最新表常用骨缺損修復(fù)陶瓷材料教學(xué)講義PPT.ppt

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1、表常用骨缺損修復(fù)陶瓷材料【學(xué)習(xí)目標(biāo)】掌握口腔植入材料的種類、常用植入材料的理化及生物學(xué)性能、臨床應(yīng)用范圍?！局攸c內(nèi)容提示】口腔植入材料種類、性能、應(yīng)用范疇，影響材料與組織結(jié)合界面的因素人工牙根應(yīng)用要求、材料性能，目前增強材料與骨結(jié)合的方法頜面骨缺損修復(fù)材料性能要求及種類，陶瓷人工骨修復(fù)材料性能，結(jié)合臨床選擇修復(fù)材料要點常用高分子植入材料種類、性能、臨床應(yīng)用本章學(xué)習(xí)目標(biāo)以及重點內(nèi)容介紹第一節(jié)概述概念口腔植入材料:指部分或全部埋植于口腔頜面部軟組織、骨組織的生物材料，用于修復(fù)口腔頜面部組織器官缺損并重建其生理功能，或為口腔頜面部組織器官缺失、缺損修復(fù)重建提供固位體，也可作為口腔頜面部疾患治療裝置臨

2、床用途分類口腔頜面部疾患治療用植入材料不同形態(tài)的頜面骨折內(nèi)固定板植入式化療泵植入材料與組織界面材料與組織界面的結(jié)合過程材料與組織界面的結(jié)合過程（一）材料化學(xué)組成與界面植入材料的化學(xué)組成是影響界面結(jié)合最重要的因素相似的化學(xué)組成容易實現(xiàn)化學(xué)鍵結(jié)合（二）材料表面性狀與界面表面能植入材料表面能越高體液對材料的潤濕性越好材料與組織的結(jié)合性越好孔隙作用（1）為組織細(xì)胞向植入材料中生長提供通道和生長場所。（2）增大組織液與植入材料之間的接觸表面積，加速反應(yīng)過程。（3）孔隙有利于局部體液循環(huán)，為長入材料內(nèi)部的新生組織提供營養(yǎng)。（4）組織長入孔隙后與材料形成機械性鎖結(jié)作用，顯著提高兩者的結(jié)合強度。形態(tài)與顆粒狀或

3、粉末狀材料相比，塊狀材料長期植入機體后容易導(dǎo)致材料周圍纖維組織瘤樣增生外形圓鈍的材料與銳利的材料相比，有孔材料與無孔材料相比，可降低瘤樣增生發(fā)生率（三）材料力學(xué)性質(zhì)與界面陶瓷材料本身的力學(xué)性質(zhì)和在應(yīng)力作用下的力傳導(dǎo)性質(zhì)，必須與骨的力學(xué)性質(zhì)和力的傳導(dǎo)性質(zhì)相匹配陶瓷材料與天然牙和骨組織相比，彈性模量高，剛性大，亦形成種植體周圍的應(yīng)力集中，造成骨吸收和破壞。所以陶瓷材料的力學(xué)性質(zhì)影響著種植界面的穩(wěn)定。本課件主要介紹第三節(jié)內(nèi)容第三節(jié)骨缺損人工修復(fù)材料一、概述頜面骨修復(fù)材料種類頜面骨缺損修復(fù)材料自體骨：主要供區(qū)骨為腓骨、肋骨、髂骨，頦部皮質(zhì)骨生物衍生骨：來源于同種異體、異種以及海洋動物骨組織人工修復(fù)材料

4、：人工合成材料（一）概念口腔植入材料（materialsindentalimplantology）是指部分或全部埋植于口腔頜面部軟組織、骨組織的生物材料，用于修復(fù)口腔頜面部組織器官缺損并重建其生理功能，或為口腔頜面部組織器官缺失、缺損修復(fù)重建提供固位體，也可作為口腔頜面部疾患治療裝置不同形態(tài)的人工骨（二）性能要求特有生物學(xué)要求（三）骨缺損人工修復(fù)材料種類陶瓷骨修復(fù)材料金屬骨修復(fù)材料常用的金屬材料是商業(yè)純鈦（cpTi）及鈦合金，臨床上以重建板作下頜骨節(jié)段性修復(fù)，用鈦網(wǎng)與其他材料或自體松質(zhì)骨復(fù)合進(jìn)行面中份骨修復(fù)有機高分子骨修復(fù)材料復(fù)合型骨修復(fù)材料本節(jié)主要介紹陶瓷類骨缺損人工修復(fù)材料陶瓷材料顯微結(jié)構(gòu)

5、陶瓷骨修復(fù)材料受材料化學(xué)組成物理特性顯微結(jié)構(gòu)孔隙率等影響二、常用陶瓷類骨修復(fù)材料陶瓷類骨修復(fù)材料陶瓷材料顯微結(jié)構(gòu)物理性能材料密度（g/cm3）努氏硬度(MPa)彎曲強度（MPa）壓縮強度（MPa）彈性模量（GPa）羥基磷灰石陶瓷3.164600100~130900~95035~50磷酸三鈣陶瓷3.144200140~160470~70038生物玻璃陶瓷2.6~3.86170210~520350~50010表常用骨缺損修復(fù)陶瓷材料(致密型)物理性能（一）羥基磷灰石（HA）分子式Ca10(PO4)6(OH)2晶體結(jié)構(gòu)以磷氧四面體為基礎(chǔ)構(gòu)成，為六方晶系人工制備方法一般為濕熱法、干熱法和水熱法基本利用

6、水溶液反應(yīng)，采用濕熱法合成。反應(yīng)方程式如下：Ca(NO3)2+(NH4)2HPO4Ca10(PO4)6(OH)2Ca(OH)2+H3PO4Ca10(PO4)6(OH)2其合成工藝流程圖如下：Ca(OH)2懸浮液非結(jié)晶羥基磷灰石非結(jié)晶羥基磷灰石粉末壓縮體預(yù)成體羥基磷灰石成形體應(yīng)用制品性能物理性能：羥基磷灰石陶瓷質(zhì)地堅硬，脆性較大，彎曲強度低于致密骨組織，彈性模量遠(yuǎn)大于骨組織生物化學(xué)性能：良好生物相容性與成骨細(xì)胞共同培養(yǎng)表面有成骨細(xì)胞聚集與骨組織形成緊密化學(xué)性結(jié)合骨傳導(dǎo)能力強非生物降解材料應(yīng)用臨床上使用的羥基磷灰石陶瓷有致密塊狀、多孔塊狀和顆粒狀多孔塊狀羥基磷灰石陶瓷常用于頜骨非節(jié)段性較大缺損的充

7、填修復(fù)顆粒狀羥基磷灰石陶瓷常用于頜骨小缺損的充填修復(fù)，例如骨囊腫的充填、牙周骨缺損的充填、牙槽嵴增高、拔牙窩的充填等（二）生物玻璃是具有與骨組織形成化學(xué)性結(jié)合能力的生物活性玻璃組成：制備生物玻璃的制備采用溶融方法獲得。為了防止雜質(zhì)的混入和坩堝的污染，多采用高純度化學(xué)試劑作原料和白金坩堝作熔融器皿，熔融溫度一般在1250～1350℃范圍性能物理性能：生物玻璃的力學(xué)性能不是很高，脆性較大，彎曲強度為8