最新錯(cuò)牙合畸形的預(yù)防和早期矯治ppt課件.ppt

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1、錯(cuò)牙合畸形的預(yù)防和早期矯治一、胎兒時(shí)期的預(yù)防3、恒牙萌出異常v早萌：阻萌器。v遲萌、阻生、異位萌出：分析原因盡早拔除遲脫乳牙，殘根，多生牙，切除囊腫等。v萌出順序異常：第二磨牙早萌于前磨牙尖牙，則用第一磨牙前的固定舌弓維持牙弓長(zhǎng)度4、系帶異常上唇系帶附著異常：上中切牙間隙。矯治：固定矯治器+系帶修整術(shù)舌系帶過短：伸舌和抬舌障礙。矯治：舌系帶修整術(shù)五、早期阻斷矯治(一)不良習(xí)慣的矯治1.吮指習(xí)慣:v在允吸的拇指上涂抹黃連素等苦味藥水v將手指戴上指套以阻斷其條件反射v說服教育，鼓勵(lì)兒童自行改正2.舌習(xí)慣的破除3.唇習(xí)慣的矯正4.口呼吸習(xí)慣對(duì)口呼吸的兒童，須首先檢查和治療鼻咽部的疾病。前庭盾

2、5.偏側(cè)咀嚼習(xí)慣的矯治v去除病因，如治療齲齒；v缺牙作間隙保持器;v教患兒加強(qiáng)廢用側(cè)的咬肌鍛煉。（二）牙數(shù)目異常的處理v1.牙數(shù)目過多：多生牙盡早拔除v2.牙數(shù)目過少：個(gè)別牙缺失，后牙前移的替代療法。多數(shù)牙缺失，義齒修復(fù)。（三）個(gè)別牙錯(cuò)位的早期矯治v1、上中切牙旋轉(zhuǎn)、外翻、錯(cuò)位的矯治托槽+局部弓絲v2、上中切牙間間隙的矯治局部弓或彈簧v3、第一恒磨牙近中移動(dòng)的矯治活動(dòng)或固定矯治器推第一磨牙向遠(yuǎn)中（四）牙列擁擠的早期矯治1.輕度牙列擁擠的矯治v臨床上一般采用擴(kuò)大牙弓的矯正方法。v頜外唇弓推磨牙向后v局部開展間隙v分裂簧可摘矯正器全牙弓開展2.中度牙列擁擠的矯治v混合牙列期，一般不進(jìn)行早期

3、矯治v可以定期觀察至恒牙列期再酌情按牙列擁擠矯治法矯治3.嚴(yán)重牙列擁擠的矯治混合牙列期：矯治前應(yīng)十分慎重，因?yàn)榀煶?~~4年，患者不能堅(jiān)持復(fù)診，觀察待恒牙替換完，迫切者可考慮序列拔牙法。注意：對(duì)兒童全身與頜骨的發(fā)育常常估計(jì)不足，很多不主張?jiān)缙谛蛄邪窝乐委煛＃ㄎ澹┓春系脑缙诔C治早期多為牙性及肌性反頜如果不進(jìn)行治療，上頜骨的生長(zhǎng)長(zhǎng)期受障礙，下頜骨不斷往前生長(zhǎng)，則可形成三類骨性反頜,應(yīng)及早進(jìn)行矯治以阻斷畸形的發(fā)展。1.乳前牙反合的矯治一般在4歲左右進(jìn)行矯治，太晚（6~~7歲，乳牙根已經(jīng)吸收）（1）調(diào)合：反覆頜淺者即采用調(diào)磨法即調(diào)磨：下切牙切緣的唇側(cè)部分，上切牙切緣的舌側(cè)部分（2）上頜合墊式矯

4、治器反覆頜中度者可選用上頜頜墊式活動(dòng)矯治器+雙曲舌簧推上前牙向唇側(cè)并后退下頜。注意：解除反頜后應(yīng)及時(shí)磨低頜墊以免頜墊壓低后牙，7~~10天復(fù)診加力一次。（3）下頜聯(lián)冠式斜面導(dǎo)板v乳前牙反頜，反覆頜較深者v可以設(shè)計(jì)下頜聯(lián)冠式斜面導(dǎo)板，一般在下頜6個(gè)下前牙上做下前牙聯(lián)冠向上伸一斜面至反頜的上切牙舌側(cè)，斜面與上切牙長(zhǎng)軸呈45°以引導(dǎo)上切牙向唇側(cè)，下頜后退至正常位置。2、混合牙列期個(gè)別恒切牙反合的矯治v（1）咬撬法：適應(yīng)于1~~2個(gè)剛萌出且反頜的切牙，上切牙長(zhǎng)軸垂直或內(nèi)傾，下前牙可能輕度唇向錯(cuò)位，反覆蓋小，，正在建立反覆頜或反覆頜小，牙弓內(nèi)有足夠空間容納錯(cuò)位牙。v（2）上頜合墊式矯正器主要用上

5、頜頜墊雙曲舌簧活動(dòng)矯治器，解除牙的鎖結(jié)關(guān)系后，用雙曲舌簧推反頜牙向唇側(cè)移動(dòng)。3、骨性反合的早期矯治v常為上頜骨發(fā)育不足，下頜骨發(fā)育過度所致，使用面罩前牽引矯治器4、后牙反合的早期矯治v1、調(diào)合：尖牙及乳磨牙咬合的早接觸點(diǎn)，以便下頜盡早地回到正常的閉合道位置。v2、及時(shí)治療齲齒，改正單側(cè)咀嚼習(xí)慣v3、單側(cè)后牙反頜采用單側(cè)頜墊式活動(dòng)矯治器v4、雙側(cè)后牙反頜，乳牙列少見，可選用（1）活動(dòng)矯治器：附雙側(cè)上后牙平面頜墊，腭側(cè)用分裂簧或擴(kuò)大螺旋簧擴(kuò)大牙弓（2）固定矯治器：w形擴(kuò)弓矯治器或四角圈形擴(kuò)弓矯治器。(六)開合的早期矯治v牙性：不良習(xí)慣引起v骨性：遺傳，先天因素或疾病等所致v開合早期矯治—幼

6、兒期，牙-牙槽骨垂直生長(zhǎng)受干擾所致v矯治：破除不良習(xí)慣；高合墊式活動(dòng)矯治器錯(cuò)合畸形的早期矯治：v定期口腔檢查，去除可能導(dǎo)致畸形的因素v不良習(xí)慣及時(shí)糾正v對(duì)已出現(xiàn)的畸形進(jìn)行早期阻斷治療及矯治，以保障兒童牙、頜、面、心理的正常發(fā)育控制器局域網(wǎng)總線——CAN一、CAN的性能特點(diǎn)CAN(ControllerAreaNetwork)即控制器局域網(wǎng)絡(luò)。由于其高性能、高可靠性、及獨(dú)特的設(shè)計(jì)，CAN越來越受到人們的重視。國(guó)外已有許多大公司的產(chǎn)品采用了這一技術(shù)。CAN已經(jīng)形成國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。它是一種多主機(jī)局域網(wǎng)，由于其性能卓越，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于工業(yè)自動(dòng)化、多種控制設(shè)備，交通設(shè)備、醫(yī)療儀器以及建筑、環(huán)境控制等眾多

7、部門。8/27/202136?CAN屬于總線式串行通信網(wǎng)絡(luò)，由于其采用了許多新技術(shù)及獨(dú)特的設(shè)計(jì)，其數(shù)據(jù)通信具有突出的可靠性、實(shí)時(shí)性和靈活性。特點(diǎn)：①CAN為多主方式工作，可方便地構(gòu)成多機(jī)備份系統(tǒng)。②CAN網(wǎng)絡(luò)上的節(jié)點(diǎn)信息分成不同的優(yōu)先級(jí)。③CAN采用非破壞性總線仲裁技術(shù)，在網(wǎng)絡(luò)負(fù)載很重的情況下也不會(huì)出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)癱瘓情況。④CAN只需通過報(bào)文濾波即可實(shí)現(xiàn)點(diǎn)對(duì)點(diǎn)、一點(diǎn)對(duì)多點(diǎn)及全局廣播等幾種方式傳送接收數(shù)據(jù)，無需專門的“調(diào)度”。8/27/202137⑤C