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《錯頜畸形的預(yù)防及早期矯治-ppt課件.ppt》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、第七章錯牙合畸形的預(yù)防和早期矯治2.舌習(xí)慣的破除3.唇習(xí)慣的矯正4.口呼吸習(xí)慣對口呼吸的兒童,須首先檢查和治療鼻咽部的疾病。前庭盾5.偏側(cè)咀嚼習(xí)慣的矯治去除病因,如治療齲齒;缺牙作間隙保持器;教患兒加強廢用側(cè)的咬肌鍛煉。(三)牙數(shù)目異常的處理1.牙數(shù)目過多:盡早拔除2.牙數(shù)目過少:個別牙缺失,后牙前移的替代療法。多數(shù)牙缺失,義齒修復(fù)。(四)牙列擁擠的早期矯治1.輕度牙列擁擠的矯治:臨床上表現(xiàn)上下切牙的扭轉(zhuǎn)錯位或尖牙輕度唇向錯位,一般采用擴大牙弓的矯正方法。頜外唇弓推磨牙向后局部開展間隙分裂簧可摘矯正器全牙弓開展2.中度牙列擁擠的矯治混合牙列
2、期,一般不進行早期矯治,可以定期觀察至恒牙列期再酌情按牙列擁擠矯治法矯治3.嚴(yán)重牙列擁擠的矯治混合牙列期經(jīng)間隙分析診斷為嚴(yán)重牙列擁擠的患者,矯治前應(yīng)十分慎重,因為療程3~~4年,患者不能堅持復(fù)診,可觀察待恒牙替換完,迫切者可考慮序列拔牙法,療程長,難以取得患者的合作,且對兒童全身與頜骨的發(fā)育常常估計不足,很多不主張早期序列拔牙治療。(五)反合的早期矯治早期反頜的患兒多為牙性及肌性反頜,如果不進行治療,上頜骨的生長長期受障礙,下頜骨不斷往前生長,則可形成三類骨性反頜,越來越嚴(yán)重,治療越來越困難,應(yīng)及早進行矯治以阻斷畸形的發(fā)展。1.多數(shù)乳前牙反
3、合的矯治多數(shù)乳前牙反頜是乳牙列期常見的錯頜畸形,應(yīng)盡早矯治,可以早到患兒合作的時候,一般在4歲左右進行矯治,太晚(6~~7歲,乳牙根已經(jīng)吸收)(1)調(diào)合:反覆頜淺者,可采用調(diào)磨法即調(diào)磨下切牙切緣的唇側(cè)部分,上切牙切緣的舌側(cè)部分,使上下前牙解除反頜牙鎖結(jié)關(guān)系。(2)上頜合墊式矯治器乳前牙反頜,反覆頜中度者,可選用上頜頜墊式活動矯治器付雙曲舌簧推上前牙向唇側(cè)并后退下頜,頜墊的高度以脫離前牙反頜的鎖結(jié)關(guān)系為宜。解除反頜后應(yīng)及時磨低頜墊以免頜墊壓低后牙,7~~10天復(fù)診加力一次(3)下頜聯(lián)冠式斜面導(dǎo)板乳前牙反頜,反覆頜較深者,可以設(shè)計下頜聯(lián)冠式斜面
4、導(dǎo)板,一般在下頜6個下前牙上做下前牙聯(lián)冠向上伸一斜面至反頜的上切牙舌側(cè),斜面與上切牙長軸呈45°以引導(dǎo)上切牙向唇側(cè),下頜后退至正常位置。(二)混合牙列期個別恒切牙反合的矯治(1)咬撬法:適應(yīng)于1~~2個剛萌出且反頜的切牙,上切牙長軸垂直或內(nèi)傾,下前牙可能輕度唇向錯位,反覆蓋小,,正在建立反覆頜或反覆頜小,牙弓內(nèi)有足夠空間容納錯位牙。方法:家長監(jiān)護,教患兒手持一個略窄于反頜上切牙寬度,有一定彈性的木片或竹片,將其一端放置于反頜上頜牙的舌面,矚患者閉嘴,則木片咬于下頜牙的切緣唇側(cè)面,然后用手壓木片的另一端,其力的大小以反頜牙唇面齦組織稍發(fā)白,患
5、兒感覺牙齒發(fā)脹為度,每次飯前堅持20次,1~~2周后反頜上牙即向下牙的唇面逐漸萌出。(2)上頜合墊式矯正器主要用上頜頜墊雙曲舌簧活動矯治器,解除牙的鎖結(jié)關(guān)系后,用雙曲舌簧推反頜牙向唇側(cè)移動。(三)骨性反合的早期矯治常為上頜骨發(fā)育不足,下頜骨發(fā)育過度所致,使用面罩前牽引矯治器乳牙和混合牙列時期都可鞥出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)后牙反頜。1、調(diào)合:尖牙及乳磨牙咬合的早接觸點,以便下頜盡早地回到正常的閉合道位置。2、及時治療齲齒,改正單側(cè)咀嚼習(xí)慣3、單側(cè)后牙反頜采用單側(cè)頜墊式活動矯治器(四)后牙反合的早期矯治4、雙側(cè)后牙反頜,乳牙列少見,可選用(1)活動矯治器
6、:附雙側(cè)上后牙平面頜墊,腭側(cè)用分裂簧或擴大螺旋簧擴大牙弓(2)固定矯治器:w形擴弓矯治器或四角圈形擴弓矯治器。