最新保障患者安全-提升患者滿意PPT課件ppt課件.ppt

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1、保障患者安全-提升患者滿意PPT課件護理安全概念護理安全是指護士在實施護理的全過程中，嚴格遵循護理核心制度及操作規(guī)程，確保患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的傷害、障礙、缺陷或死亡。護理安全1、國內外病人安全研究現狀國外：美國、英國和澳大利亞的調研結果表明，醫(yī)院住院患者的病人安全事故(診斷、治療和護理的不良事件)的發(fā)生率高達3.7％一16.6％德國每年用于壓瘡治療的費用近10～20億歐元。10位患者可有一位患者發(fā)生可預防性的傷害光電聲音管理屏障:物理屏障（實體屏障）:制度

2、流程監(jiān)控物品人員培訓護理服務質量研究背景護理服務質量是指：基于現有的護理專業(yè)知識，為個體和人群提供護理服務，以提高達到期望的健康狀況的可能性。2000年，美國醫(yī)學研究(InstituteofMedicine，IOM)報告顯示：美國每年大約有2600件左右關于醫(yī)療護理服務不良導致的投訴，澳大利亞維多利亞州衛(wèi)生服務委員會也報道：每年會處理3500件左右的投訴據上海醫(yī)科大學醫(yī)院管理處對全國37所醫(yī)院582份問卷調查結果顯示護患關系緊張的占29.72％；中華醫(yī)學會2000年對全國326家醫(yī)院的調查顯示，發(fā)生醫(yī)療

3、服務糾紛的占88％；上海市衛(wèi)生局一項調查顯示，2003-2004年醫(yī)療服務糾紛正以11％的速度遞增?？梢?，保證醫(yī)療護理服務質量不僅是發(fā)達國家存在的問題，而且也是發(fā)展中國家面臨的困難。常見的護理安全隱患常見護理安全隱患1.1護理人員在工作中存在的護理隱患1.1.1護士的法律意識淡薄?護士在學校所受的教育和在職繼續(xù)教育中缺乏法律知識教育，只重視解決患者的健康問題，而忽視潛在性的法律問題。這就侵犯了患者隱私權和保密權。1.1.2違反護理技術操作規(guī)程?有時護士未能嚴格執(zhí)行操作規(guī)程及落實護理核心制度，未嚴格

4、執(zhí)行“三查七對”，違反消毒隔離、無菌技術操作規(guī)程，遺忘危重患者的特殊處理。特級、一級護理未能按要求巡視病房或及時巡視病房而無記錄。這些極易誘發(fā)重大安全事故。常見護理安全隱患1.1.3護理病歷書寫不規(guī)范?住院首次護理記錄單對病人的護理評估不客觀，告知疾病相關知識無針對性，護理記錄單中存在刮、涂、粘現象，記錄不及時、不準確、不全面，醫(yī)護記錄不相符的現象，無證護士單獨簽名現象，為日后處理醫(yī)患糾紛留下法律隱患。1.1.4護士?？评碚撝R薄弱，技術操作不熟練?搶救危重患者時應急能力差，靜脈輸液時不能一針見血，對

5、搶救儀器使用不熟練，給患者家屬帶來不安全感和不信任。常見護理安全隱患1.1.5缺乏責任心，工作中粗心大意?護理人員未能主動巡視病房，觀察病情不細致，忽視操作中的病情觀察，隨意簡化操作程序，未能準確及時執(zhí)行醫(yī)囑，護理工作不到位，導致患者受到傷害，增加痛苦，給患者帶來不安全感。1.1.6缺乏人文關懷，沒有做到以人為本，健康教育落實不到位?在為患者操作時，未能主動與患者溝通，為大手術后患者護理時，不能主動適應患者需要。未履行告知義務，在進行治療操作時，未能告知其目的及注意事項。病人有需要時不能及時到床邊，造

6、成患者對護理人員不滿意。護理管理中存在的護理安全隱患1.2.1搶救用物準備不齊全，急救車內藥品、物品用后未及時清點及補齊，搶救儀器無定時檢查及保養(yǎng)，專人管理但只是流于形式，影響搶救工作開展。1.2.2質量管理體制不健全?護理質量管理制度不完善、護理管理監(jiān)控過分注重考核、部分管理人員缺乏細節(jié)管理理念，對潛在的不安全因素缺乏預見性，質量監(jiān)控不得力，沒有很好地落實“護理護理管理中存在的護理安全隱患質量三級管理體系”，管理層不重視各種制度的建立健全，約束力不夠，?？谱o士的培訓不到位，人力資源不足，沒有達到規(guī)定

7、床護比例1∶0.4，護士長沒有切實落實“護士長查對制度，未能健全有效的應急預案等是造成護理隱患根本原因。1.2.3護理管理者缺乏對被管理者身心因素的分析?導致下屬在工作中責任心不強，注意力不集中，遇事容易情緒化，對病人態(tài)度生硬。2010年護理文書書寫及護理管理存在的問題存在問題體溫單：1、楣欄中患者轉床不標或已轉出床沒有醫(yī)囑護士記錄有箭頭標記，2、體溫36℃.沒有度（℃.）的記錄，患者37、5℃.以上未按每日4次測溫。物理降溫30分鐘后體溫單未體現，3、試敏藥名在體溫單未體現、4、灌腸患者沒體現5、體

8、溫單模糊不清，無出院日期，6、沒有當天大小便記錄。存在問題護理記錄：1、患者離開或回病房時間記錄不清：患者離開時間有，但沒有回病房時間（如果一直沒有回來應在護理記錄標明）2、?？朴^察不全：如患者脛骨骨折記錄中沒有皮色、末梢情況的記錄，剖腹產手術后的患者未記錄患者排氣情況、糖尿病伴心臟病患者飲食指導沒有低糖飲食是指導，患者低鉀沒有飲食指導，使用利尿時沒有記錄尿量觀察，、患者水腫沒有觀察內容及飲食指導記錄3、護理內容記錄過于繁瑣，抓不到重點，4