數(shù)據(jù)挖掘在中醫(yī)藥領(lǐng)域中的應(yīng)用.docx

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1、醫(yī)學(xué)計算機作業(yè)數(shù)據(jù)挖掘在中醫(yī)藥領(lǐng)域中的應(yīng)用數(shù)據(jù)挖掘在中醫(yī)藥領(lǐng)域中的應(yīng)用摘要：數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)為中醫(yī)藥學(xué)術(shù)傳承的研究提供了新技術(shù)和新思路。本文在中醫(yī)藥學(xué)術(shù)經(jīng)驗傳承的領(lǐng)域中進行數(shù)據(jù)挖掘，突出介紹了名中醫(yī)學(xué)術(shù)思想的提煉和其臨床診療經(jīng)驗，對于全面掌握和繼承中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗指明了方向。關(guān)鍵詞：數(shù)據(jù)挖掘方法；中醫(yī)藥學(xué)術(shù)傳承；名中醫(yī)經(jīng)驗1數(shù)據(jù)挖掘的基本概念1.1數(shù)據(jù)挖掘的定義數(shù)據(jù)挖掘（DatingMining,DM）是從大量不完全的、模糊的、有噪聲的隨機數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)隱含且有用知識的過程。它是數(shù)據(jù)庫中知識發(fā)現(xiàn)（Kno

2、wledgeDiscoveryinDatabases,KDD）的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。1995年，由美國人工智能協(xié)會主辦的KDD國際研討會在加拿大蒙特利爾召開，數(shù)據(jù)挖掘一次被提出并很快流傳開來。數(shù)據(jù)挖掘所發(fā)現(xiàn)的知識并不是嚴格的定理或定律，而是廣義的知識，包括規(guī)則、模式、事物間的相互關(guān)聯(lián)和規(guī)律等，可以應(yīng)用于信息管理、決策支持和對未來的預(yù)測等方面。1.2數(shù)據(jù)挖掘的內(nèi)容和本質(zhì)隨著數(shù)據(jù)挖掘和知識發(fā)現(xiàn)研究的發(fā)展，數(shù)據(jù)庫、人工智能和數(shù)理統(tǒng)計已經(jīng)成為數(shù)據(jù)挖掘和知識發(fā)現(xiàn)的三根強大的技術(shù)支柱。數(shù)據(jù)挖掘所發(fā)現(xiàn)的知識最常見的有5類，包括

3、：廣義知識、關(guān)聯(lián)知識、分類知識、預(yù)測性知識和偏差型知識。1.3數(shù)據(jù)挖掘的功能根據(jù)數(shù)據(jù)挖掘的內(nèi)容和本質(zhì)，可以將數(shù)據(jù)挖掘的功能歸納為5類，包括：①自動預(yù)測趨勢和行為②關(guān)聯(lián)分析③聚類④概念描述⑤偏差檢測1.4數(shù)據(jù)挖掘的技術(shù)常用的數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)有決策樹、關(guān)聯(lián)分析、聚類、人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)等。2.數(shù)據(jù)挖掘方法在名醫(yī)經(jīng)驗傳承方面的應(yīng)用2.1名中醫(yī)學(xué)術(shù)思想提煉名中醫(yī)的特有的診斷和治療經(jīng)驗彰顯了其臨床思辨特點，其辨證論治的觀點、方法、藥物、技術(shù)能直接指導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)工作者很快的提高臨床水平。醫(yī)案是中醫(yī)運用理、法、方、藥的具體反映，

4、是醫(yī)家臨床思維活動和辨證論治過程的記錄。筆者收集了大量名中醫(yī)的醫(yī)案，在中醫(yī)四診指導(dǎo)下，運用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)整理、歸納、分析醫(yī)案中蘊藏的證型與方藥之間的關(guān)系，并以精煉的理性語言進行歸納總結(jié)，以期能夠提煉名中醫(yī)得天獨厚的學(xué)術(shù)觀點或思想。如舒氏等[1]將名中醫(yī)王自力的學(xué)術(shù)思想歸納為“健脾先運脾,運脾必調(diào)氣”、“治肝必柔肝”、“柔肝先養(yǎng)肝”、“補而通之”就是對其在臨床診療過程中治療典型病運用運脾湯、歸芍運脾湯、運腸潤通湯的分析研究。2.2臨床診療經(jīng)驗2.2.1挖掘“方—藥—癥”的關(guān)系為了獲取名中醫(yī)組方用藥規(guī)律、藥對

5、配伍規(guī)律及針對癥狀的用藥規(guī)律，考證名中醫(yī)的用藥經(jīng)驗，研究“方—藥—癥”之間的關(guān)系，所以筆者運用數(shù)據(jù)挖掘的各類技術(shù)對名中醫(yī)方藥進行挖掘。其中，有學(xué)者應(yīng)用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)挖掘孟河學(xué)派晚清時期聲望最大的四大醫(yī)家之一馬培之先生治療中風(fēng)、遺精、痢疾等病案中用藥經(jīng)驗和規(guī)律，他們以《孟河四家醫(yī)案醫(yī)話集》和《孟河四家醫(yī)集》為處方主要來源。張京春等[2]將91例診斷為冠心病并經(jīng)陳可冀老師治療過的初診患者數(shù)據(jù)錄入數(shù)據(jù)庫，統(tǒng)計分析其證候、處方、用藥，結(jié)果表明91例患者出現(xiàn)的證候多為氣虛血瘀、氣陰兩虛、痰瘀互結(jié)等證；多以瓜蔞薤白半

6、夏湯、冠心Ⅱ號方、血府逐瘀湯、生脈散等加減為處方；臨床用藥大多為瓜蔞、半夏、薤白、川芎、赤芍、延胡索、紅花、丹參等。趙宇明等[3]通過頻數(shù)分析和關(guān)聯(lián)分析劉渡舟教授傳人王慶國教授的臨床處方，結(jié)果表明了王教授常用的藥物組合與傷寒論經(jīng)方及劉渡舟教授常用方相差不大，其中以小柴胡湯、瀉心湯、柴胡桂枝干姜湯為主，而且“黃芪、當(dāng)歸、白芍”的頻數(shù)超過20%，且3味藥各自與柴胡、黃芩、炙甘草等組成藥對的使用率也非常高，結(jié)果告訴我們王教授在應(yīng)用經(jīng)方時，非常重視補氣與活血的結(jié)合。通過數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)的分析，得出王教授在臨床用藥過

7、程中，善用柴胡與瀉心湯類方，全方位的繼承了劉渡舟教授“重視和解少陽”的學(xué)術(shù)思想，并在用藥中有了自己的獨特角度與創(chuàng)新。2.2.2挖掘四診及證候之間的關(guān)聯(lián)證候是指證的外候，即疾病過程中一定階段的病位、病因、病性、病勢及機體抗病能力的強弱等本質(zhì)有機聯(lián)系的反應(yīng)狀態(tài)，表現(xiàn)為臨床可被觀察到的癥狀等，是中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)診療體系的一大特色。吳榮等[4]運用貝葉斯網(wǎng)絡(luò)收集名醫(yī)治療冠心病典型醫(yī)案115例，建立冠心病名醫(yī)診療數(shù)據(jù)庫，研究了證候要素及應(yīng)證組合規(guī)律并有效提取了8個證候要素，將名醫(yī)辨證經(jīng)驗替換成了定量的知識，開辟了名醫(yī)

8、經(jīng)驗傳承的新途徑。葉放等［5］選擇周仲瑛教授以犀角地黃湯為基礎(chǔ)方的有效醫(yī)案317例，對四診信息進行規(guī)范預(yù)處理，采用描述性分析、關(guān)聯(lián)規(guī)則等方法分析。結(jié)果顯示涉及病種廣泛，病位主要在肝、腎；病性多為熱、瘀、陰虛、濕、毒。主要四診信息表征包括舌苔黃占77．60%，舌質(zhì)紅或暗占52．37%～76．97%，膩苔占55．84%；熱象占38.83%；疼痛39．74%；出血征占30．04%等?？傆嬌婕?69味中藥，每例患者每次用19．93味藥，與涼血、清熱