工傷保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程

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1、工傷保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程一、工傷參保：按五險統(tǒng)一參保的要求提供資料，統(tǒng)一審核，確認(rèn)參保信息。工傷保險參保后24小時正式生效，欠費期間發(fā)生的工傷事故基金不予支付相關(guān)待遇。二、工傷異動：“五險統(tǒng)一征繳系統(tǒng)”網(wǎng)上申報，單位帶新增人員身份證復(fù)印到征繳窗口申請確認(rèn)，酌情辦理異動后繳費手續(xù)。三、“小工傷”申請：醫(yī)療費用限額在2000元以內(nèi)且不構(gòu)成傷殘的工傷事故，可以申請辦理“小工傷”。填寫《寧鄉(xiāng)縣工傷認(rèn)定申請表（小工傷申請程序）》，《工傷事故報告單》，《工傷事故醫(yī)療情況審查表》，本人手寫受傷經(jīng)過，3人以上證人證言，疾病診斷認(rèn)明，門診或住院病歷復(fù)印件，門診或住院發(fā)票原件（限額費用內(nèi)）。四、工傷

2、認(rèn)定：事故發(fā)生后24小時內(nèi)報案(88981207,QQ307761743)，將待定工傷職工送往寧鄉(xiāng)縣工傷保險協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治（同時到社保大廳3號窗口開具住院介紹信送往醫(yī)院工傷保險科）→盡快報送書面申請資料，必需30天內(nèi)將書面申請資料交（5號窗口）→材料審查→工傷調(diào)查→下達(dá)認(rèn)定或不予認(rèn)定《工傷認(rèn)定決定書》→結(jié)論送達(dá)。五、勞動能力鑒定：認(rèn)定工傷后（工傷醫(yī)療期滿）由本人或單位申請勞動能力鑒定→填寫《長沙市企業(yè)職工勞動能力鑒定申請表》（單位簽出“陪同”或“不陪同”的意見并蓋章）→送市局審批→工傷職工到市局指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷殘鑒定→勞動能力鑒定確認(rèn)（市局）→勞動能力鑒定結(jié)論送達(dá)。如對鑒

3、定結(jié)論不服的可自收到鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定，省鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。一年后傷殘情況發(fā)生變化，可申請勞動能力復(fù)查鑒定（市級）。四、工傷醫(yī)療待遇結(jié)算：單位或工傷職工憑工傷認(rèn)定書遞交協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的發(fā)票、住院匯總清單、出院記錄、門診費用清單→交大廳4號窗口進(jìn)行登記確認(rèn)→工傷醫(yī)療費結(jié)算→領(lǐng)導(dǎo)審核→單位帶公章到414室辦理支付手續(xù)。七、工傷傷殘（工亡）待遇結(jié)算：單位和工傷職工領(lǐng)取傷殘等級結(jié)論滿15天后，單位負(fù)責(zé)人帶公章、傷殘職工帶本人身份證、銀行存折或銀行卡到大廳4號窗口辦理傷殘待遇申報手續(xù)→結(jié)算傷殘待遇→審核支付傷殘待遇給工傷職工本人或用人單位。工亡

4、待遇辦理：工亡職工家屬將身份證、戶口本、相關(guān)戶籍證明資料交414室，組織供養(yǎng)親屬調(diào)查、簽訂工亡待遇領(lǐng)取協(xié)議，按《工傷保險條例》相關(guān)政策結(jié)算、支付工亡待遇。寧鄉(xiāng)縣工傷保險中心2015-7-5