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《干縣工傷保險業(yè)務經(jīng)辦規(guī)程》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、新干縣工傷保險宣傳新干縣醫(yī)保局徐靜2014年6月1我國的四大社會保障系統(tǒng)什么是工傷？工傷又稱“職業(yè)傷害”“工作傷害”。指勞動者在從事職業(yè)活動或者與職業(yè)有關(guān)的活動時所遭受事故傷害和職業(yè)病傷害。當前國際上比較規(guī)范、通行的“工傷”定義包括兩個方面：由工作引起并在工作過程中發(fā)生的事故傷害和職業(yè)病。案例1案例1：甲系某制鞋廠流水線操作工。某日在工作時，下一工序的乙向其索要一件工具。甲圖省事，直接將工具扔給乙，因用力過猛，工具扔到了乙的頭上。造成乙頭部輕微震蕩。這種情況，乙能否認定工傷？案例2案例2：丙系某公司行政管理人員，負責考勤管
2、理等工作。某日，丙下班途中，行經(jīng)某十字路口處，被經(jīng)過的一輛電動車撞到在地。丙能否認定為工傷？什么是工傷保險？工傷保險，又稱職業(yè)傷害保險。工傷保險是通過社會統(tǒng)籌的辦法由用人單位繳納工傷保險費，建立工傷保險基金，對勞動者在生產(chǎn)經(jīng)營活動中遭受意外傷害或職業(yè)病，并由此造成死亡、暫時或永久喪失勞動能力時，給予勞動者及其醫(yī)療救治，以及必要的經(jīng)濟補償?shù)囊环N社會保障制度。這種補償既包括醫(yī)療、康復所需費用，也包括保障基本生活的費用。哪些人要參加工傷保險？參保人員范圍：中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師
3、事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶（以下稱用人單位）應當依照《工傷保險條例》規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險費。中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所等組織的職工和個體工商戶的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。工傷保險如何辦理？一、參保用人單位經(jīng)辦人員在辦理工傷保險時需提交一下材料：1.工傷保險參保登記表（紙質(zhì)稿和電子稿各一份）2.營業(yè)執(zhí)照、組織機構(gòu)代碼、法人代表身份證（原件、復印件）3.上年度職工工資表工傷保險如何辦
4、理？二、人員變動◆用人單位人員發(fā)生增減變動的，經(jīng)辦人員需及時上報我局統(tǒng)一印發(fā)的《職工增減變更表》。截止到每月25號。◆《職工增減變更表》的紙質(zhì)稿和電子稿各一份。◆電子表請發(fā)到以下郵箱：xgxybgs@163.com或者加入本QQ群：11056968，直接上傳到群。工傷保險如何辦理？三、基金征繳◆用人單位每月25日之前繳費。方便起見，參保繳費時可以預繳?！艄ｋU費用由用人單位按不低于規(guī)定的最低繳費基數(shù)按實際工資由用人單位繳納，職工個人不繳納。◆繳費費率分為三個類別：一類企業(yè)0.5%二類企業(yè)1%三類企業(yè)2%怎樣申報工傷？工傷
5、事故快報、備案◆職工發(fā)生工傷，用人單位應及時送傷者到工傷保險定點醫(yī)療機構(gòu)搶救治療。情況緊急時，應送到最有利于搶救的醫(yī)療機構(gòu)搶救，并由用人單位在24小時內(nèi)報告經(jīng)辦機構(gòu)。◆工傷職工傷情相對穩(wěn)定后，由經(jīng)辦機構(gòu)視傷情確定是否轉(zhuǎn)入定點醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)治療（到我局辦理工傷轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)）。否則，工傷保險基金不予支付醫(yī)療費用。工傷待遇項目、標準和經(jīng)辦流程工傷登記傷殘待遇審核醫(yī)療（康復）待遇審核工傷待遇審核輔助器具配置費用審核工亡待遇審核先行支付審核工傷待遇如何依法享受？注：藍色部分的業(yè)務由工傷保險行政辦理：灰色部分業(yè)務由經(jīng)辦機構(gòu)辦理，紅色部分
6、由上述兩機構(gòu)共同辦理①②②③④（一）工傷保險待遇審核經(jīng)辦流程工傷待遇如何依法享受？基金支付工傷保險待遇醫(yī)療待遇醫(yī)療費康復費一次性醫(yī)療補助金住院伙食補助費統(tǒng)籌地區(qū)外就醫(yī)交通食宿費傷殘待遇生活護理費一次性傷殘補助金傷殘津貼輔具配置費工亡待遇一次性工亡補助金喪葬補助金供養(yǎng)親屬撫恤金勞動能力鑒定費預防費新增支出類：預防費基金支出的工傷保險待遇項目由9項增加到12項12項待遇14（二）工傷保險待遇項目和標準工傷待遇如何依法享受？類別項目計發(fā)標準工傷醫(yī)療（康復）待遇醫(yī)療(康復)費（治療費、掛號費、藥費、住院費用等）符合“三個目錄”：工
7、傷保險診療項目目錄；工傷保險藥品目錄；工傷保險住院服務標準符合工傷康復項目目錄住院伙食補助費城區(qū)內(nèi)10元/天、城區(qū)外15元/天統(tǒng)籌地區(qū)外交通費食宿費工作地、居住地與就醫(yī)地間直達火車硬臥票價；入院前100元/天，最多不超過7天一次性工傷醫(yī)療補助金五級20個月八級10個本人解除或者終止勞動關(guān)系時的本人工資?；悸殬I(yè)病的工傷職工，在上述標準的基礎上增發(fā)30%六級17個月九級7個月七級13月十級4個月停工留薪期工資及護理費停工留薪期工資一般不超過12個月，情況特殊者，可最多延長12個月傷殘待遇一次性傷殘補助金一級27個月六級16個月
8、本人受傷前12個月平均繳費工資。二級25個月七級13個月三級23個月八級11個月四級21個月九級9個月五級18個月十級7個月傷殘津貼一級90%四級75%本人受傷前12個月平均繳費工資二級85%五級70%三級80%六級60%生活護理費生活完全不能自理50%統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資生活大部分不能自理40
