海曙區(qū)麻疹重大疫情處理應(yīng)急預(yù)案

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1、海曙區(qū)麻疹重大疫情處理應(yīng)急預(yù)案麻疹是危害兒童生命健康的呼吸道傳染病之一。1965年我國報告發(fā)病數(shù)大約900萬例，發(fā)病率達1432／10萬。60年代初我國分離出麻疹野病毒并研制成功麻疹減毒活疫苗，1965年開始使用麻疹疫苗。并在全國廣泛接種。特別是1978年實施兒童計劃免疫工作之后，麻疹發(fā)病率急劇下降，年發(fā)病率在10／10萬左右。近年來，由于多種因素的影響麻疹發(fā)病率又有明顯回升。世界衛(wèi)生組織（WHO）估計全球每年仍大約有4500萬例麻疹，其中100萬嬰兒和兒童死于麻疹。為有效控制麻疹的發(fā)病和流行，保障廣大兒童和人民群眾的生命與健康，

2、維護社會穩(wěn)定和促進經(jīng)濟發(fā)展，現(xiàn)特制定麻疹疫情應(yīng)急處理預(yù)案。一、目的一旦發(fā)生麻疹爆發(fā)流行，迅速查清疫情，及時采取有效的控制措施，控制或撲滅疫情。二、爆發(fā)疫情判定標準一個麻疹潛伏期（10-14天）內(nèi)，局部地區(qū)或集體單位（如一個自然村、一個居委會、一所學校）發(fā)生5例或以上病例。三、預(yù)案啟動條件一旦發(fā)生麻疹爆發(fā)流行或重大突發(fā)疫情，立即啟動本預(yù)案。四、麻疹病例診斷標準參照國家《麻疹診斷標準及處理原則》GB15983—1995執(zhí)行，詳見附錄4。五、處理程序與步驟1、報告記錄及初步核實接到疫情報告，要詳細詢問疫情發(fā)生情況以及報告時間、報告人、聯(lián)

3、系電話等，填寫專用記錄表格。初步判斷疫情報告情況可靠，立即向應(yīng)急管理職能科室和分管領(lǐng)導(dǎo)報告。確認必須啟動應(yīng)急程序的，應(yīng)急小分隊立即趕赴現(xiàn)場，開展調(diào)查處理。同時報告衛(wèi)生行政部門和上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)。2、到達現(xiàn)場后進一步核實情況根據(jù)流行病學史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢測結(jié)果、發(fā)病人數(shù)及波及范圍對爆發(fā)或流行疫情進行核實診斷，對疫情可能造成的危害進行初步判斷。3、采樣送檢根據(jù)需要對病例血樣等及時采樣送檢。4、個案調(diào)查制訂統(tǒng)一的病例定義，對確認病例進行個案調(diào)查，收集病例的基本情況、臨床癥狀和體征等資料。進行三間分布的分析，闡明病人什么時間發(fā)病，

4、在什么地方居住或病人有什么特征。5、隔離治療病人所有病人或疑似病人都要及時隔離治療，隔離期直至出疹后5天。并發(fā)肺炎者延長隔離期至出疹后10天。6、對易感者的應(yīng)急措施　?。?）對病人周圍未發(fā)病的易感人群可實施麻疹減毒活疫苗的應(yīng)急接種，應(yīng)急接種覆蓋面宜廣，實施時間要盡早，應(yīng)在接觸病人的2日內(nèi)接種。　?。?）與病人密切接觸者中年幼、體弱或具有麻疹減毒活疫苗接種禁忌癥者的易感人群，可注射含有高價麻疹抗體的人丙種(血漿或胎盤)球蛋白制劑作被動免疫?！。?）與病人密切接觸而未接種過麻疹疫苗的易感兒童應(yīng)醫(yī)學觀察21天。7、疫源地消毒麻疹屬于呼吸

5、道傳染病，因此，針對傳播途徑殺滅空氣中的病原微生物是控制其傳播的關(guān)鍵。進行疫點消毒時應(yīng)首選物理消毒的方法，即開窗通風，加強空氣流通，并根據(jù)氣候條件適時調(diào)節(jié)，同時保持內(nèi)外環(huán)境清潔衛(wèi)生。在采用化學消毒的方法時，要注意選擇合格的消毒劑。在噴灑消毒劑溶液時不宜超過墻面或地面的吸液量。地面消毒先由外向內(nèi)噴霧一次，噴藥量為200ml/m2～300ml/m2，待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復(fù)噴霧一次。以上消毒處理，作用時間應(yīng)不少于60分鐘。離開病家前，囑病家在達到消毒作用時間后開窗通風，擦拭打掃。衣服和被褥應(yīng)勤洗、勤曬，消毒可用加熱的方法，也可

6、用除菌消毒洗衣粉和洗滌劑清洗衣物。8、開展針對性的健康教育和干預(yù)開展健康教育，利用各種方式廣泛宣傳普及麻疹防治知識，提高群眾衛(wèi)生保健意識，加強居民對麻疹的防范能力。9、根據(jù)初步調(diào)查結(jié)果，進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)報告10、必要時可實施醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)急疫情報告制度，如疑似病例日報或零報告制度、麻疹疫情動態(tài)報告等制度。六、效果評價麻疹暴發(fā)疫情控制期間，應(yīng)根據(jù)流行病學調(diào)查和病原學檢測結(jié)果，對疫情發(fā)展趨勢和防治措施的實施效果進行動態(tài)分析。經(jīng)過采取相應(yīng)控制措施后，月新發(fā)病例顯著減少或疫區(qū)在發(fā)生最后一例確診病例后二周內(nèi)無新發(fā)病例，經(jīng)疫情應(yīng)急處理專家

7、小組認定，可轉(zhuǎn)入常規(guī)監(jiān)測防治。