內分泌、血液、泌尿系統(tǒng)疾病護理常規(guī)

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1、內分泌、血液、泌尿系統(tǒng)疾病護理常規(guī)116116（二）缺鐵性貧血護理常規(guī)【護理評估】1、詢問患者就診的原因及主要癥狀。2、皮膚、粘膜檢查甲床、舌、唇、瞼結膜及手掌皮膚是否蒼白及其程度?！咀o理措施】1、病情觀察注意觀察患者貧血的癥狀、體征，評估其活動的耐受能力。2、休息與活動輕、中度貧血的患者，活動量以不感到疲勞、不加重癥狀為度，待病情好轉逐漸增加活動量。3、給氧嚴重貧血患者應給予氧氣吸人，以改善組織缺氧癥狀。4、飲食護理向患者及家屬說明進食高蛋白、高維生素、高熱量、含鐵豐富易消化飲食的必要性，均衡飲食以及適宜的進食方法：含鐵豐富的食

2、品有動物心、肝、腎、瘦肉、雞蛋黃、紫菜、海帶及木耳等，應少量多餐。避免進食過熱或過辣的刺激性食物?！窘】抵笇А?、向患者及家屬講述缺鐵性貧血的有關知識。2、指導患者及家屬采用正確的烹調方法，糾正偏食的不良習慣，戒酒，食用富含葉酸和維生素B12的食物。3、貧血癥狀糾正后，可逐步增加活動量，但應保證休息和充足睡眠。（五）淋巴瘤護理常規(guī)【護理評估】1、評估患者有無貧血、乏力、消瘦、盜汗、發(fā)熱、皮膚瘙癢、肝脾腫大等。2、評估患者淋巴結腫大所累及范圍、大小。3、注意評估患者有無深部淋巴結腫大引起的壓迫癥狀，如縱隔淋巴結大引起咳嗽、呼吸困難、

3、上腔靜脈壓迫癥，腹膜后淋巴結腫大可壓迫輸尿管引起腎盂積水等。4、觀察有無骨骼浸潤，警惕病理性骨折、脊髓壓迫癥發(fā)生。116【護理措施】1、早期患者可適當活動，有發(fā)熱、明顯浸潤癥狀時應臥床休息以減少消耗，保護機體。2、給予高熱量、高蛋白、豐富維生素、易消化食物，多飲水。以增強機體對化療、放療承受力，促進毒素排泄。3、保持皮膚清潔，每日用溫水擦洗，尤其要保護放療照射區(qū)域皮膚，避免一切刺激因素如日曬、冷熱、各種消毒劑、肥皂、膠布等對皮膚的刺激，內衣選用吸水性強柔軟棉織品，宜寬大。4、放療、化療時應觀察治療效果及不良反應?！窘】抵笇А?、注

4、意個人清潔衛(wèi)生，預防各種感染。2、加強營養(yǎng)，提高機體抵抗力。3、遵醫(yī)囑堅持治療，定期復診。第三章內分泌系統(tǒng)疾病護理常規(guī)第一節(jié)內分泌系統(tǒng)疾病一般護理常規(guī)【護理評估】1、注意評估患者有無并發(fā)癥。評估身體狀況。2、評估心血管系統(tǒng)、消化道系統(tǒng)的變化,有無血糖、血脂、血壓增高現象。3、評估患病及治療經過,生活史,家族史。4、評估實驗室檢查(血液及尿生化測定,激素及代謝產物測定)?！咀o理措施】1、嚴密觀察病情變化,準確記錄生命體征,發(fā)現病情變化及時報告醫(yī)生。2、飲食指導:根據不同病情選擇不同的飲食；甲亢患者:高蛋白質、高維生素、高熱量的食物；

5、糖尿病患者:低鹽低脂戒糖飲食。3、心理護理:疾病致使患者形象改變,預后差等，多鼓勵患者,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。1164、休息與活動:適當的休息與活動。5、加強疾病的健康宣教(糖尿病五駕馬車),及時監(jiān)測一些重要的相關檢查。6、預防感染,病房定時通風換氣,遵醫(yī)囑用藥?！窘】抵笇А?、幫助患者（或家屬）掌握有關糖尿病治療的知識，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2、幫助患者學會尿糖定性實驗，包括試劑法和試紙法有關事項。3、掌握飲食治療的具體措施，按規(guī)定熱量進食，定時進食，避免偏食、過食與絕食，采用清淡食品，使菜譜多樣化，多食蔬菜。4、應用降糖藥物時，指

6、導患者觀察藥物療效、副作用并掌握其處理方法。5、幫助患者及家屬學會胰島素注射技術，掌握用藥方案，觀察常見反應。6、預防和識別低血糖反應和酮癥酸中毒的方法及低血糖反應的處理。7、注意皮膚清潔，尤其要足部、口腔、陰部的清潔，預防感染，有炎癥、癰和創(chuàng)傷時要及時治療。8、避免精神創(chuàng)傷及過度勞累。9、定期門診復查，平時外出時注意帶糖尿病治療情況卡。第二節(jié)內分泌系統(tǒng)疾病常見癥狀護理（一）糖尿病足護理【護理評估】1、評估患者有無足潰瘍的危險因素。2、評估患者足部潰瘍程度有無壞死、疼痛、有無感染（化膿）。【護理措施】1、嚴格控制血糖，說服患者戒煙

7、。2、每天檢查病人雙足，了解足部有無感覺障礙、麻木、刺痛感；觀察足部皮膚有無顏色、溫度改變及足背動脈搏動情況；注意檢查趾甲、趾間、足底部皮膚有無雞眼、甲溝炎等，是否發(fā)生紅腫、青紫、水腫等。定期做足部感覺測試。3、預防外傷：告知患者預防外傷的方法，如不要赤腳走路、外出時不穿拖鞋等。1164、指導和協(xié)助病人采用多種方法促進肢體血液循環(huán)，包括步行運動及腿部運動。5、加強營養(yǎng)，促使傷口愈合。6、保持傷口周圍皮膚及足部的清潔，預防感染?！窘】抵笇А?、指導患者掌握糖尿病足的預防和護理知識，戒煙。2、說明情緒、精神壓力對疾病的影響。　第三節(jié)內

8、分泌系統(tǒng)常見疾病護理常規(guī)（一）糖尿病護理常規(guī)【護理評估】1、評估患者有無泌尿道、皮膚、肺部等感染，女性有無外陰部皮膚瘙癢。2、評估有無食欲減退、惡心、嘔吐、嗜睡、呼吸加快、加深，呼氣呈爛蘋果氣味及脫水等酮癥酸中毒表現。3、有無低血糖癥狀。4、有無四