血液系統(tǒng)疾病一般護(hù)理常規(guī)

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1、內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)（一）所有內(nèi)科病員，原則上都應(yīng)臥床休息。（二）入院后每日測(cè)體溫、脈搏、呼吸3次，連續(xù)3天，以后每日2次。體溫在37.5oC以上者每4小時(shí)測(cè)量一次，體溫有突然升高者應(yīng)復(fù)查核對(duì)，密切觀察體溫者隨時(shí)測(cè)量并記錄。新病人測(cè)血壓及體重（重癥例外）1次，其他按醫(yī)囑執(zhí)行。（三）護(hù)理按病情分特別護(hù)理和一、二、三級(jí)護(hù)理：1、特別護(hù)理：適用于病情危重需要隨時(shí)進(jìn)行搶救的病人。派專人晝夜守護(hù)，嚴(yán)密觀察病情變化，備齊搶救用品，隨時(shí)準(zhǔn)備搶救，及時(shí)準(zhǔn)確地填寫特別記錄。2、一級(jí)護(hù)理：適用于病危、危重及極度虛弱的病人，如各種原因引起的消化道出血、高

2、熱、昏迷、抽搐的病人，心力衰竭、嚴(yán)重呼吸困難、肝腎功能衰竭者等，病人的一起活動(dòng)需護(hù)士協(xié)助。護(hù)士每15分鐘至半小時(shí)巡視1次，密切觀察病情變化。3、二級(jí)護(hù)理：適用于病危、病重期已渡過(guò)，癥狀減輕，病情好轉(zhuǎn)但仍需臥床休息者，如慢性病及年老體弱的病人，在床上可以自理但不能下床活動(dòng)的病人。護(hù)士每小時(shí)巡視1次，了解三情（疾病、思想及飲食情況），遞送大小便器。4、三級(jí)護(hù)理：適用于輕癥等待檢查的病人，恢復(fù)期和慢性病好轉(zhuǎn)期已可下床活動(dòng)且生活能自理的病人。護(hù)士每日巡視3—4次，觀察病情。輕病人可適當(dāng)?shù)绞彝馍⒉?。（四）病人入院后，于?dāng)日流出大、小便，并

3、送病房化驗(yàn)室做常規(guī)檢驗(yàn)。按照醫(yī)囑執(zhí)行的大、小便化驗(yàn)，于次晨留出標(biāo)本。（五）每天下午記錄大便1次，有次數(shù)增多者通知主管醫(yī)師進(jìn)行處理。3天無(wú)大便者，可常規(guī)給番瀉葉10g代茶飲。必要時(shí)可灌腸通便。（六）每周測(cè)量體重1次（重癥例外）。（七）按醫(yī)囑給予飲食，并進(jìn)行飲食指導(dǎo)。病人家屬、親友送來(lái)的食物需經(jīng)辦公室護(hù)士檢查后方可使用。病人之間不得互換食物，以免交叉感染。（八）病人入院后24小時(shí)內(nèi)完成個(gè)人衛(wèi)生處理。一般冬季每周沐浴或擦澡1次，夏季每周3次。洗發(fā)每?jī)芍?次，夏季每周1次。剪指甲每周1次。（九）臥床病人應(yīng)預(yù)防褥瘡，并做好口腔護(hù)理。（十）

4、病室應(yīng)保持整齊、清潔、安靜、舒適。貫徹執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度。（十一）定期消毒滅菌，做好消毒隔離工作，控制醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。血液系統(tǒng)疾病一般護(hù)理常規(guī)（一）做好精神護(hù)理，幫助病人解除思想顧慮，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，調(diào)動(dòng)病人的積極因素以配合治療。（二）重度貧血、有出血傾向者應(yīng)絕對(duì)臥床休息。呼吸困難者給氧氣吸入。（三）給予高蛋白、高維生素、高熱量、易消化飲食。（四）保持病室內(nèi)空氣新鮮，定時(shí)通風(fēng)及空氣消毒。嚴(yán)格執(zhí)行探視陪護(hù)制度，防止交叉感染。（五）保持口腔清潔，給予1：5000洗必泰液漱口。高熱、出血及病重者給予口腔護(hù)理，預(yù)防口腔感染。（六）

5、出血性疾病病人高熱時(shí)不宜用酒精擦浴。禁用解熱鎮(zhèn)痛藥。（七）嚴(yán)密觀察病情變化，注意體溫、脈搏、呼吸、血壓變化，觀察有無(wú)出血、感染等。（八）對(duì)化療病人應(yīng)注意觀察藥物反應(yīng)。（九）有出血傾向的病人應(yīng)防止外傷，大出血病人應(yīng)隨時(shí)測(cè)量血壓、脈搏、呼吸并詳細(xì)記錄，隨時(shí)備好搶救藥品及物品，協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行搶救。（十）對(duì)長(zhǎng)期臥床的病人應(yīng)做好皮膚護(hù)理。再生障礙性貧血再生障礙性貧血是由多種病因引起的骨髓造血組織明顯減少，導(dǎo)致骨髓造血功能衰竭的綜合征。臨床可分為急性型和慢性型兩類。急性型主要表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少，進(jìn)行性貧血、出血和感染均較嚴(yán)重，病程短。大多于數(shù)

6、月內(nèi)死亡。慢性型起病較慢，貧血常常是主要表現(xiàn)，出血、感染較輕，可以生存多年?！咀o(hù)理】（一）執(zhí)行血液系統(tǒng)疾病一般護(hù)理常規(guī)。（二）輕度貧血病人可以下床活動(dòng)，重度貧血病人須臥床休息。貧血發(fā)展迅速者，應(yīng)絕對(duì)臥床休息。（三）給予富于高蛋白、高維生素、高熱量、易消化的飲食。（四）加強(qiáng)心理護(hù)理，增強(qiáng)病人治病信心。（五）保持病室內(nèi)空氣新鮮，溫濕度適宜，防止受涼。定時(shí)進(jìn)行空氣消毒，預(yù)防交叉感染。（六）高熱病人應(yīng)及時(shí)給予物理降溫（不宜用酒精擦?。膭?lì)多飲水。（七）密切觀察病情變化，特別應(yīng)觀察病人有無(wú)出血傾向，如皮膚粘膜出血、鼻衄、牙齦出血、眼底出

7、血及內(nèi)臟出血（咯血、嘔血、便血和尿血）等，及時(shí)對(duì)癥護(hù)理，并通知醫(yī)師。（八）加強(qiáng)皮膚護(hù)理，對(duì)出汗多的病人應(yīng)及時(shí)更衣，經(jīng)常溫水擦浴，保持皮膚清潔。（九）保持口腔衛(wèi)生，用1:5000洗必泰液漱口，病重者給予口腔護(hù)理。急性白血病白血病是一種病因未明的造血系統(tǒng)惡性疾病，其特征為骨髓及其他造血組織中有廣泛的幼稚白細(xì)胞增生，并可浸潤(rùn)及破壞其他組織。周圍血相中白細(xì)胞可增多或減少，并常有幼稚細(xì)胞出現(xiàn)。根據(jù)白血病細(xì)胞分化的程度及其自然病程本病可分為急性和慢性兩大類。急性白血病一般病程較急，骨髓及周圍血中主要是異常的原始細(xì)胞及幼稚細(xì)胞。從治療的方法和

8、預(yù)后的估計(jì)出發(fā)，急性白血病可分為急性淋巴細(xì)胞性白血病和急性非淋巴細(xì)胞性白血病兩大類。臨床表現(xiàn)為貧血、發(fā)熱、出血、胸骨壓痛、肝脾淋巴結(jié)有不同程度腫大等?！咀o(hù)理】（一）執(zhí)行血液系統(tǒng)疾病一般護(hù)理常規(guī)。（二）臥床休息。嚴(yán)重貧血、出血、感染的病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息。（三）給于