五行平癌——肺癌常識(shí)

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1、五行平癌——肺癌常識(shí)第一條一、肺癌的常見癥狀（一）肺癌的早期癥狀1.咳嗽：肺癌因長(zhǎng)在支氣管肺組織上，通常會(huì)產(chǎn)生呼吸道刺激癥狀而發(fā)生刺激性咳嗽。2.低熱：腫瘤堵住支氣管后往往有阻塞性肺葉存在，程度不一，輕者僅有低熱，重者則有高熱，用藥后可暫時(shí)好轉(zhuǎn)，但很快又會(huì)復(fù)發(fā)。3.胸部脹痛：肺癌早期胸痛較輕，主要表現(xiàn)為悶痛、隱痛、部位不一定，與呼吸的關(guān)系也不確定。如脹痛持續(xù)發(fā)生則說明癌癥有累及胸膜的可能。4.痰血：腫瘤炎癥致壞死、毛細(xì)血管破損時(shí)會(huì)有少量出血，往往與痰混合在一起，呈間歇或斷續(xù)出現(xiàn)。很多肺癌病人就是因痰血而就診的。

2、有長(zhǎng)期甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大，形狀不規(guī)則或近期迅速增大變硬者。（二）肺癌的中期癥狀：1.發(fā)熱：有21.2%的肺癌以發(fā)熱為首發(fā)癥狀。發(fā)熱有兩種，一是肺癌壓迫、阻塞引起的炎癥性發(fā)熱，另一種是因癌組織變性壞死引起癌性發(fā)熱。2.咳嗽為最常見的肺癌中期癥狀，約有3/4的病人出現(xiàn)不同程度的咳嗽。其特點(diǎn)時(shí)陣發(fā)性刺激性咳嗽為主，無痰或少量泡沫白痰。腫瘤增大引起支氣管狹窄，咳嗽可加重，多為持續(xù)性，呈高音調(diào)金屬音。3.咯血也是肺癌中期癥狀常見的首發(fā)癥狀之一，呈間斷性反復(fù)少量血痰，偶見大咯血，血色多鮮紅?？┭掷m(xù)時(shí)間不一，一般僅數(shù)日，但也

3、有達(dá)數(shù)月者。4.胸痛：腫瘤累及胸膜，可產(chǎn)生胸部鈍痛或隱痛；腫瘤侵胸壁肋骨或壓迫肋間神經(jīng)，則胸脯尖銳劇痛，且有定點(diǎn)或局部壓痛，并隨呼吸、咳嗽、變換體位而加重。5.氣急：由于腫瘤壓迫、阻塞、氣管支氣管狹窄，支氣管阻塞導(dǎo)致不張時(shí)或肺癌廣泛播散時(shí)，可出現(xiàn)氣急；（三）肺癌的晚期癥狀：1.肺癌侵犯或者壓迫周圍組織器官產(chǎn)生的癥狀：1)頭面、頸部、上肢水腫：肺癌侵犯或壓迫上腔靜脈，上半身靜脈血回流不暢，導(dǎo)致頭面、頸部、上肢水腫，醫(yī)學(xué)上稱之為“上腔靜脈綜合癥”。2)聲音嘶啞、喝水嗆咳：人的發(fā)聲是由喉返神經(jīng)控制的，喉返神經(jīng)走行在氣

4、管和食管之間，若肺癌或轉(zhuǎn)移腫大的淋巴結(jié)侵犯或壓迫喉返神經(jīng)，發(fā)聲就會(huì)受到影響，出現(xiàn)聲音嘶啞、喝水嗆咳等情況。3)呼吸困難：人的呼吸功能約40％是由膈肌運(yùn)動(dòng)支持的，膈肌的運(yùn)動(dòng)由膈神經(jīng)支配，如果肺癌侵犯或壓迫膈神經(jīng)，就會(huì)影響呼吸功能，產(chǎn)生呼吸困難癥狀。4)吞咽困難：食管就在氣管的后面，如果肺癌壓迫或侵犯到食管，引起食管狹窄的話，吃東西就會(huì)受到影響。2.肺癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移引起的癥狀：1)肺癌轉(zhuǎn)移到骨：會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)破壞，當(dāng)破壞到一定程度時(shí)，骨痛也隨之產(chǎn)生。若外層堅(jiān)硬的骨皮質(zhì)發(fā)生破壞，則可使骨質(zhì)結(jié)構(gòu)極不穩(wěn)定。如發(fā)生于負(fù)荷較大的長(zhǎng)骨

5、，如上肢骨和下肢骨，日常活動(dòng)中也極易發(fā)生病理性骨折。如轉(zhuǎn)移到機(jī)體承重骨如頸椎、胸椎、腰椎等部位則可造成癱瘓的嚴(yán)重后果。因此對(duì)肺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移患者應(yīng)及時(shí)治療。2)肺癌轉(zhuǎn)移到腦：可產(chǎn)生持續(xù)性頭痛、視力模糊。繼續(xù)發(fā)展可能導(dǎo)致意識(shí)模糊甚至癲癇。這種頭痛的性質(zhì)與普通的緊張性頭痛無明顯差別，因此極易被人們忽視。視力模糊主要表現(xiàn)為讀報(bào)或看電視感到困難。因?yàn)榇蠖鄶?shù)肺癌患者為老年人，他們往往誤以為自己只需更換眼鏡罷了，而其關(guān)鍵卻在于視力性質(zhì)的改變。最初對(duì)意識(shí)和視力的改變是非常敏感的。3)肺癌轉(zhuǎn)移到肝：最常見的癥狀為肝區(qū)疼痛，為持續(xù)

6、性漲痛，同時(shí)可伴有食欲不振，消化不良等肝功能受損的表現(xiàn)。4)肺癌轉(zhuǎn)移到腎上腺：患者常無癥狀，有部分患者可出現(xiàn)腎區(qū)漲痛，但很少出現(xiàn)影響腎功能。可以通過增強(qiáng)CT掃描判斷有無腎上腺的轉(zhuǎn)移。5)轉(zhuǎn)移到其它部位：肺癌除上述幾種常見轉(zhuǎn)移部位外，較少見的轉(zhuǎn)移部位有皮膚、皮下組織、肌肉、腹腔內(nèi)、心臟等部位的轉(zhuǎn)移，癥狀常與轉(zhuǎn)移部位相關(guān)。如轉(zhuǎn)移到心臟可出現(xiàn)胸悶、心慌甚至氣急、暈厥、心律紊亂等癥狀。二、肺癌的臨床分期：依據(jù)肺癌的國(guó)際TNM分期標(biāo)準(zhǔn)，臨床上可將肺癌劃為8個(gè)臨床分期；（一）肺癌原位期(0期):有原位癌，沒有淋巴轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處

7、轉(zhuǎn)移（TiesN。M。）；。（二）肺癌早期（ⅠA）：腫瘤最大徑≤3cm,周圍包繞肺組織及臟層胸膜,支氣管鏡見腫瘤侵及葉支氣管,未侵及主支氣管。無淋巴及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(T1a,bN。M。)。（三）肺癌早期進(jìn)展期（ⅠB）：3cm＜腫瘤最大徑≤5cm；無淋巴及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(T2aN。M。)。（四）肺癌中期（ⅡA）:1.腫瘤最大徑≤3cm,周圍包繞肺組織及臟層胸膜,支氣管鏡見腫瘤侵及葉支氣管,未侵及主支氣管。同側(cè)支氣管周圍及（或)同側(cè)肺門淋巴結(jié)以及肺內(nèi)淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移,包括直接侵犯而累及的。無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（T1a,bN1M。）；2.3c

8、m＜腫瘤最大徑>≤5cm；同側(cè)支氣管周圍及(或)同側(cè)肺門淋巴結(jié)以及肺內(nèi)淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移,包括直接侵犯而累及的。無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（T2aN1M。）；3.5cm＜腫瘤最大徑≤7cm，無淋巴及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（T2bN。M。）。（五）肺癌中期進(jìn)展期（ⅡB）:1.5cm＜腫瘤最大徑≤7cm，同側(cè)支氣管周圍及(或)同側(cè)肺門淋巴結(jié)以及肺內(nèi)淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移,包括直接侵犯而累及的；無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（T2bN1M。）；2.腫瘤最大