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1、甲型H1N1流感防控知識講座一、目前我國疫情特點：截至9月10日，我國內(nèi)地31個省份累計報告甲型H1N1流感確診病例6968例。從我國內(nèi)地來看，近期疫情形勢也發(fā)生了一些新的變化，疫情從沿海向全國、從城市向農(nóng)村擴散，由輸入為主變?yōu)楸就翞橹?，由散發(fā)病例向聚集疫情發(fā)展。目前，內(nèi)地31個省份都發(fā)現(xiàn)疫情，每日報告病例數(shù)呈上升趨勢，近期還陸續(xù)出現(xiàn)了重癥病例。1、病例的疫情表現(xiàn)形式是本土病例數(shù)在確診病例總數(shù)中所占的比例在持續(xù)增大；臨床癥狀與季節(jié)性流感區(qū)別不明顯。2、聚集性疫情增加明顯增多。同時疫情開始由大城市向農(nóng)村、縣城蔓延。3、血清學調(diào)查表明，我國絕大多數(shù)
2、人口都是易感人群，高危人群的基數(shù)大，廣東、上海、浙江三省已先后出現(xiàn)了重癥病例。4、流感患者中甲型H1N1流感病例的陽性標本比例在上升。二、甲型（H1N1）流感的傳染環(huán)節(jié)1、甲型（H1N1）流感的傳染源傳染源是患病的人或者隱性感染者，目前沒有發(fā)現(xiàn)包括豬在內(nèi)的各種動物可以作為傳染源對人類構(gòu)成威脅。2、甲型（H1N1）流感的傳播途徑主要通過患者咳嗽或打噴嚏的方式在人群中傳播；此外，人接觸了附著于物體表面的病毒后再觸摸自己的眼、口、鼻也可感染病毒。中國疾控中心首席流行病學專家曾光教授在2009年9月8，宣布了他的一項研究成果：四川省某旅行團甲型H1N1
3、流感暴發(fā)主要傳播途徑是通過談話、打噴嚏和附著在被污染物表面的飛沫，而空氣不是主要傳播途徑。此項研究證明，人們不要有甲型流感恐懼癥，去進行無謂的空氣消毒，而是要建立從容應對甲型H1N1流感的信心，建立以個人防護行為為主的保護屏障——勤洗手，必要時戴普通口罩，說話時與他人保持安全距離。不對人打噴嚏，打噴嚏來不及遮掩可用袖子擋住，勤通風，堅持晨檢。這一成果在美國疾控中心最新一期《新發(fā)傳染性疾病》上發(fā)表，受到國際廣泛關(guān)注。該成果發(fā)現(xiàn)，為首例患者照相、接受其口香糖、同桌就餐均不是此次暴發(fā)的危險因素。與首例病人近距離交談者罹患率顯著高于無近距離交談者，交談
4、時間大于10分鐘的人罹患率顯著高于交談時間2至9分鐘的人。3、甲型（H1N1）流感的易感人群人群普遍易感，是否感染取決于接觸機會和防護措施。根據(jù)既往流感流行的經(jīng)驗應關(guān)注老人和兒童的感染。4、甲型（H1N1）流感在什么時間具有傳染性甲型（H1N1）流感與季節(jié)性流感的傳染期相似，病人在發(fā)病前1天至發(fā)病后7天都具有傳染性。若病例發(fā)病7天后仍有發(fā)熱癥狀，表示仍具有傳染性。兒童，尤其是幼兒，傳染期可能長于7天。甲型（H1N1）流感與季節(jié)性流感的傳染期相似，潛伏期一般1至7天左右。潛伏期在流行病學上的意義就是決定隔離觀察期限。三、我縣甲型（H1N1）流感疫
5、情防控流程概述1、疫情報告。（1）衛(wèi)生院接到學校報告有流感樣（體溫大于等于37.5度，且有咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞、頭痛、全身酸痛、乏力，部分病例出現(xiàn)嘔吐或腹瀉）聚集性病報告，衛(wèi)生院應派人迅速開展初步調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容查體溫、癥狀，發(fā)病學生的分布（時間、地區(qū)、年齡等），作出分析判斷。以學校為單位發(fā)病人數(shù)（一天之內(nèi)）在10人以上時，應向鎮(zhèn)指揮部辦公室報告，鎮(zhèn)指揮部辦公室向縣指揮部辦公室報告；（2）重癥流感樣病例、疑似甲流感病例（流感樣病例）治療三日不退熱、癥狀無緩解等要報告縣防控指揮部辦公室。2、處理。學校流感樣病例10人以下由鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)查處理，10人以上
6、縣CDC參與調(diào)查處理。重癥流感樣病例、疑似甲流感病例（流感樣病例）治療三日不退熱、癥狀無緩解者，縣防控指揮部派專家參與會診。3、病人轉(zhuǎn)送和治療。陽性病例個案調(diào)查由縣CDC完成。縣CDC確定密切接觸者和疑似病人名單。4、密切接觸者管理：由衛(wèi)生院指導鄉(xiāng)村醫(yī)生對密切接觸者進行7天居家醫(yī)學觀察。5、終末消毒。學校終末消毒由衛(wèi)生院指導學校完成，病家終末消毒由衛(wèi)生院派人完成。縣疾控中心要加強技術(shù)指導，督促落實消毒措施。6、陽性病人出院。病人體溫正常3天，其它流感樣癥狀基本消失，臨床情況穩(wěn)定，縣疾控中心采集病人咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸檢測陰性，即可出院
7、。7、學校停課7天以上，經(jīng)終末消毒，密切接觸者經(jīng)7天以上的觀察無新發(fā)病例，疫情平息即可復課。縣防控指揮部辦公室完成終結(jié)報告。四、我國防控策略和措施根據(jù)疫情發(fā)展的特點和趨勢，在內(nèi)防擴散和外堵輸入相結(jié)合的基礎上，將防控策略調(diào)整為“強化預防措施，嚴控社區(qū)傳播，加強重癥救治，減少疫情危害”，堅持前一階段行之有效的各項防控措施，使之規(guī)范化、程序化，同時與免疫接種等特異性預防手段相結(jié)合，依法科學，因地因時制宜，切實做好下一階段甲型H1N1流感防控工作1、認真做好學校等重點場所疫情防控工作，加強對學校、機關(guān)、大型企事業(yè)單位等國家機構(gòu)和社會基本服務提供部門和單
8、位疫情防控工作的指導和支持。2、完善和加強醫(yī)療救治工作，實行分級分類醫(yī)療救治，重點加強重癥病例救治工作，充分發(fā)揮中醫(yī)藥防治工作中的作用，做好應對秋冬季
