孕婦產(chǎn)婦心理保健教程

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1、妊娠期高血壓疾病心理保健住院期間解除患者過分焦慮可采取幾種方法：①明確焦慮產(chǎn)生的原因以采取適當?shù)膶Σ?；②使患者了解診療、分娩程序及其可靠性和安全性等；③尊重患者的人格，消除緊張，以分散焦慮情緒。另外，分娩過程中個體生理功能及心理因素差異很大，如有些產(chǎn)婦分娩過程本來很正常，但由于恐懼心理嚴重，精神過度緊張可影響子宮收縮，使產(chǎn)程延長或停滯，產(chǎn)后子宮出血，嚴重的可使血壓升高導致產(chǎn)時子癇的發(fā)生，瞬時就可危產(chǎn)婦及嬰兒生命。妊娠期高血壓疾病心理保健產(chǎn)后或剖宮產(chǎn)手術(shù)后妊娠高血壓疾病的病情不可能立即改善，病情有繼續(xù)進展的可能，應(yīng)在產(chǎn)前和術(shù)前與患者和家屬做好溝通，避免產(chǎn)生失望和放棄的心理。

2、眾多醫(yī)學心理學家與護理心理學家認為，針對產(chǎn)婦的心理特點，產(chǎn)科護士、助產(chǎn)士及醫(yī)師，不但要有熟練的專業(yè)技能及醫(yī)療護理技術(shù)，較扎實的圍產(chǎn)醫(yī)學知識，善于觀察病情，嚴密監(jiān)護待產(chǎn)和產(chǎn)程進展，及時做好各項搶救治療護理，還要學好心理學、社會醫(yī)學知識。重視心理治療和護理從第一次接觸孕婦開始。分娩結(jié)束，可讓產(chǎn)婦與新生兒多接觸。產(chǎn)后第二天可與產(chǎn)婦夫婦一起回憶分娩過程，暢談分娩經(jīng)驗。讓夫婦盡量分享正面的感受，可補充夫婦遺忘的內(nèi)容。使產(chǎn)婦充滿信心，在全身性放松的情況下與醫(yī)護人員密切配合，最大限度地調(diào)動自己的主觀能動性，最大限度地發(fā)揮本身作用。產(chǎn)褥期心理保健心理特點產(chǎn)褥期婦女需要對新生兒的出現(xiàn)進行心

3、理調(diào)適及經(jīng)歷產(chǎn)褥期生理恢復(fù)所帶來的問題，如產(chǎn)后常遇到的會陰或腹部傷口疼痛，子宮收縮痛，腹痛，排尿困難，尿疼及便秘。面對新生兒，大部分產(chǎn)婦感到快樂、滿足，能夠很好的照顧新生兒，母嬰關(guān)系良好。但也有些產(chǎn)婦不能進行良好的心理調(diào)適，可表現(xiàn)為興奮或一過性的“產(chǎn)母憂郁”及煩躁。妊娠末期及分娩后的一個月缺乏睡眠是造成抑郁及易怒的主要原因。而有些婦女則輕度憂郁或煩躁，擔心自己是否能照顧好新生兒，新生兒是否會幸福以及自己的身體能否恢復(fù)等等。產(chǎn)后抑郁是指從開始分娩至產(chǎn)后一段時間內(nèi)出現(xiàn)的以郁悶、易

4、ound-color:#ffff66'>傷感落淚、哭泣、不安、輕度情緒變化、易疲勞，伴有焦躁、抑郁的狀態(tài)。發(fā)病原因：多種因素綜合作用的結(jié)果，既有生物學因素，又有社會心理因素。國外研究認為，產(chǎn)后抑郁的發(fā)生主要是分娩后體內(nèi)雌、孕激素急速降低，使情緒不穩(wěn)；產(chǎn)后抑郁的發(fā)生與產(chǎn)前焦慮、抑郁情緒、家庭不和、缺少親情、有不良孕產(chǎn)史等有關(guān)。產(chǎn)后抑郁預(yù)防和控制：從減少不良誘因、糾正不良情緒方面入手。有研究顯示，孕期采取咨詢、教育、個別指導等干預(yù)措施可以降低產(chǎn)后抑郁的患病率。產(chǎn)后6周內(nèi)是產(chǎn)后抑郁癥的高發(fā)時期，產(chǎn)后心理咨詢及干預(yù)是產(chǎn)后抑郁管理的有效方法。如何預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生？（一）

5、加強婚前保健婚前通過各種健康教育形式，使欲婚青年了解性生理、性心理、性衛(wèi)生；計劃受孕和避孕方法的正確選擇；孕期保健、新生兒保健和影響男女婚育的常見疾病及遺傳病等醫(yī)學知識。婚前保健對提高婦女生殖健康的自我保健意識與能力，對已婚夫婦掌握科學的避孕方法，減少計劃外妊娠，起到了積極作用。（二）開展孕產(chǎn)期心理保健1.孕產(chǎn)婦心理保健已成為圍生保健的重要內(nèi)容之一。產(chǎn)前檢查時應(yīng)常規(guī)包括心理衛(wèi)生指導與咨詢；應(yīng)當告訴孕產(chǎn)婦在孕產(chǎn)期可能遇到什么樣的心理障礙，使她們及其家屬提高認知、能早期識別異常；若發(fā)現(xiàn)異常及早向醫(yī)生反應(yīng)求得幫助并在治療中能與醫(yī)生很好的配合；注意對誘發(fā)因素的認識，對篩查出具有各

6、種發(fā)生心理障礙危險因素的孕婦給予特殊的干預(yù)。（二）開展孕產(chǎn)期心理保健2.當然必須有包括患者丈夫在內(nèi)的家庭協(xié)助。精神障礙患者對其夫隱瞞疾病至妊娠結(jié)束的例子并不少見，這增加了患者的緊張并成為易復(fù)發(fā)的重要原因。患者丈夫或主要親屬應(yīng)與患者共同接受醫(yī)生指導，充分了解病情避免不必要的精神緊張并愿意說出身心的變化。產(chǎn)后、特別是照料嬰兒的勞累易成為發(fā)病原因，因此通過家庭協(xié)助減輕患者負擔相當重要。（二）開展孕產(chǎn)期心理保健3.辦好孕婦學校，講授孕產(chǎn)期生理、心理知識及主要保健內(nèi)容，介紹正常分娩過程和不同手術(shù)分娩方式的利弊，尤其對陰道助產(chǎn)手術(shù)有所認識也是非常重要的。這樣可以使孕產(chǎn)婦消除對分娩的神

7、秘恐懼感，提高她們對妊娠與分娩自然生物學過程的認知水平和心理健康水平，以樂觀態(tài)度正確對待并積極配合分娩。加強產(chǎn)時保健，開展以有經(jīng)驗助產(chǎn)士陪伴的分娩，及時幫助孕產(chǎn)婦排除心理困擾，消除負性情緒，持續(xù)地給予產(chǎn)婦生理和心理的科學支持，使其身心處于最佳狀態(tài)，有利于安全分娩。積極開展產(chǎn)褥期保健，重視產(chǎn)后精神心理護理和科學育嬰指導，使她們以良好的心態(tài)承擔起母親的角色，可預(yù)防心理疾病的發(fā)生。（三）普及、推廣家庭化Doula分娩研究表明，整潔、舒適的家庭化產(chǎn)科病房，使孕婦住院、分娩時有丈夫或家屬陪伴，可增加對她們心理支持與安全感，無形的力量使產(chǎn)