沖動傾向和恐懼傾向的心理健康輔導

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1、沖動傾向和恐懼傾向的心理健康輔導沖動傾向和恐懼傾向的心理健康輔導沖動傾向和恐懼傾向的心理健康輔導沖動傾向和恐懼傾向的心理健康輔導　　個案對象本個案對象為新倉中心小學特教班顧同學，7歲男生，智商為70，接受心理健康測試的8個內(nèi)容量表的標準分為：A學習焦慮3B對人焦慮3C孤獨傾向4D自責傾向5E過敏傾向3F身體癥狀4D恐怖傾向9HX沖動傾向9根據(jù)心理健康診斷測驗的內(nèi)容量來得分診斷的要求，凡標準分在8分以上時，就必須指定特別指導計劃。個案表現(xiàn)顧**同學與爸爸、媽媽、爺爺、奶奶同住。爺爺、奶奶在家務(wù)農(nóng)，對孫子的養(yǎng)育方式屬偏愛被試。其父母都在工廠工作，據(jù)了解夫

2、妻關(guān)系不太融洽，父親母親的養(yǎng)育方式分別屬偏愛被試及懲罰與嚴厲。整個家中均表現(xiàn)出注意里難以集中在細節(jié)上，容易被外界的無關(guān)刺激分散注意力。不能一貫地遵從語言指令，不能堅持完成分派給的任務(wù)。平時非常害怕黑暗。中午在校不肯閉眼午睡，如用眼罩遮住其視線會出現(xiàn)大哭大叫，甚至是自傷行為。輔導過程沖動傾向沖動傾向成因中有部分是由于注意力缺陷引起的，該生就有很明顯的注意力缺陷，對其這一缺陷我們來用：正強化和感覺統(tǒng)合訓練。正強化法又稱陽性強化，其要點就是一旦兒童出現(xiàn)所要求的行為就立即進行獎勵。首先，為該生確定最有效的強化物。由強化后果而來的一種行為很可能再發(fā)生，就相當于

3、說一個訓練者如想增加以后其可取行為的發(fā)生率就必須強化它。而在這強化的過程中，強化物起著決定性作用。訓練之初可以領(lǐng)著該生到椅子旁讓他坐下來，并馬上給予強化物，然后立刻讓他站起來。隨后逐漸拉長該生在起立之前需要坐的時間。時間從剛開始的1分鐘到后期的10分鐘不等。當他坐在椅子上時就開始發(fā)脾氣或不能保持安靜狀態(tài)則不予于理睬直到安靜為止。在訓練過程中逐漸引入一些簡單的任務(wù)。剛開始，盡管我已經(jīng)采取了預(yù)防措施，但該生發(fā)脾氣和自我動作頻率仍很高難以控制。隨著訓練的進行此頻率逐漸減少。處理抗拒指令的方法對許多此類注意力陷阱的兒童是非常有效的，這使之知道不聽指令和其它問

4、題行為對于他擺脫訓練時程的要求不再有用。感覺統(tǒng)合訓練。患兒童多動，注意力缺陷的孩子多教育都有感覺統(tǒng)合功能失調(diào)的問題。我們對該生采取感統(tǒng)訓練中的滑板游戲。由一塊木板和四個輪子組成的滑板，可向任何方向自由轉(zhuǎn)動。讓該生俯臥在滑板上，以腹部為中心，身軀緊貼滑板，抬頭挺胸，頭部抬高，雙腳并攏抬起，以雙手伸展慢慢往前爬行移動。此類爬行動作稱為寫龜爬、移動時可往前也可往后退，還可通過手來控制方向，按指定路線行進，并可在原地做180°或360°的旋轉(zhuǎn)。持續(xù)的滑板訓練對動眼肌肉的張力，保持眼球閱讀移動時平順穩(wěn)定，促進專心閱讀，對好動都有很大的幫助。每周進行2-3次訓練

5、，1次訓練大約45分鐘。并在生活中盡量避免讓該生吃可樂、咖啡等易興奮食品?？謶謨A向恐懼是一種情緒體驗，是對某種事物或情境產(chǎn)生的害怕或焦慮，它具有保存?zhèn)€體的重要意義，但如果這種恐怖情緒影響到一個人的行為和社會適應(yīng)能力，那就是一種病態(tài)。恐懼情緒的產(chǎn)生同與生俱來的先天素質(zhì)，個體的心理特點及后天的社會生活經(jīng)驗有關(guān)。該生的這一心理偏差主要是受家庭環(huán)境及遺傳的影響，他的父母教養(yǎng)方式也欠妥，常以溺愛放任不管或嚴厲懲罰極端方式來教養(yǎng)。針對該生的情況，我們采用：談話法，系統(tǒng)脫敏法，榜樣法。在訓練過程中出現(xiàn)自傷行為，使用厭惡療法。談話法。談話法是一種通過鼓勵、疏導和勸告

6、患者幫助他擺脫對某些事物或情景的恐懼感的方法。通過告訴該生平時閉眼睛不看東西并不會發(fā)生可怕的事情。并其知道中午午休的時候，閉上眼睛休息這才是遵守班級紀律的好孩子的行為。鼓勵其中午閉上眼睛休息。系統(tǒng)脫敏法，又稱交互抑制法。它是臨床常用的一種行為療法。系統(tǒng)脫敏法把一些能喚起恐懼情緒反應(yīng)的刺激與愉快的活動并存，讓兒童逐漸接觸所害怕或引起他們發(fā)生過度反應(yīng)的事物或環(huán)境。逐漸對其適應(yīng)，消除不良反應(yīng)，最后以愉快活動所產(chǎn)生的積極的情緒來克服恐怖刺激所引起的消極反應(yīng)。具體操作過程分為放松訓練。建立恐懼等級。實際操作系統(tǒng)脫敏。由于在恐懼狀態(tài)兒童的身體各部位長時間處于緊張

7、狀，如果能讓他們的肌肉放松下來，狀況會有所轉(zhuǎn)好。訓練前放松訓練一般設(shè)為10分鐘。以最簡便的嘴巴分開進行，都維持在5秒鐘左右，逐漸拉長時間。建立恐懼登記及實際操作。首先，由老師在口頭上描述用物體遮住雙眼的情景和感受。先描述最低焦慮層次的情景與感受，當產(chǎn)生焦慮不適時間向老師發(fā)出信號，隨后便停止描述。不出現(xiàn)焦慮不適，就可以進入下層次，描述越來與越生動形象及至描述最嚴重等級的焦慮場面時不出現(xiàn)焦慮。在克服每一層次焦慮場面時提供食物獎勵。其次，用物體遮住其眼睛。教師用手握住該生雙手予其鼓勵，并使用語言安慰他不要害怕。時間從短到長，由3分鐘到7分鐘到10分鐘。隨后

8、進入下一個訓練階段，教師取消語言安慰，只是用手握住該生雙手予于鼓勵。時間也是由3分鐘到7分鐘到10分鐘。緊接