病理學(xué)組織損傷與修復(fù)ppt課件

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1、病理學(xué)緒論一、病理學(xué)的概念（研究對(duì)象和任務(wù)）二、病理學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位病理學(xué)是橋梁課病理學(xué)課程的定位（重點(diǎn)、骨干、必修課）病理診斷的意義科研方面三、病理學(xué)的基本內(nèi)容、學(xué)習(xí)方法病理解剖學(xué)和病理生理學(xué)generalpathologysystemicpathology四、病理學(xué)的研究方法（一）人體病理學(xué)研究方法1．活體組織檢查，簡(jiǎn)稱“活檢”（biopsy）2．尸體解剖，簡(jiǎn)稱“尸解”（autopsy）判斷死因發(fā)現(xiàn)新的疾病、確定傳染病、地方?病、中毒法醫(yī)尸解大量積累教學(xué)、科研資料3．細(xì)胞學(xué)檢查（cytology）（二）實(shí)驗(yàn)病理學(xué)研究方法1.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)2.細(xì)胞、組織培養(yǎng)（三）其它方法：免疫組化、電鏡、圖像分析

2、、分子生物學(xué)技術(shù)、流式細(xì)胞術(shù)等第二章細(xì)胞和組織的適應(yīng)、損傷與修復(fù)第一節(jié)細(xì)胞和組織的適應(yīng)性反應(yīng)一、萎縮（atrophy）概念：發(fā)育正常的實(shí)質(zhì)細(xì)胞、組織或器官的體積縮小類型生理性萎縮病理性萎縮神經(jīng)性萎縮廢用性萎縮壓迫性萎縮營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮全身性萎縮組織萎縮順序內(nèi)分泌性萎縮舉例教學(xué)要求掌握各種變形、壞死的概念、病理變化和結(jié)局掌握肉芽組織的概念、結(jié)構(gòu)、作用和結(jié)局熟悉萎縮、變性、肥大、增生、化生的概念及特點(diǎn)熟悉再生的概念和組織細(xì)胞的再生能力了解創(chuàng)傷愈合、骨折愈合過(guò)程及影響因素了解凋亡的概念及壞死與凋亡的區(qū)別（三)幾個(gè)概念1．假性肥大(pseudohypertrophy）2．發(fā)育不全（hypoplas

3、ia）不發(fā)育（agenesis）3．退化（atrophy）4．Simonds綜合征病理變化肉眼：（圖1、圖2、圖3圖4）光鏡：圖1脂褐素電鏡：二、肥大（hypertrophy)概念分類生理性肥大內(nèi)分泌性肥大病理性肥大壓力性肥大病理變化肉眼（圖1、圖2）鏡下（圖示）三、增生（hyperplasia）概念分類說(shuō)明圖示（12）四、化生（metaplasia）概念常見(jiàn)類型意義上皮之間腸上皮化生鱗狀上皮化生（圖1、2、3、4、）間葉組織之間第二節(jié)細(xì)胞和組織的損傷一、原因1、缺氧2、理化因素3、生物性因素4、免疫反應(yīng)5、內(nèi)分泌因素6、營(yíng)養(yǎng)失衡7、遺傳變異8、衰老9、社會(huì)-心理-精神因素10、醫(yī)源性因素二、

4、損傷機(jī)制：自學(xué)三、形態(tài)學(xué)變化(一)變性（degeneration）概念：指細(xì)胞或細(xì)胞間質(zhì)因代謝發(fā)生障礙所致的某些形態(tài)學(xué)變化，表現(xiàn)為細(xì)胞漿內(nèi)或細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)有各種異常物質(zhì)或是正常物質(zhì)的異常增多。結(jié)局：分類及病變1、細(xì)胞水腫（cellularswelling）或細(xì)胞水變性（cellularhydropic~）(1)概念(2)機(jī)制原因ATPNa+-K+泵功能障礙(3)病變部位：肉眼：光鏡：圖1、圖22、脂肪變性（fatty~）脂肪變(fattychange)（1）概念（2）部位：肝、心、腎（3）病理變化光鏡：HE染色，胞漿內(nèi)可見(jiàn)大小不等的空泡蘇丹Ⅲ染色，脂滴被染成橘紅色①肝脂肪變性病變：鏡下：（圖1圖2

5、、圖3）肉眼：脂肪肝（fattyliver）肝脂變機(jī)制a、病因→線粒體受損→ATP↓→脂肪???酸β氧化↓→脂質(zhì)蓄積b、病因→細(xì)胞、組織結(jié)構(gòu)破壞→脂蛋???白崩解→脂質(zhì)淅出、蓄積c、原料不足、細(xì)胞受損→脂蛋白合成↓???→脂質(zhì)蓄積d、中性脂肪合成過(guò)多→脂質(zhì)蓄積②心肌脂變虎斑心（tigroidheart）（圖示）心肌脂肪浸潤(rùn)（圖示）（myocardialfattyinfiltration）脂肪心（fattyheart）3、玻璃樣變性=透明變性=“玻變”（hyaline~）(1)概念(2)部位或分類①細(xì)胞內(nèi)玻變概念舉例Mallorybody（圖示）Russellbody②纖維結(jié)締組織玻變（fibr

6、oidconnectivetissuehyaline~)A、機(jī)制B、部位C、病變（圖１、2、3、）③細(xì)動(dòng)脈壁玻變部位:常見(jiàn)于緩進(jìn)性高血壓和糖尿病時(shí)的細(xì)小動(dòng)脈病變（圖１、２）后果細(xì)動(dòng)脈硬化（arteriolosclerosis）4、粘液樣變性概念好發(fā)部位病變5、病理性鈣化（pathologiccalcification）（1）概念（2）形態(tài)特點(diǎn)（3）性質(zhì)（4）分類①營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化(dystrophic~)（圖示）②轉(zhuǎn)移性鈣化（metastatic~）（二）細(xì)胞的死亡（壞死和凋亡）1、壞死（necrosis）(1)概念和病變①肉眼②光鏡（圖示）：A、核固縮（圖示）B、核碎裂（圖示）C、核溶解（圖示

7、）細(xì)胞、細(xì)胞漿、間質(zhì)、壞死組織（2）壞死的類型及病變1)凝固性壞死（coagulativenecrosis）部位:致密的實(shí)質(zhì)性臟器，如心、脾、腎病理變化:肉眼：圖１圖２、圖３鏡下：壞死區(qū)細(xì)胞結(jié)構(gòu)消失，但組織輪廓仍可保存一段時(shí)間。（圖１、圖２）干酪樣壞死（caseousnecrosis）是特殊類型的凝固性壞死，主要見(jiàn)于結(jié)核病。病變：肉眼：圖示光鏡：圖１、圖２2)液化性壞死（liquefactive～