縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施計(jì)劃

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1、縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施計(jì)劃為推進(jìn)我縣公立醫(yī)院綜合改革工作，進(jìn)一步加快全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革步伐，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等五部委《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革意見的通知》和**省衛(wèi)生計(jì)生委等五部門《關(guān)于印發(fā)﹤**省推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施意見﹥的通知》精神和省、市醫(yī)改工作要求，結(jié)合我縣實(shí)際，制訂本實(shí)施方案。深入貫徹落實(shí)黨的十八屆三中全會(huì)精神，堅(jiān)持“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的基本原則，堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，明確縣級(jí)醫(yī)院功能定位，強(qiáng)化縣域醫(yī)療資源規(guī)劃布局、改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制、完善醫(yī)療服務(wù)體系、健全監(jiān)管機(jī)制為重點(diǎn)，推進(jìn)體制機(jī)制創(chuàng)新，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，提高公立醫(yī)院運(yùn)行效率，逐步

2、改善縣級(jí)醫(yī)院的裝備設(shè)施和醫(yī)療環(huán)境，控制醫(yī)藥費(fèi)用，提高服務(wù)質(zhì)量和工作效率，為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)便利的醫(yī)療服務(wù)。按照“布局合理、規(guī)模適當(dāng)、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、功能完善”的原則，以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，圍繞政事分開、管辦分開、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開的改革要求，以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以改革補(bǔ)償機(jī)制和落實(shí)醫(yī)院自主經(jīng)營(yíng)管理為切入點(diǎn)，統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、采購(gòu)機(jī)制、人事分配、價(jià)格機(jī)制、醫(yī)保支付制度、監(jiān)管機(jī)制、提升服務(wù)能力等綜合改革，強(qiáng)化政府在規(guī)劃、政策、投入等方面的責(zé)任，建立起維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的縣級(jí)醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。加強(qiáng)以人才、技術(shù)、重點(diǎn)?？茷楹诵牡哪芰ㄔO(shè)，統(tǒng)籌縣域醫(yī)

3、療衛(wèi)生體系發(fā)展，力爭(zhēng)20**年底縣域內(nèi)就診率提高到90%左右，基本實(shí)現(xiàn)小病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)、大病不出縣。第12頁(yè)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施計(jì)劃為推進(jìn)我縣公立醫(yī)院綜合改革工作，進(jìn)一步加快全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革步伐，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等五部委《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革意見的通知》和**省衛(wèi)生計(jì)生委等五部門《關(guān)于印發(fā)﹤**省推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施意見﹥的通知》精神和省、市醫(yī)改工作要求，結(jié)合我縣實(shí)際，制訂本實(shí)施方案。深入貫徹落實(shí)黨的十八屆三中全會(huì)精神，堅(jiān)持“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”的基本原則，堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，明確縣級(jí)醫(yī)院功能定位，強(qiáng)化縣域醫(yī)療資源規(guī)劃布局、改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制

4、、完善醫(yī)療服務(wù)體系、健全監(jiān)管機(jī)制為重點(diǎn)，推進(jìn)體制機(jī)制創(chuàng)新，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，提高公立醫(yī)院運(yùn)行效率，逐步改善縣級(jí)醫(yī)院的裝備設(shè)施和醫(yī)療環(huán)境，控制醫(yī)藥費(fèi)用，提高服務(wù)質(zhì)量和工作效率，為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)便利的醫(yī)療服務(wù)。按照“布局合理、規(guī)模適當(dāng)、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、功能完善”的原則，以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，圍繞政事分開、管辦分開、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開的改革要求，以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以改革補(bǔ)償機(jī)制和落實(shí)醫(yī)院自主經(jīng)營(yíng)管理為切入點(diǎn)，統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、采購(gòu)機(jī)制、人事分配、價(jià)格機(jī)制、醫(yī)保支付制度、監(jiān)管機(jī)制、提升服務(wù)能力等綜合改革，強(qiáng)化政府在規(guī)劃、政策、投入等方面的責(zé)任，建立起維護(hù)

5、公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的縣級(jí)醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。加強(qiáng)以人才、技術(shù)、重點(diǎn)專科為核心的能力建設(shè)，統(tǒng)籌縣域醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展，力爭(zhēng)20**年底縣域內(nèi)就診率提高到90%左右，基本實(shí)現(xiàn)小病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)、大病不出縣。第12頁(yè)1．建立和完善法人治理結(jié)構(gòu)。加快推進(jìn)政府職能轉(zhuǎn)變，積極探索管辦分開的有效形式。合理界定政府和公立醫(yī)院在人事、資產(chǎn)、財(cái)務(wù)等方面的責(zé)權(quán)關(guān)系，建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制，推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院去行政化，逐步取消縣級(jí)公立醫(yī)院行政級(jí)別，落實(shí)縣級(jí)公立醫(yī)院獨(dú)立法人地位和自主經(jīng)營(yíng)管理權(quán),強(qiáng)化具體經(jīng)營(yíng)管理職能和責(zé)任。完善公立醫(yī)院院長(zhǎng)選拔任用制度，強(qiáng)化院長(zhǎng)任期目標(biāo)管理，建立問(wèn)責(zé)機(jī)制。

6、完善院長(zhǎng)激勵(lì)和約束機(jī)制，嚴(yán)禁將院長(zhǎng)收入與醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入直接掛鉤。加強(qiáng)院長(zhǎng)管理能力培訓(xùn)，探索建立院長(zhǎng)任職資格管理制度。2．合理配置醫(yī)療資源。繼續(xù)推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院建設(shè)，確保縣人民醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院二級(jí)甲等醫(yī)院水平。采取有效措施，鼓勵(lì)縣級(jí)公立醫(yī)院使用國(guó)產(chǎn)設(shè)備和器械。積極引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展成本相對(duì)較低、療效相對(duì)較好的中醫(yī)藥診療服務(wù)。嚴(yán)格控制縣級(jí)公立醫(yī)院床位規(guī)模和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁舉債建設(shè)和舉債購(gòu)置大型醫(yī)用設(shè)備。3．優(yōu)化內(nèi)部運(yùn)行管理。健全醫(yī)院內(nèi)部決策執(zhí)行機(jī)制。完善以安全、質(zhì)量和效率為中心的管理制度，加強(qiáng)成本核算，建立健全成本責(zé)任制度，強(qiáng)化成本控制意識(shí)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，探索實(shí)行總會(huì)計(jì)師制。健全財(cái)務(wù)分

7、析和報(bào)告制度，對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行和財(cái)務(wù)活動(dòng)實(shí)施會(huì)計(jì)監(jiān)督，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析與監(jiān)測(cè)、國(guó)有資產(chǎn)管理等工作。健全內(nèi)部控制制度，建立健全醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)和醫(yī)院院長(zhǎng)經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)制度。實(shí)施院務(wù)公開，發(fā)揮職工代表大會(huì)的作用，加強(qiáng)民主決策，推進(jìn)民主管理。第12頁(yè)4．規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。完善公立醫(yī)院用藥管理、處方審核制度，加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)合理用藥，保障臨床用藥安全、經(jīng)濟(jì)、有效。鼓勵(lì)探索醫(yī)藥分開的多種形式。加強(qiáng)臨床路徑和診療規(guī)范管理，嚴(yán)格控制高值醫(yī)用