紺句繚PPT課件

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課程內(nèi)容?社會(huì)保險(xiǎn)定義?社保與商業(yè)保險(xiǎn)的關(guān)系?社會(huì)保險(xiǎn)的定位?社會(huì)保險(xiǎn)的具體內(nèi)容1

1社會(huì)保險(xiǎn)定義社會(huì)保險(xiǎn)(SocialInsurance)社會(huì)保險(xiǎn)是由法律規(guī)定的專門機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)實(shí)施、面向勞動(dòng)者建立、通過(guò)向勞動(dòng)者及其雇主籌措資金建立專項(xiàng)基金，以保證在勞動(dòng)者失去勞動(dòng)收入后獲得一定程度的收入補(bǔ)償?shù)闹贫?。中?guó)的社會(huì)保險(xiǎn)包括養(yǎng)老保險(xiǎn)（含城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、企業(yè)年金、個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)、農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)等）、醫(yī)療保險(xiǎn)（含城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)）、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)五種。主管單位為中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部。保險(xiǎn)基金來(lái)源于用人單位和勞動(dòng)者的繳費(fèi)及財(cái)政的支持2

21.2社會(huì)保險(xiǎn)的種類社會(huì)保險(xiǎn)養(yǎng)老保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)失業(yè)保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)3

3社保與商業(yè)保險(xiǎn)的關(guān)系1、互為補(bǔ)充2、孩子的父與母3、義務(wù)教育高等教育、特長(zhǎng)班4、目標(biāo)一致了為社會(huì)的安寧與穩(wěn)定4

4社會(huì)保險(xiǎn)的定位社保社保喝粥剛好1、只保生存不管質(zhì)量2、自己顧自己3、好藥要自付4、有限支持5、冬天里的內(nèi)衣5

5社會(huì)保險(xiǎn)的具體內(nèi)容之養(yǎng)老險(xiǎn)養(yǎng)老保險(xiǎn)交費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)：個(gè)人申報(bào)的當(dāng)月工資、薪金總額單位10%個(gè)人8%保什么1、基礎(chǔ)養(yǎng)老金=（全省上年度在崗職工月平均工資+本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資）÷2×繳費(fèi)年限×1%2、個(gè)人帳戶養(yǎng)老金=首次領(lǐng)取基本養(yǎng)老金時(shí)個(gè)人帳戶儲(chǔ)存額÷計(jì)發(fā)月數(shù)退休年齡計(jì)發(fā)月數(shù)退休年齡計(jì)發(fā)月數(shù)45216551705019560139死亡待遇：按月領(lǐng)取退休金人員死亡后發(fā)放上年度在崗職工6個(gè)月的工資。6

6社會(huì)保險(xiǎn)的具體內(nèi)容之養(yǎng)老險(xiǎn)2010年廣東省在崗職工月平均工資3363元，假設(shè)60歲退休，年收益3%例一：交費(fèi)25年，繳費(fèi)基數(shù)5年是1500，10年是2500，10年是3500，指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資=（5×1500+10×2500+10×3500）÷25=2700元退休社保金：A、基礎(chǔ)養(yǎng)老金=（3363+2700）÷2×25%=758元B、個(gè)人帳戶養(yǎng)老金=首次領(lǐng)取基本養(yǎng)老金時(shí)個(gè)人帳戶儲(chǔ)存額÷計(jì)發(fā)月數(shù)=89300÷139=642元1500×8%×12×5+24000+33600=64800（首次領(lǐng)取基本養(yǎng)老金時(shí)個(gè)人帳戶儲(chǔ)存額是89300元）退休可領(lǐng)保險(xiǎn)金=758+642=1400元，社保替代率1400÷3500=40%例二：交費(fèi)25年，繳費(fèi)基數(shù)5年是3000，10年是5000，10年是7000A、基礎(chǔ)養(yǎng)老金=（3363+5400）÷2×25%=1095元B、個(gè)人帳戶養(yǎng)老金=178600÷139=1284元退休可領(lǐng)保險(xiǎn)金=1095+1284=2379元，社保替代率2379÷7000=34%結(jié)論：收入越高，社保替代率越低，相對(duì)生活質(zhì)量下降越多7

7社會(huì)保險(xiǎn)的具體內(nèi)容之醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)種類1、門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)每月交8元（個(gè)人2單位4、市鎮(zhèn)各1），年限額500元（衛(wèi)生站80%或鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)院20%）2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)(40.75元/月)繳費(fèi)基數(shù)(上年度全市職工月平均工資金，目前是1850元)的2.5%（單位2%，個(gè)人0.5%)（每年限額：連續(xù)參保不滿一年的44400元，滿一年以上的133200元）⑴、住院報(bào)銷住院醫(yī)保費(fèi)用個(gè)人支付%統(tǒng)籌支付%起付額（一級(jí)醫(yī)院600元，二級(jí)800元，三級(jí)1000元，市外上級(jí)醫(yī)院1200元）100%0%超過(guò)起付額的部分一、二級(jí)醫(yī)院10%90%三級(jí)醫(yī)院10000元以內(nèi)的部分20%80%10000元以上的部分15%85%市外轉(zhuǎn)院10000元以內(nèi)的部分22%78%10000元以上的部分17%83%⑵特定病種門診：（視同住院，每三個(gè)月為一結(jié)算周期）腎移植術(shù)后（限抗排斥治療）骨髓移植術(shù)后（限抗排斥治療）、尿毒癥期（限長(zhǎng)期透析治療）8

8社會(huì)保險(xiǎn)的具體內(nèi)容之醫(yī)療保險(xiǎn)3、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)(上年度全市職工月平均工資金，目前是1850元)的10%（單位7%，個(gè)人3%)（賠付限額：連續(xù)參保滿一年133200元，滿二年以上的177600元，滿三年以上222000元）保障內(nèi)容：⑴普通門診(36周歲以下劃入60元，36~46歲75元，46歲以上97.5元)⑵特殊病種門診(個(gè)人支付門診醫(yī)保費(fèi)用累計(jì)超1000元以上部分,賠70%,年度限額5000元)各類惡性腫瘤、再生障礙性貧血、地中海貧血、高血壓二期以上、糖尿病、精神分裂癥、心臟病、肝硬化、慢性病毒性肺炎、濕風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、癲癇、尿毒癥期等20種⑶社保年度內(nèi)個(gè)人支付的醫(yī)保費(fèi)用累計(jì)超過(guò)4000元以上部分，在限額內(nèi)賠付90%。9

92.5醫(yī)保住院費(fèi)報(bào)銷規(guī)則(住院總費(fèi)用－個(gè)人自費(fèi)與自付費(fèi)用－起付標(biāo)準(zhǔn))×社保支付比例=社保支付金額社保住院治療費(fèi)用的支付方式10

10重大疾病保險(xiǎn)的價(jià)值保證治療持續(xù)的醫(yī)療費(fèi)保障生存質(zhì)量的療養(yǎng)金11

11社會(huì)保險(xiǎn)的具體內(nèi)容之失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)：個(gè)人申報(bào)的當(dāng)月工資總額的1%、由單位交待遇：1、領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)：當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的80%，按月發(fā)放。2、發(fā)放條件：繳費(fèi)滿一年以上的非農(nóng)業(yè)戶籍的被保險(xiǎn)人，繳費(fèi)1至4年的，每滿一年發(fā)一個(gè)月，超過(guò)4年以上的部分每滿半年增加一個(gè)月的失業(yè)保險(xiǎn)金，最長(zhǎng)24個(gè)月。12

12保險(xiǎn)社保，你是博愛(ài)的化身，給了我生存的希望。平安，你是冬天里的一把火，照亮了我的生活，你讓我身價(jià)倍增、充滿力量，足以托起全家的希望！13