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《孕婦乳母生理特點與營養(yǎng)醫(yī)學(xué)ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、孕婦生理特點及營養(yǎng)妊娠是女性生命中一種正常生理過程。在整個孕期中，孕婦不僅要攝取滿足自身需要的營養(yǎng)物質(zhì)，而且其體內(nèi)的代謝會發(fā)生相應(yīng)的一系列改變，一是適應(yīng)胎兒生長發(fā)育的需要，二是為分娩和泌乳進(jìn)行營養(yǎng)貯備。因此，孕婦期的營養(yǎng)狀況直接關(guān)系到母體的健康和胎兒的生長發(fā)育。一、孕婦的分期孕前期（孕前3-6個月）孕早期（孕1-12周）孕中期（孕13-27周）孕末期（孕28-分娩）二、孕期營養(yǎng)生理特點（一）內(nèi)分泌：妊娠相關(guān)激素水平變化1、絨毛膜生長素（HCS）：由胎盤分泌，妊娠6周出現(xiàn)，36周達(dá)高峰至分娩?？纱龠M(jìn)蛋白質(zhì)、DNA合成；促進(jìn)脂肪分解，為胎盤提供能量，從而促進(jìn)胎兒的生長。但它的增多
2、可使人體對胰島素的敏感性降低44％，2～7％孕婦發(fā)展為妊娠糖尿病。2、雌激素（estrogen）分泌增加。在妊娠3個月，胎盤合成大量雌激素（雌酮、雌二醇、雌三醇），可增加子宮和胎盤的血流量，促進(jìn)母體乳房發(fā)育。3、孕酮（progesterone）分泌增加。在妊娠8～10周由胎盤分泌，并持續(xù)增加。生理功能為促進(jìn)子宮內(nèi)膜和乳腺的發(fā)育。4、人絨毛膜促性腺激素（HCG）在妊娠1周開始出現(xiàn)，至第9周達(dá)高峰。由胎盤分泌，有安胎作用。5、甲狀腺功能增強：基礎(chǔ)代謝率增高15%～20%，合成代謝增加。1、惡心、嘔吐（妊娠反應(yīng)）：唾液分泌增加，常伴惡心，與迷走神經(jīng)興奮有關(guān)；由于賁門括約肌松弛，胃內(nèi)
3、容物可逆流到食管下部而產(chǎn)生“燒心感”。2、胃腸漲氣、便秘：胎盤產(chǎn)生的孕激素使胃腸道平滑肌張力減低，活動減弱，消化液分泌減少，胃腸蠕動減慢，故常出現(xiàn)腹脹、消化不良和便乞秘。3、第8-12周起齒齦可出現(xiàn)充血、腫脹、變軟、易出血等，4、對鈣、鐵、VB12、葉酸等營養(yǎng)素吸收增強。（二）消化系統(tǒng)功能改變（三）血容量和血液動力學(xué)變化血容量增加，比妊娠前約增加35%～40%，其中，血漿容積增加45%～50%，而紅細(xì)胞數(shù)量增加15%～20%。血液成分改變：①紅細(xì)胞計數(shù)下降，達(dá)3.6?1012/L（正常4.2?1012/L）。②血紅蛋白值下降，達(dá)110g/L（正常130g/L），因此，出現(xiàn)生理
4、性貧血。③白細(xì)胞增加，主要為中性粒細(xì)胞。④血漿總蛋白下降，達(dá)60g/L（正常70g/L），主要為白蛋白由40g/L降至25g/L。⑤血漿所有營養(yǎng)素降低。腎小球濾過率增加:由于孕期腎血流量增加,從妊娠前的800ml/min可增加到1200ml/min，導(dǎo)致腎小球濾過率增加約50%，腎血流量增加約75%，腎臟負(fù)擔(dān)加重,當(dāng)超出腎小管重吸收能力時，尿中可出現(xiàn)葡萄糖、氨基酸等，營養(yǎng)素有一定的損失蛋白代謝產(chǎn)物（尿素、尿酸、肌苷、肌酸）等排泄增多一些營養(yǎng)素（葡萄糖、氨基酸、水溶性維生素）從尿中排出增加(四)腎功能改變(五)體重增加體重增長：最明顯變化是體重增加。幅度達(dá)10-12.5Kg，包
5、括胎兒、胎盤和羊水4.5，子宮和乳房1.3，血液1.5,細(xì)胞外液1.2，脂肪4.0。哪些內(nèi)容？妊娠全程中，母體體重并不呈直線增加。孕早期（1-3個月）變化不大，孕中期（4-6個月）逐步增加，晚期（7-9個月）增加明顯，幾乎呈線性。孕前消瘦者增大幅度較大。妊娠期體重增加過大過少均不利，過大，可引起胎兒生長過大，難產(chǎn)機會增多，母體水腫，體內(nèi)脂肪沉積過多，導(dǎo)致肥胖，使水鈉大量潴留，妊高征發(fā)病率明顯增加。過少，胎兒在子宮內(nèi)發(fā)育延緩，早產(chǎn)、圍產(chǎn)期死亡危險增加。孕前體重每周適宜增重(Kg)整個孕期增重(Kg)偏低者0.5kg12.5~18正常者0.4kg(不哺乳0.35)11.5~16超
6、重0.3kg7.0~11.5肥胖者<0.36.0~6.8雙胎者于孕20周后每周0.6518.0注意：每周增重超過0.5時，考慮有水腫；若水腫較重，是否有妊高癥。或是脂肪攝入過剩。孕期孕婦體重的適宜增長值三、孕期心理特點（一）早期：心理波動接受妊娠：接受妊娠事實是早孕時期最重要的心理任務(wù)。早孕反應(yīng)：低熱畏寒、疲乏冷漠、嗜睡懶怠、惡心嘔吐、厭食擇食、情緒不穩(wěn)定、易激惹、語言多而意向不明或寡言少動，敏感，而易受傷害等，均為正常反應(yīng)。情緒變化：早期情緒變化主要為焦慮，一是對自身的焦慮，另外是對妊娠過程能否正常進(jìn)行的焦慮。懷孕影響著她們的生活和工作，不得不承擔(dān)新的責(zé)任，有許多焦慮：是否
7、具有成為母親的能力、家庭支出、家務(wù)管理以及她們的一些親人能否接受她們?nèi)焉锏氖聦嵉鹊?。對家人的要求：一旦接受妊娠，希望家人分享快樂，希望得到家人的關(guān)心和照顧。由于妊娠期情緒變化較大，家人應(yīng)給予理解，多給予溫暖、鼓勵和支持，使孕婦順利渡過妊娠早期。（二）中期黃金時期一般情況下妊娠中期孕婦心理狀態(tài)比較平穩(wěn)。一般孕婦從不適應(yīng)到適應(yīng)了正常妊娠的生理過程，感覺良好。心理狀態(tài)比較平穩(wěn)，表現(xiàn)為：寬容、友善、富有同情心、主動關(guān)心別人、心境良好、對周圍的一切都感到是那麼美好，對未來的生活充滿了希望。胎動使孕婦確實感覺到小生
