基本醫(yī)療保險基金自查自糾報告

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醫(yī)?；鹱圆樽约m報告按照《關(guān)于印發(fā)市根據(jù)“國家衛(wèi)生健康委員會全國2020年度基本醫(yī)療保險基金審計查出問題”開展自查自糾工作實施方案的通知》的有關(guān)要求，衛(wèi)生院嚴格按照要求對衛(wèi)生院醫(yī)?；饘ｍ椆ぷ鬟M行了自查自糾，認真排查,積極整改，現(xiàn)將自查情況報告如下：一、提高認識，嚴肅管理1、加強領(lǐng)導(dǎo)管理。為加強對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導(dǎo)，衛(wèi)生院成立了以院長為組長的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分工責(zé)任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標任務(wù)的落實。2、組織全體職工認真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，針對本院工作實際，查找差距，積極整改。堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，加強自律管理、推動衛(wèi)生院加強自我規(guī)范、自我管理、自我約束。二、認真自查，積極整改（一）自查情況。領(lǐng)導(dǎo)小組分類逐項開展自查自糾，自查結(jié)果如下：1.串換藥品耗材套取醫(yī)?；?。經(jīng)自查衛(wèi)生院不存在串換藥品耗材套取醫(yī)?；瓞F(xiàn)象，衛(wèi)生院對藥品耗材收費明碼標價，并提供費用明細清單,堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為發(fā)生。2.串換診療項目套取醫(yī)?；?。經(jīng)自查衛(wèi)生院不存在4

1串換診療項目套取醫(yī)保基金現(xiàn)象，衛(wèi)生院對診療項目收費明碼標價，并提供費用明細清單,堅決杜絕串換診療項目等違法行為發(fā)生。3、定點醫(yī)療機構(gòu)超標準收費。經(jīng)自查衛(wèi)生院不存在串換診療項目套取醫(yī)?；瓞F(xiàn)象，衛(wèi)生院對診療項目收費明碼標價，并提供費用明細清單,堅決杜絕串換診療項目等違法行為發(fā)生。4、定點醫(yī)療機構(gòu)誘導(dǎo)住院過度醫(yī)療。經(jīng)自查衛(wèi)生院不存在誘導(dǎo)住院過度醫(yī)療現(xiàn)象，衛(wèi)生院全體醫(yī)務(wù)人員嚴格按照住院相關(guān)規(guī)定、以及患者實際情況開展患者住院工作，不存在誘導(dǎo)住院過度醫(yī)療現(xiàn)象。5、定點醫(yī)療機構(gòu)重復(fù)收費。經(jīng)自查衛(wèi)生院不存在重復(fù)收費現(xiàn)象，衛(wèi)生院對收費明碼標價，并提供費用明細清單,堅決杜絕重復(fù)收費等違法行為發(fā)生。6、公立醫(yī)院違規(guī)線下采購高值耗材。經(jīng)自查衛(wèi)生院不存在違規(guī)線下采購高值耗材現(xiàn)象，衛(wèi)生院嚴格按照上級部門要求，通過正規(guī)渠道，從規(guī)定的單位采購耗材。7、公立醫(yī)院違規(guī)線下采購藥品。經(jīng)自查衛(wèi)生院不存在違規(guī)線下采購藥品現(xiàn)象，衛(wèi)生院嚴格按照上級部門要求，通過正規(guī)渠道，從規(guī)定的單位采購藥品。8、掛床等套取醫(yī)保基金。經(jīng)自查衛(wèi)生院不存在掛床等套取醫(yī)?；?

2現(xiàn)象，衛(wèi)生院嚴格按照醫(yī)保相關(guān)規(guī)定，開展住院業(yè)務(wù)，收治住院病人時，臨床醫(yī)師都會再三叮囑患者關(guān)于住院的相關(guān)規(guī)定，以及醫(yī)保相關(guān)規(guī)定，杜絕掛床。9、藥品貨款結(jié)算不及時(含國家集中帶量采購)。經(jīng)自查衛(wèi)生院不存在藥品貨款結(jié)算不及時(含國家集中帶量采購)現(xiàn)象，衛(wèi)生院根據(jù)醫(yī)院實際，及時通過線上采購藥品，并按照合同要求及時結(jié)算。10、虛開西藥等騙取醫(yī)?；?。經(jīng)自查衛(wèi)生院不存在虛開西藥等騙取醫(yī)保基金現(xiàn)象，衛(wèi)生院對藥品收費明碼標價，并提供費用明細清單,堅決杜絕虛開西藥等騙取醫(yī)?；疬`法行為發(fā)生。11、虛開診療項目騙取醫(yī)?；鹌渌`規(guī)收費問題。經(jīng)自查衛(wèi)生院不存在虛開診療項目騙取醫(yī)保基金其他違規(guī)收費問題現(xiàn)象，衛(wèi)生院對診療項目收費明碼標價，并提供費用明細清單,堅決杜絕虛開診療項目騙取醫(yī)保基金其他違規(guī)收費問題等違法行為發(fā)生。12、其他違規(guī)收費問題。經(jīng)自查衛(wèi)生院不存在其他違規(guī)收費問題現(xiàn)象，衛(wèi)生院嚴格按照相關(guān)收費標準及規(guī)則開展工作，杜絕一切違規(guī)違紀現(xiàn)象。（二）存在的問題。部分就診患者對醫(yī)保的流程及政策了解不深。四、整改措施4

31、定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時傳達和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定。2、采取各種形式宣傳教育，如設(shè)置宣傳欄、發(fā)放宣傳資料等。衛(wèi)生院將進一步加大醫(yī)保政策相關(guān)內(nèi)容的宣傳，同時加大對衛(wèi)生院各科室的監(jiān)督檢查，杜絕違規(guī)違紀現(xiàn)象發(fā)生，更好的服務(wù)于轄區(qū)百姓。4