同興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院集中整頓活動(dòng)實(shí)施方案

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1、同興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院集中整頓活動(dòng)實(shí)施方案同興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院集中整頓活動(dòng)實(shí)施方案為進(jìn)一步加強(qiáng)管理，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者就醫(yī)安全，維護(hù)廣大人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求，結(jié)合《克旗醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓活動(dòng)實(shí)施方案》要求，結(jié)合本院實(shí)際，特制定以下實(shí)施方案：1、工作目標(biāo)通過專項(xiàng)整頓活動(dòng)，規(guī)范本院執(zhí)業(yè)行為，深入開展行風(fēng)建設(shè)示范單位和“三好一滿意”文明服務(wù)窗口單位創(chuàng)建活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)五個(gè)方面的階段性目標(biāo)：一是改善院容院貌，營(yíng)造溫馨就醫(yī)環(huán)境；二是健全管理制度，落實(shí)崗位人員責(zé)任；三是開展作風(fēng)整頓，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)；四是強(qiáng)化流程管理，確保醫(yī)療質(zhì)量安全；五是建立防范機(jī)制，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。2、整頓內(nèi)

2、容及要求（一）院容院貌煥然一新通過凈化、綠化、美化環(huán)境，營(yíng)造整潔、溫馨、和諧氛圍。1、標(biāo)識(shí)標(biāo)牌整齊統(tǒng)一（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)牌、醫(yī)保定點(diǎn)標(biāo)識(shí)牌、民政救助公示牌、科室標(biāo)識(shí)牌做到統(tǒng)一美觀；（2）門廳設(shè)置：科室樓層分布圖、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程（3）專欄設(shè)置：設(shè)置醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目公示欄、藥品價(jià)格公示欄、公共衛(wèi)生宣傳欄、健康教育專欄、創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)（醫(yī)德醫(yī)風(fēng)）專欄，內(nèi)容詳實(shí)；2、醫(yī)院文化氛圍濃厚（1）溫馨提示醒目，宣傳標(biāo)語到位；（2）醫(yī)務(wù)人員著裝整齊，佩戴標(biāo)識(shí)；（3）醫(yī)生座牌統(tǒng)一，標(biāo)注姓名、職務(wù)、。3、上墻制度規(guī)范完整結(jié)合實(shí)際，對(duì)單位上墻規(guī)章制度進(jìn)行一次修訂和完善，確保具有簡(jiǎn)潔性、針對(duì)性和可操作性。（1）院

3、辦：院長(zhǎng)職責(zé)、院委會(huì)辦公制度；（2）藥房：藥房管理人員職責(zé)、藥品管理制度；（3）治療室：治療室工作制度、查對(duì)制度；（4）其他科室：相應(yīng)工作制度。4、清潔衛(wèi)生達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)（1）有清掃保潔制度，有科室衛(wèi)生責(zé)任、有專職保潔人員、有垃圾箱（桶）設(shè)備；（2）樓道及墻壁無污跡，無亂張亂貼現(xiàn)象，室內(nèi)外無垃圾、無污水、無蚊蠅、無蟑螂、無鼠害、無蛛網(wǎng)，衛(wèi)生間無異味；（3）室內(nèi)設(shè)施擺放有序。（二）內(nèi)部管理井然有序通過健全制度，落實(shí)責(zé)任，強(qiáng)化管理，確保工作有序推進(jìn)。1、日常管理。（1）工作有計(jì)劃、有總結(jié)；按時(shí)上報(bào)工作簡(jiǎn)報(bào)，每月不少于1期；及時(shí)報(bào)送衛(wèi)生局各科室收集的數(shù)據(jù)。（2）加強(qiáng)應(yīng)急值班工作，單位值班和院

4、長(zhǎng)保持24小時(shí)暢通。（3）文件檔案規(guī)范有序。上級(jí)來文必須保存電子件和紙質(zhì)件；各種公文必須用正規(guī)格式，特別是請(qǐng)示一律規(guī)范格式。（4）定期召開單位各種會(huì)議，做到會(huì)議有記錄，有圖片，有簡(jiǎn)報(bào)。按時(shí)參加上級(jí)會(huì)議，做到不遲到、不早退、不缺席。（5）制定單位請(qǐng)假制度，簽到制度，執(zhí)行效果良好。2、人事管理。（1）領(lǐng)導(dǎo)班子團(tuán)結(jié)勤政、廉潔自律，發(fā)揮骨干作用、模范執(zhí)行單位規(guī)章制度。（2）嚴(yán)格執(zhí)行人事管理制度，無私自聘用臨時(shí)人員、擅自借用人員現(xiàn)象。（3）內(nèi)部科室設(shè)置合理，崗位職責(zé)明晰，工作人員責(zé)任落實(shí)。（4）建立和完善職工上下班制度、請(qǐng)銷假制度、應(yīng)急值班制度、學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度、職工會(huì)議制度等綜合管理制度。（

5、5）績(jī)效考核制度切合實(shí)際，獎(jiǎng)懲分明，能調(diào)動(dòng)單位職工積極性。3、院務(wù)管理。（1）實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。嚴(yán)格執(zhí)行藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，公示醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格。（2）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保管理制度，完善內(nèi)部監(jiān)督制約機(jī)制，公示就醫(yī)報(bào)銷流程和醫(yī)保補(bǔ)助情況，推行住院患者一日清單制，杜絕騙取、套取醫(yī)保資金行為。（3）加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理，建立和落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量事故責(zé)任追究制度。制定醫(yī)患糾紛調(diào)解預(yù)案，妥善處置突發(fā)事件。（三）醫(yī)療質(zhì)量得到提高通過落實(shí)崗位職責(zé)，開展人員培訓(xùn)，提高職業(yè)技能，確保無醫(yī)療責(zé)任事故發(fā)生。1、認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制度、醫(yī)師查房制度、病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制

6、度、死亡病例討論制度、護(hù)理制度、交接班制度、轉(zhuǎn)診制度、傳染病報(bào)告制度。2、優(yōu)化入院與出院、診斷與治療、轉(zhuǎn)科與轉(zhuǎn)院等服務(wù)流程，合理布局掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口，縮短患者等候時(shí)間。3、規(guī)范治療，合理用藥，安全用藥，嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》及其他藥物治療指導(dǎo)原則、指南。4、落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理措施。手術(shù)室、治療室、產(chǎn)房、發(fā)熱門診、醫(yī)院感染等醫(yī)療安全重點(diǎn)部門管理崗位職責(zé)落實(shí)。醫(yī)療廢物處理和污水、污物無害化處理按要求落實(shí)。5、規(guī)范門診日志、病歷、留觀記錄、實(shí)驗(yàn)室檢查單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)記錄單、護(hù)理記錄等醫(yī)療文書，做到“全面細(xì)致、及

7、時(shí)準(zhǔn)確、真實(shí)有效”。6、落實(shí)患者知情同意與隱私保護(hù)。進(jìn)行手術(shù)、麻醉、必須取得患者的知情同意，并簽訂相應(yīng)的知情同意書，存檔備案。7、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，履行病危告知義務(wù)，簽訂相應(yīng)的入院告知書。對(duì)重癥患者及時(shí)下達(dá)病重、病危通知書，醫(yī)患糾紛處置預(yù)案落實(shí)。8、是否建立醫(yī)療責(zé)任事故追究制度，落實(shí)效果如何。（四）公衛(wèi)管理取得實(shí)效通過創(chuàng)新思路，落實(shí)項(xiàng)目，強(qiáng)化考核，推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)鄉(xiāng)村，進(jìn)社區(qū)，進(jìn)家庭。1、設(shè)置公共衛(wèi)生科，有分管領(lǐng)導(dǎo)和專（兼）職人員，是制定相關(guān)的文件。2、配備公共衛(wèi)生檔案柜，檔案