下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的護(hù)理計(jì)劃

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1、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的護(hù)理計(jì)劃下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥（PAD）是由于下肢動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，引起下肢動(dòng)脈狹窄、閉塞、進(jìn)而導(dǎo)致肢體慢性缺血?；贾o(hù)理的主要原則是改善下肢血液循環(huán)沒注意肢體保暖，勿使肢體暴露于寒冷環(huán)境中，以免血管收縮。下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的護(hù)理常見問題：1、疼痛與患肢缺血、組織壞死有關(guān)。2、抑郁與疾病久治不愈有關(guān)。3、活動(dòng)無耐力與患肢遠(yuǎn)端供血不足有關(guān)。4、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與肢端壞疽、脫落有關(guān)。5、知識(shí)缺乏缺乏患肢鍛煉方法的知識(shí)及足部護(hù)理知識(shí)。6、潛在并發(fā)癥出血、遠(yuǎn)端栓塞、移植血管閉塞、吻合口假性動(dòng)脈瘤。下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的護(hù)理計(jì)劃1、心理護(hù)理由于肢端疼

2、痛和壞死使病人產(chǎn)生痛苦和易于心理，應(yīng)關(guān)心體貼病人，講解疾病有關(guān)知識(shí)，該病病人認(rèn)知，使其情緒穩(wěn)定，主動(dòng)配合治療和護(hù)理。2、患肢護(hù)理主要原則是改善下肢血液循環(huán)沒注意肢體保暖，勿使肢體暴露于寒冷環(huán)境中，一面血管收縮。保暖可促進(jìn)血管擴(kuò)張，但應(yīng)避免用熱水袋、熱墊或熱水給患肢直接加溫，因熱療使組織需氧量增加，將加重肢體病變程度。去合適體位，病人睡覺或休息時(shí)取頭高腳低位，使血液容易灌注至下肢。告知病人避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)(站或坐)不變，以免影響血液循環(huán)。坐時(shí)應(yīng)避免將一腿擱在另一腿膝蓋上，防止動(dòng)靜脈受壓，阻礙血流。保持足部清潔干燥，每天用溫水洗腳，告訴病人先用手士水溫，勿用足趾

3、試水溫，以免燙傷。皮膚瘙癢時(shí)，可涂拭止癢藥膏，但應(yīng)避免用手抓癢，以免造成開放性傷口和繼發(fā)感染。如有皮膚潰瘍或壞死，保持潰瘍部位的清潔、避免受壓及刺激;并遵醫(yī)囑應(yīng)用抗感染藥物。3、疼痛護(hù)理早期輕癥病人可用血管擴(kuò)張劑、中醫(yī)中藥治療等。對(duì)疼痛劇烈的中、晚期病人常需使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥。若疼痛難以緩解，可用連續(xù)硬膜外阻滯方法止痛。4、功能鍛煉鼓勵(lì)病人每天步行，指導(dǎo)病人進(jìn)行Buerger運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)的建立，以疼痛的出現(xiàn)作為活動(dòng)量的指標(biāo)。5、告知病人絕對(duì)戒煙及其危害性，指導(dǎo)病人戒煙。