??漆t(yī)院門診醫(yī)生接診流程與技巧

專科醫(yī)院門診醫(yī)生接診流程與技巧

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1、專科醫(yī)院門診醫(yī)生接診流程與技巧xx醫(yī)院集團(tuán)業(yè)務(wù)部+}%p0^$d6n.x7k6?醫(yī)生是醫(yī)院運營的核心和發(fā)動機。從流程圖(參見流程圖)中我們不難看出,醫(yī)院的收費主要在醫(yī)生的推動下才得以實現(xiàn)。其他過程都是為醫(yī)生做鋪墊或是輔助醫(yī)生開展工作。因此,醫(yī)生的接診狀況如何,是影響醫(yī)院收入的關(guān)鍵。醫(yī)生接診的最終目的既要為患者治好疾病,又要為醫(yī)院為自己創(chuàng)造經(jīng)濟效益。醫(yī)生的接診技巧既是提高患者滿意度的方法(個性化診療),又是提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益方法;或者平衡兩者的關(guān)系的方法。醫(yī)生接診流程與技巧共分為兩部分,第一部分是一般流程和技巧,第二部分是特殊專題。第一部分??一般

2、流程與技巧一、????????準(zhǔn)備1、??診室環(huán)境:打掃好衛(wèi)生,合理擺放桌椅。2、??診療工具準(zhǔn)備:聽診器,各種檢查工具的檢查。必要時準(zhǔn)備演示掛圖、資料和模型。3、??儀表規(guī)范:按照行為規(guī)范整理衣著,保持整潔。4、??心態(tài)調(diào)整:可以回憶一個以前最好笑的笑話幽默故事,保持心情舒暢,保持熱情的態(tài)度。(可以放一本笑話/幽默故事集在手邊,每天上班前看一個,也可以講給大家聽,搞好氣氛。)5、??調(diào)整姿勢和微笑:保持自信的微笑。這樣通過行為來改變你的心境。二、????????接診1、??交接和初步了解情況:從導(dǎo)診和接診護(hù)士獲取患者的基本信息和有價值信息。2、

3、??微笑接診:醫(yī)生微笑能很好地緩解患者的壓力:“您好!請坐”示意其坐下。3、??檢查病歷一般項目的完整性。要求盡量獲得完整資料。如果患者還沒填寫完整,請患者坐下并完成病歷本一般項目:“哦,請您把這些缺項填好,這對我們診斷和治療有很大幫助,現(xiàn)在醫(yī)院也要求正規(guī)填寫,謝謝!”如果不便/不愿填寫,可在問診中巧妙地獲得。特殊情況可不填,如性病患者。根據(jù)病歷上的資料,醫(yī)生還可以大概判斷患者的文化素質(zhì)、居家環(huán)境進(jìn)而為推測對方的經(jīng)濟支付能力提供參考,從而為制定個性化診療方案打下基礎(chǔ)。三、????????問診問診包括主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、個人史、婚育史等幾

4、部分,通過問診我們不但可以確定疾病的發(fā)生發(fā)展演變及其就診經(jīng)歷,還可以初步了解患者的經(jīng)濟轉(zhuǎn)況、對健康的態(tài)度、本次就診的動機等等。1、??病人很緊張或陳述很少時,醫(yī)生應(yīng)微笑鼓勵她:“別著急,慢慢談”“再想想,還有其他不適嗎?”2、??可適當(dāng)?shù)赜嗅槍π缘靥嵝鸦虬凳净颊哂心撤矫娴陌Y狀,這可以為后面的化驗治療打下伏筆。如“陰道癢不癢?”“有沒有覺得口苦?3、??一定要詢問病人出現(xiàn)癥狀的時間。一方面對疾病的分期,發(fā)展以及治療時應(yīng)注意的問題非常重要。另一方面,可以判斷患者經(jīng)濟情況和健康態(tài)度。如果剛出現(xiàn)癥狀就來就診,說明對健康非常關(guān)注,在藥價、化驗等方面的承受能

5、力就較強。如果患者拖了很久才過來,一種情況是經(jīng)濟條件差或?qū)】挡魂P(guān)心,另一種情況是事業(yè)比較忙。因此應(yīng)適時補充一句“這么長時間才過來,是不是很忙呀?”從而可以判斷出來。前者價格敏感度較高,應(yīng)注意藥價和費用;而后者價格敏感度較低,注重的是療效,強調(diào)好的快。4、??一定要詢問病人的就診經(jīng)歷。了解患者的就診經(jīng)歷一方面可以提醒我們避免重復(fù)用藥和無效治療;另一方面可以進(jìn)一步了解病人狀況,特別是此次就診動機,為我們制定差異化方案提供參考。此時還可以提高患者對醫(yī)生的信任度提供機會:“您以前做過那些檢查,還有哪些藥物,如果有的話少做檢查,不買或少買些藥,這樣可以少

6、花點錢?!边@樣患者感覺醫(yī)生站在自己的立場上,對后面的處方和治療方案疑慮會少很多。判斷患者支付能力詳見專題二。四、????????體格檢查對患部進(jìn)行全面細(xì)致體檢1、檢查順序:(1)??男科檢查順序??小腹有無壓痛,雙側(cè)腹股溝有無壓痛,有無腫物,淋巴結(jié)有無腫大,如觸及要檢查其大小、形狀、硬度、活動度,有無壓痛。陰囊有無皰疹、潰瘍等,雙側(cè)睪丸界限是否清楚,有無壓痛。尿道口是否呈直線、有無充血、有無紅腫、膿性分泌物和贅生物,龜頭有無充血、潰瘍、皰疹,尤其冠狀溝有無疣體。直腸指檢前列腺是否增生,有無壓痛或結(jié)節(jié)等。(2)??婦科檢查順序外陰、肛周、大小陰*唇

7、、尿道口、陰道壁、宮頸有無充血、有無增生(特別是有無疣體)陰道內(nèi)有無異常分泌物及其顏色,粘膜有無糜爛、有無炎性分泌物和皰疹,子宮肌瘤的大小和位置等。2、注意事項a.按順序仔細(xì)檢查,避免遺漏;b.動作要輕巧熟練;c.檢查過程中要與患者溝通,及時告知她病癥的表現(xiàn)。對于一些特殊癥狀,在語氣上可適當(dāng)夸大;d.要留意患者的反應(yīng),可以幫助醫(yī)生對病情做出準(zhǔn)確判斷;3、檢查完后填寫病歷,做好記錄;參照國家規(guī)定要求書寫,既對病人負(fù)責(zé),也是自我保護(hù)的要求。五、????????初步診斷將檢查情況客觀地全面地告訴患者,哪里存在問題,存在什么問題,并做出初步診斷,并告知患

8、者,類似哪些疾病需要鑒別,應(yīng)該如何鑒別,需要做哪些檢查才能鑒別。每項檢查需要多少錢,什么時候可以出結(jié)果等等。應(yīng)讓病人感覺醫(yī)生知識淵博,做

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