產(chǎn)后心理護(hù)理對(duì)預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的重要性

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1、產(chǎn)后心理護(hù)理對(duì)產(chǎn)后抑郁癥的干預(yù)【摘要】目的：產(chǎn)婦產(chǎn)后需要身心迅速恢復(fù),產(chǎn)科工作人員要注意一些相關(guān)問(wèn)題，產(chǎn)后心理護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防產(chǎn)后抑郁發(fā)病的重要性。方法：增進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)身體，重要方法之一是心理護(hù)理，選取20例有產(chǎn)后抑郁高危因素的孕婦，隨機(jī)分為干預(yù)組12例和對(duì)照組8例，干預(yù)組孕婦在常規(guī)分娩護(hù)理的基礎(chǔ)上，接受系統(tǒng)的心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組接受常規(guī)產(chǎn)褥期護(hù)理，觀察2組孕婦產(chǎn)后42天EPDS抑郁評(píng)分和產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率。結(jié)果：產(chǎn)科工作人員要掌握護(hù)理程序,加強(qiáng)產(chǎn)后抑郁情緒的心理護(hù)理，心理護(hù)理干預(yù)組與對(duì)照組產(chǎn)后6周EPDS抑郁

2、評(píng)分有明顯差異(p<0.05)，產(chǎn)后6周干預(yù)組產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率為33.3%（4/12），而對(duì)照組產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率為62.5%（5/8），2組有顯著性差異(p<0.01)。結(jié)論：經(jīng)過(guò)認(rèn)真的心理護(hù)理,促進(jìn)孕婦產(chǎn)后身心的快速恢復(fù)，對(duì)有抑郁高危因素患者進(jìn)行系統(tǒng)的心理護(hù)理干預(yù)，能有效地減輕其抑郁情緒，降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理產(chǎn)后抑郁癥產(chǎn)后抑郁是抑郁癥的一種，是孕婦分娩后的常見癥之一，屬于情感性精神障礙，多發(fā)生在生產(chǎn)后的1個(gè)月～1年內(nèi)。它不僅影響產(chǎn)婦及嬰兒健康，而且影響到婚嫻、家庭和社會(huì)。目前隨著對(duì)物質(zhì)

3、及精神需求的提高，特別是情感需求的提高，我圍產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病率也有明顯的增加。產(chǎn)后抑郁癥的臨床表現(xiàn)與一般抑郁癥柑同，其顯著特征是產(chǎn)婦情緒低落，呈心理功能下降或社會(huì)功能受損的消極情緒狀態(tài)，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。其主要表現(xiàn)為常感到心情壓抑、沮喪、情感淡漠；自我評(píng)價(jià)較低、自暴自棄、自責(zé)、自罪，或?qū)ι磉叺娜顺錆M敵意，戒心，與家人關(guān)系并協(xié)調(diào)，造性思維受損；對(duì)生活時(shí)常缺乏信心，覺(jué)得生活無(wú)意義，表現(xiàn)為厭食、睡眠障礙，易疲倦；重者甚至絕望，出現(xiàn)自殺或殺嬰傾向，有時(shí)限于錯(cuò)亂或昏睡狀態(tài)。故對(duì)產(chǎn)后抑郁的產(chǎn)婦進(jìn)行有效的心理護(hù)理，幫助其做好適應(yīng)性

4、調(diào)整，恢復(fù)良好的心理狀態(tài)是做好母嬰保健的一項(xiàng)重要工作。本文針對(duì)具有產(chǎn)后抑郁高危因素的孕婦進(jìn)行系統(tǒng)的心理護(hù)理干預(yù)，觀察產(chǎn)后抑郁的發(fā)生情況，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選取我院2011年12月—2012年6月20例初產(chǎn)婦并具有產(chǎn)后抑郁高危因素的患者，滿足以下條件：①知情自愿②無(wú)精神或其他疾病史③年齡19--28歲，孕周為29～41周，兩組患者年齡、文化程度、既往孕產(chǎn)史、本次懷孕的健康狀況、家庭經(jīng)濟(jì)狀況等一般因素均無(wú)明顯差別(p>0.05)。1.2方法干預(yù)組孕婦在接受常規(guī)產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前教育和產(chǎn)褥期護(hù)理

5、的基礎(chǔ)上，并接受一對(duì)一的心理護(hù)理，全程嚴(yán)格按照“評(píng)估-確定問(wèn)題-制訂計(jì)劃-實(shí)施-效果評(píng)價(jià)”的程序進(jìn)行，以原因調(diào)節(jié)和反應(yīng)調(diào)節(jié)模式為核心，針對(duì)患者心理問(wèn)題的狀態(tài)和原因分別進(jìn)行干預(yù)。心理護(hù)理干預(yù)主要由有婦產(chǎn)科護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的專職護(hù)士擔(dān)任，婦產(chǎn)科醫(yī)生協(xié)助參與。產(chǎn)前對(duì)每個(gè)孕婦進(jìn)行一次心理輔導(dǎo)，產(chǎn)后針對(duì)不同病人進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，并動(dòng)員其家庭成員積極參與。出院后，每周1次電話隨訪，了解產(chǎn)婦的心理動(dòng)態(tài)，直至產(chǎn)后42天。?1.2.1產(chǎn)前心理干預(yù)①產(chǎn)前宣教對(duì)每個(gè)孕婦都應(yīng)盡可能做好產(chǎn)前宣教工作，針對(duì)不同個(gè)體，采用適當(dāng)方式進(jìn)行宣教，使她們

6、減輕對(duì)分娩的恐懼感。包括講解產(chǎn)后抑郁情緒的知識(shí)，以及母親角色轉(zhuǎn)變過(guò)程中可能遇到的困難，提高應(yīng)對(duì)和處理應(yīng)激的水平，指導(dǎo)放松訓(xùn)練、認(rèn)知重建以及自信心訓(xùn)練。②分娩期宣教向孕婦講解有關(guān)分娩準(zhǔn)備方面的知識(shí)，恐懼和憂慮是臨產(chǎn)婦都有的心理活動(dòng),護(hù)士應(yīng)用適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言提示孕婦防止急躁,煩躁情緒的發(fā)生，不斷加劇的宮縮是產(chǎn)程進(jìn)展的正常生理現(xiàn)象，不必驚恐害怕。對(duì)缺乏信心和耐心的孕婦要多給予鼓勵(lì)；對(duì)恐懼焦慮的孕婦要注意疏導(dǎo)；對(duì)哭鬧叫喊的孕婦應(yīng)予理解，寬容與安慰，切忌大聲訓(xùn)斥。對(duì)耐受力差的孕婦多采取鼓勵(lì)的暗示，這些鼓勵(lì)性的暗示，可使孕婦獲得

7、勇氣與信心。對(duì)有強(qiáng)烈性別選擇意識(shí)的孕婦，應(yīng)熱情開導(dǎo)，使其消除舊傳統(tǒng)思想的影響，樹立生男生女都一樣的生育觀點(diǎn)，同時(shí)對(duì)有性別選擇傾向的家庭，也應(yīng)做思想工作，使孕婦消除來(lái)自家庭方面的壓力。對(duì)無(wú)剖宮產(chǎn)指征而要求剖宮產(chǎn)的孕婦及其家屬積極宣傳陰道分娩對(duì)母嬰方面的優(yōu)越性，降低社會(huì)因素造成的剖宮產(chǎn)。對(duì)母親在角色轉(zhuǎn)變過(guò)程中可能遇到的困難，做好新生兒護(hù)理知識(shí)的宣教，提高應(yīng)對(duì)和處理應(yīng)激的水平。1.2.2產(chǎn)褥期心理護(hù)理①保證充足的睡眠和休息產(chǎn)婦由于分娩的疲勞，會(huì)陰切口的疼痛，剖宮產(chǎn)術(shù)后傷口的疼痛及子宮收縮痛等，都更需要充足的睡眠和休息

8、，過(guò)度的勞累會(huì)直接影響產(chǎn)婦的情緒。盡量給產(chǎn)婦創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境，減少不必要的探視。產(chǎn)后是產(chǎn)婦情緒最不穩(wěn)定的時(shí)期，各種精神刺激都易激怒，尤其是敏感的話題，如：產(chǎn)婦的身材恢復(fù)，嬰兒的性別及經(jīng)濟(jì)問(wèn)題等，都應(yīng)該盡量避免，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理工作效率，治療和護(hù)理時(shí)間要盡量集中。減少不必要的打擾。②創(chuàng)造良好的家庭氛圍一個(gè)良好的家庭氛圍使產(chǎn)婦不感到孤獨(dú)，每個(gè)家庭成員都在支持鼓勵(lì)她，使產(chǎn)婦處于一個(gè)溫暖的家庭中