乳突根治術(shù)后不干耳298例原因分析

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1、乳突根治術(shù)后不干耳298例原因分析孫兆吉1周彬2(1齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院黑龍江齊齊哈爾161000)(2哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院黑龍江哈爾濱150001)目的：探討乳突根治術(shù)后不干耳的原因，做好預(yù)防措施。方法：選取2014年5月到2015年5月期間，我院收治的298例乳突根治術(shù)后不干耳患者作為研究對(duì)象。對(duì)所有患者的臨床資料進(jìn)行分析。結(jié)果：298例乳突根治術(shù)后不干耳患者，有215例為膽脂瘤殘留，占72.1%，30例患者咽鼓管感染，占10%。25例外耳道狹窄，占8.4%。28例換藥不當(dāng)，占9.5%。再次實(shí)施手術(shù)，患者后期均達(dá)到干耳，干耳率為100%。結(jié)論：乳突根治術(shù)后不干耳的原因?yàn)椋?/p>

2、病灶清除不徹底、外耳道過于狹窄、咽鼓管感染、換藥不當(dāng)、殘留異物等。為了避免術(shù)后產(chǎn)生不干耳，要求術(shù)者嚴(yán)格按照規(guī)則操作，徹底清除病灶，保持術(shù)腔引流通暢,防止咽鼓管感染，為患者合理換藥，減少術(shù)后不干耳的幾率?！娟P(guān)鍵詞】乳突根治術(shù)后不干耳；原因；分析R73A2095-1752(2016)15-0036-02Analysisofthecausesofearsof298casesinthemastoidradicalsurgerySunZhaoji,ZhouBin.TheThirdAffiliatedHospitalofQiqiharMedicalSchool,HeilongjiangProvinc

3、e,Qigihar161000,China;TheFourthAffiliatedHospitalofHarbinMedicalUniversity,HeilongjiangProvince,Harbin150001,China【Abstract】ObjectiveToinvestigatethecausesofmastoidradicalsurgerydon’tear,completesthepreventionmeasures.MethodsSelectioninMay2014toMay2015,ourhospital298casesofpatients,toanalyzethecl

4、inicaldata.ResultsWith215casesofcholesteatomaresidues,accountingfor72.1%.30casesoftubalinfection,accountingfor10%.Externalauditorycanalstenosis,25cases(8.4%).Improperdressing,28cases(9.5%).ConclusionsMastoidradicalsurgerydon'tearreasonis:thelesionclearanceincomplete,externalauditorycanalistoonarr

5、ow,infectionofeustachiantube,improperdressing,residualforeignmatter,etc.【Keywords】Don'teartomastoidradicalsurgery;Thereason;Analysisofthe在膽脂瘤中耳炎治療中，主要采用乳突根治手術(shù)。實(shí)施手術(shù)治療，可以徹底清除耳道內(nèi)的病灶組織，幫助恢復(fù)聽力［1】。很多患者在術(shù)后出現(xiàn)耳內(nèi)流膿癥狀，需要再次實(shí)行手術(shù)。本次研宄探討了乳突根治術(shù)后不干耳的原因和預(yù)防性措施，對(duì)2014年5月到2015年5月期間，我院收治的298例乳突根治術(shù)后不干耳患者，作為本次研究的對(duì)象。對(duì)所冇患者

6、的臨床資料進(jìn)行分析，總結(jié)術(shù)后不干耳的病因，改進(jìn)手術(shù)方案，解決乳突根治術(shù)后不干耳問題，取得了良好的臨床效果。具體報(bào)告如下。1.資料與方法1.1一般資料選取于我院收治的乳突根治術(shù)后不干耳患者作為研宄對(duì)象，共有298例。其中，男性205例，女性93例?；颊叩哪挲g在7歲到65歲之間。大部分患者年齡在20到50歲之間。左耳135例，右耳163例。病程3個(gè)月到22年。所有患者行乳突根治術(shù)后產(chǎn)生不干耳。1.2治療方法為所有患者實(shí)施全麻。在顯微鏡下，徹底清除復(fù)發(fā)膽脂瘤，炎性肉芽，削低神經(jīng)嵴，保持術(shù)腔通暢《術(shù)中，將殘留病灶、乳突氣房全部清除，完全開放術(shù)腔。針對(duì)外耳道狹窄的患者，在耳道內(nèi)修薄皮下組織，切除部

7、分耳岬軟骨［2］。最后，行耳甲腔成形術(shù)，使外耳道U擴(kuò)大。術(shù)后，給患者耳道內(nèi)塞填碘仿砂條，靜脈注射抗生素。按照規(guī)范嚴(yán)格操作，及吋換藥，預(yù)防感染。1.結(jié)果298例乳突根治術(shù)后不干耳患者，有215例為膽脂瘤殘留，占72.1%，30例患者咽鼓管感染，占10%。25例外耳道狹窄，占8.4%。28例換藥不當(dāng)，占9.5%。再次實(shí)施手術(shù)，患者后期均達(dá)到干耳。對(duì)298患者實(shí)施二次手術(shù)，所冇患者均獲得干耳，干耳率為100%。冋吋，沒有引起.其他并發(fā)癥。