鎮(zhèn)江地區(qū)居民對(duì)生前預(yù)囑的認(rèn)知調(diào)查

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1、鎮(zhèn)江地區(qū)居民對(duì)生前預(yù)囑的認(rèn)知調(diào)查侯莉瞿韋柳益書任玲高放王祖彬王林仙苗曼遞王鑫江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院普外科海南?？谑腥嗣襻t(yī)院老年科目的考察和分析鎮(zhèn)江地區(qū)居民對(duì)生前預(yù)囑的認(rèn)知情況，為生前預(yù)囑這個(gè)重要的人生課題提供人口學(xué)資料。方法2017年1月至3月在鎮(zhèn)江地區(qū)對(duì)〉18歲的常住人U進(jìn)行紙質(zhì)問卷調(diào)查，合計(jì)調(diào)查1050例。共發(fā)放自行設(shè)計(jì)的紙質(zhì)問卷1050份，剔除把絕調(diào)查及調(diào)查內(nèi)容不完整者，回收1000份有效問卷，有效回收率95.24%（1000/1050）。調(diào)斉表的內(nèi)容包括性別、年齡、受教育程度、健康自評(píng)、家庭人員月均生活費(fèi)、婚姻狀況、是否有子女、醫(yī)療付費(fèi)方式、職業(yè)和是否目睹過患者

2、臨終前狀況。對(duì)生前預(yù)囑的認(rèn)知程度分為完全不了解、基木不了解、有些了解、基本了解、完全了解5個(gè)類別。結(jié)果性別、年齡、受教育程度、健康自評(píng)、家庭人員月均生活費(fèi)、婚姻狀況、醫(yī)療付費(fèi)方式、職業(yè)和目睹過患者臨終前狀況等均可影響居民對(duì)生前預(yù)囑的認(rèn)知情況（P〈0.05），是否有子女對(duì)生前預(yù)囑的認(rèn)知情況影響不顯著（P〉0.05），594例對(duì)生前預(yù)囑的認(rèn)知為“完全不了解”至“基木不了解”，235例為“基木了解”和“非常了解”。對(duì)生前預(yù)囑認(rèn)知不同的人群了解生前預(yù)囑的途徑相似（P〉0.05），大多數(shù)從網(wǎng)絡(luò)或電視媒體途徑獲得，但對(duì)于自己接受“我的五個(gè)愿望”的生前預(yù)囑不同及推薦周圍人使用生前預(yù)囑的意愿不同，隨著了解

3、程度的加深，自己的接受度及愿意推薦其他人使用的意愿度增高（P<0.05）。結(jié)論居民對(duì)生前預(yù)囑的認(rèn)知程度較低，大部分人處于完全不了解或基木不了解狀態(tài)。牛.前預(yù)囑的認(rèn)知程度受到多種因素影響，其中受教育程度較低、家庭人員月均生活費(fèi)較低和職業(yè)不冋對(duì)生前預(yù)囑認(rèn)知程度影響較大。關(guān)鍵詞：預(yù)先指示;認(rèn)知;問卷調(diào)查;有人認(rèn)為生前預(yù)囑是恰當(dāng)?shù)?，因?yàn)檫^度治療通過拖延終末期疾病患者的死亡，增加了患者自身及家屬的捕苦與負(fù)擔(dān)，還占用有限的醫(yī)療資源。合法地依據(jù)生前預(yù)囑實(shí)施在疾病終末期或特殊情況下不在進(jìn)行生命支持治療在減輕患者木人和家屬的痛苦基礎(chǔ)上，還可維護(hù)患者自己意愿，間接促進(jìn)醫(yī)療資源的公平合理分配［3-4］。反對(duì)者則

4、認(rèn)為制定生前預(yù)囑是家屬對(duì)將逝者最人的不負(fù)責(zé)任。即使依據(jù)生前預(yù)囑給予在疾病終末期或特殊情況下不在進(jìn)行生命支持治療，對(duì)患者受到疾病的痛苦在某種程度有緩解，但對(duì)生前預(yù)矚本身的責(zé)任意義和道徳含義，如何執(zhí)行等的認(rèn)知與態(tài)度的廣義，對(duì)判斷終末期標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施在疾病終末期或特殊情況下不在進(jìn)行生命支持治療等操作問題的狹義均不甚理解盡管爭議不斷，但了解居民對(duì)生前預(yù)囑非常有必要。本研究調(diào)查了鎮(zhèn)江地區(qū)居民對(duì)生前預(yù)囑的認(rèn)知，為生前預(yù)囑這個(gè)重要的人生課題提供人口學(xué)樣本。1對(duì)象與方法1.1調(diào)查對(duì)象木次調(diào)查對(duì)象為鎮(zhèn)江地區(qū)的居民，釆用多階段分層整群隨機(jī)抽樣方法，鎮(zhèn)江市由三個(gè)區(qū)，三個(gè)縣級(jí)市組成，每個(gè)區(qū)、縣級(jí)市計(jì)算機(jī)隨機(jī)抽取2個(gè)街道

5、（鄉(xiāng)鎮(zhèn)），每個(gè)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）計(jì)算機(jī)隨機(jī)抽取1個(gè)居委會(huì)（行政村），每個(gè)居委會(huì)（行政村）隨機(jī)抽取約160戶。2017年1月至3月對(duì)＞18歲的常住人口進(jìn)行紙質(zhì)問卷調(diào)查，合計(jì)調(diào)查1050例，共發(fā)放問卷1050份，剔除拒絕調(diào)查及調(diào)查內(nèi)容不完整者，1H］收1000份有效問卷，有效回收率95.24%（1000/1050）。木次調(diào)查中，樣木人群的性別、年齡、學(xué)歷和職業(yè)人群分布基本均衡，見表1。1.2研宄方法根據(jù)有關(guān)報(bào)道制定調(diào)查表作為關(guān)于生前預(yù)囑的調(diào)查工具，并根據(jù)實(shí)際進(jìn)行了條目調(diào)整。調(diào)查表的內(nèi)容具體包括以下內(nèi)容:受試人的性別、年齡、受教育程度、健康自評(píng)、家庭人員月均生活費(fèi)、婚姻狀況、是否有子女、醫(yī)療付費(fèi)方式、

6、職業(yè)和目睹過患者臨終前狀況。對(duì)生前預(yù)囑的認(rèn)知依據(jù)李克特五分量表法，將居民對(duì)的認(rèn)知程度分為完全不了解、基本不了解、有些了解、基本了解、完全了解5個(gè)類別。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理將所有數(shù)據(jù)輸入SPSS13.0軟件包并建立數(shù)據(jù)庫，釆用雙人錄入確保輸入無誤。統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性分析、x檢驗(yàn)。P〈0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1鎮(zhèn)江地區(qū)居民對(duì)生前預(yù)囑的認(rèn)知情況經(jīng)調(diào)查，性別、年齡、受教育程度、健康自評(píng)、家庭人員月均生活費(fèi)、婚姻狀況、醫(yī)療付費(fèi)方式、職業(yè)和目睹過患者臨終前狀況等均可影響居民對(duì)生前預(yù)囑的認(rèn)知情況(P＜0.05),是否有子女對(duì)生前預(yù)囑的認(rèn)知情況影響不顯著(P〉0.05)，594例對(duì)生前預(yù)囑

7、的認(rèn)知為“完全不了解”至“基本不了解”范圍，235例為“基本了解”和“非常了解”。見表1。2.2有些了解至十分了解的人群對(duì)生前預(yù)囑的接受度對(duì)生前預(yù)囑認(rèn)知不同人群了解生前預(yù)囑的途徑相似(P〉0.05),大多數(shù)從網(wǎng)絡(luò)或電視媒體途徑獲得。隨著對(duì)“我的五個(gè)愿望”：我要或不要什么醫(yī)療服務(wù)，我希望使用或不使用生命支持治療，我希望別人怎么對(duì)待我，我想讓我的家人和朋友知道什么，我希望誰幫助我m。隨著了解程度的加深，自己的接受度及愿意推薦