采用針灸結(jié)合中藥治療過敏性鼻炎

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1、采用針灸結(jié)合中藥治療過敏性鼻炎　　過敏性鼻炎又名變異性鼻炎，是鼻腔黏膜的變異性疾病，表現(xiàn)為噴嚏、陣發(fā)性鼻癢，急性發(fā)作時流出大量水樣鼻涕，長期反復(fù)發(fā)作可引起頭痛、支氣管哮喘等多種并發(fā)癥。傳統(tǒng)脫敏療法、神經(jīng)阻斷以及藥物治療等方法療效均不理想。近年來，筆者采用針灸結(jié)合中藥治療過敏性鼻炎取得了較好效果。現(xiàn)報告如下。　　　　1資料與方法　　　　1.1病例選擇　　　　診斷標(biāo)準(zhǔn)采用文獻(xiàn)中變應(yīng)性鼻炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。剔除標(biāo)準(zhǔn)：針灸治療過程出現(xiàn)暈針等不良反應(yīng)者；治療過程合并呼吸道感染、心肝腎功能不全等疾病者；失訪者?！　　　?.2臨床資料　　　　選擇新疆伊犁地區(qū)2009年10月至2010年9月到解放軍

2、第十一醫(yī)院就診的過敏性鼻炎患者112例。其中男性70例，女性42例。采用隨機數(shù)字法，將觀察對象分為中藥組、針灸組及針?biāo)幗M。各組資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表1?！　　　?.3治療方法　　　　針灸組采用鼻三針治療。取印堂、迎香、鼻通。脾肺氣虛型配肺俞；肺熱配大椎：腎虛配太溪。穴位常規(guī)消毒，在迎香穴處用1寸毫針刺入，透刺至鼻通穴0．5～1寸，得氣后用強刺激手法運針30s，使整個鼻腔及周圍有強烈酸脹感。印堂穴以提捏法進(jìn)針，使針感傳到鼻準(zhǔn)頭，內(nèi)及鼻腔。留針時間為20min，每日1次。中藥組基本方為玉屏風(fēng)散加減：黃芪24g，白術(shù)12g，防風(fēng)12g，麻黃9g，桂枝6g，芍

3、藥12g，白芷9g，辛夷12g，蒼耳子9g。屬脾肺氣虛者，加黨參15g，五味子12g，沙參15g；屬肺經(jīng)郁熱者，加黃芩12g，知母12g，地龍9g；屬腎陽不足者，加熟地黃12g，附片6g，淫羊藿15g。余隨證加減，每日1劑，水煎取汁內(nèi)服，每日2次。針?biāo)幗M以上兩種方法同時采用。各組均5d為1個療程，連續(xù)觀察2個療程，每個療程之間間隔2d?！　　　?.4療效標(biāo)準(zhǔn)　　　　按照1997年?？跁h制定的標(biāo)準(zhǔn)并結(jié)合中醫(yī)證候特點制作調(diào)查表，全部患者在治療前及第2療程結(jié)束后的第1個月復(fù)診時填寫證候調(diào)查表，計算癥狀積分。按治療前后積分進(jìn)行療效判斷。患者自身治療前后的癥狀改善率按照以下公式計算：改

4、善率=（治療前積分-治療后積分）/治療前積分100％?！　　　’熜гu價標(biāo)準(zhǔn)：證候改善率大于或等于51％為顯效，50％~21％為有效，20％以下為無效。　　　　1.5統(tǒng)計學(xué)處理　　　　應(yīng)用SPSS12.0統(tǒng)計軟件。組內(nèi)治療前后癥狀積分比較采用計量資料的t檢驗，組間療效比較采用等級資料秩和檢驗（Kruskal-］.北京.人民衛(wèi)生出版社，1998：255-264.　　［2］舒懷.現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)叢書：眼耳鼻喉科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)［M］.北京：科學(xué)技術(shù)出版社，2001：360.　?。?］高越，廖建軍，徐佩茹.過敏性鼻炎藥物治療的新進(jìn)展和注意事項［J］.新疆醫(yī)學(xué)，2009，39（15）：1

5、09-112.　?。?］張仲林.從肺開竅于鼻理論探討玉屏風(fēng)散對變應(yīng)性鼻炎的治療［J］.江蘇中醫(yī)藥，2009，41（10）：11-12.　?。?］范紹仲.過敏性鼻炎的臨床綜合治療［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥.2001，17（3）：34-35.　?。?］劉穎杰，秦黎虹.針灸治療過敏性鼻炎研究近況［J］.黑龍江中醫(yī)藥，2009，5（2）：47-48.