急性腦卒中后抑郁狀態(tài)對神經功能康復的影響

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1、急性腦卒中后抑郁狀態(tài)對神經功能康復的影響　　引言　　　　腦卒中是比較常見的疾病，具有發(fā)病率高、致殘率高等特點，嚴重影響著患者的身體健康和生活質量。實踐研究結果提示，急性腦卒中后抑郁狀態(tài)會對患者神經功能的康復造成一定影響，有影響患者日后康復的可能性?，F(xiàn)本文結合實際分析急性腦卒中后抑郁狀態(tài)對神經功能康復造成的影響，以供參考?！　?一般資料和方法　　　　1.1一般資料　　　　將本院近年來收治的80例腦卒中患者作為本次研究對象，所有患者均符合腦卒中診斷標準和本次研究的納入標準，所有患者之前都不曾患上過抑郁、焦慮等精神心理疾病?！　h密爾頓抑郁量表評分≥18分、存在抑郁狀態(tài)的40例患

2、者作為觀察組，將其余40例患者作為對照組，經統(tǒng)計，兩組患者的一般資料沒有統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有可比性?！　?.2方法　　　　在病程1、3個月末分別對兩組患者進行神經功能缺損評分（NIHSS:美國國立衛(wèi)生院神經功能缺損評分）、日常生活活動能力量表評定（BI）。評分標準：最高分100分。>60分：良，生活基本自理；41~60分：中度殘疾，日常生活需要幫助；21~40分：重度殘疾，日常生活明顯依賴；≤20分：完全殘疾，日常生活完全依賴?！　?.3統(tǒng)計學處理方法　　　　采用SPSS11.0軟件進行統(tǒng)計學分析。數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差（±s）

3、表示，采用配對t檢驗，若P<0.05,則表示具有統(tǒng)計學差異?！　?結果　　　　兩組患者1、3個月末NIHSS及BI評分比較見表1.由表1可知，兩組NIHSS及BI評分1、3個月末比較，差異均有統(tǒng)計學意義（均P<0.05）。存在抑郁狀態(tài)的觀察組患者的神經功能和日常生活能力恢復較差，而不存在抑郁狀態(tài)的對照組患者的以上兩種能力恢復較快，兩組間具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。這表明抑郁狀態(tài)嚴重影響腦卒中患者神經功能及生活能力的恢復?！?】　　　　3討論　　　　腦卒中后抑郁反應是一種比較常見的腦卒中并發(fā)癥，它不僅造成患者情感上的痛苦，而且還影響患者肢體功能、認知功能的恢復，

4、嚴重影響患者生活質量和預后，給家庭和社會造成很大的負擔[1].由于目前我國的相應機構發(fā)展不健全，經治療的腦卒中患者的康復多由家庭提供，使家庭成為患者療養(yǎng)和康復的主要場所[2].實踐提示，護理人員的支持和照顧對腦卒中患者的生存質量有舉足輕重的作用。因此，護理人員和患者家屬應當給予腦卒中患者足夠的信心，給予患者精神支持，這樣可以避免抑郁疾病的發(fā)生、減少抑郁狀態(tài)對神經功能康復的影響?！　”狙芯客ㄟ^比較存在抑郁狀態(tài)的觀察組患者和不存在抑郁狀態(tài)的對照組患者病程1、3個月末神經功能和日常生活能力恢復情況，結果顯示：對照組患者治療1個月及3個月后的神經功能及生活能力恢復明顯優(yōu)于觀察組，與以往研究

5、結果相符合?！　〖毙阅X卒中后抑郁狀態(tài)與結局有關[3],但目前對其認識不夠，許多患者不能接受治療，或者重視程度不夠[4].臨床醫(yī)師具體可從以下幾方面對患者進行觀察，即：（1）情緒和性格的變化；（2）睡眠欠佳；（3）周身不適；（4）主動性降低及疲勞；（5）悲觀無價值感。如發(fā)現(xiàn)患者腦卒中后出現(xiàn)上述癥狀，就需要對患者進行及時的診斷及必要的干預?？傊?，應加強健康教育，早期發(fā)現(xiàn)和治療卒中后抑郁狀態(tài)，這樣可以提高腦卒中患者日常生活能力，促進腦卒中患者康復及回歸社會。