淺談如何控制醫(yī)院負(fù)債經(jīng)營下的財務(wù)風(fēng)險

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1、淺談如何控制醫(yī)院負(fù)債經(jīng)營下的財務(wù)風(fēng)險摘 要:文章簡要分析了醫(yī)院負(fù)債經(jīng)營的利弊及造成醫(yī)院負(fù)債經(jīng)營財務(wù)風(fēng)險的原因,并且提出幾點控制醫(yī)院負(fù)債經(jīng)營財務(wù)風(fēng)險的對策,為醫(yī)院管理者進(jìn)行有效的風(fēng)險管理提供參考。關(guān)鍵詞:醫(yī)院;負(fù)債經(jīng)營;控制;財務(wù)風(fēng)險  隨著我國市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,醫(yī)療市場競爭越來越激烈,負(fù)債經(jīng)營已經(jīng)成為眾多醫(yī)院發(fā)展的重要手段。負(fù)債經(jīng)營拓寬了醫(yī)院資金的渠道,解決了醫(yī)院資金不足的現(xiàn)實問題,增強(qiáng)了醫(yī)院參與市場競爭的能力。但一旦醫(yī)院負(fù)債融資失控,無法按時支付到期債務(wù)甚至資不抵債,將會嚴(yán)重制約醫(yī)院的發(fā)展,同時也會給政府主管部門進(jìn)行宏觀管理和社會穩(wěn)定帶

2、來很大影響。因此應(yīng)充分認(rèn)識和分析負(fù)債經(jīng)營的利弊,把握住債務(wù)規(guī)模,控制好負(fù)債結(jié)構(gòu),強(qiáng)化資金管理,才能實現(xiàn)醫(yī)院的快速發(fā)展。  一、醫(yī)院負(fù)債經(jīng)營的利弊 ?。ㄒ唬┽t(yī)院負(fù)債經(jīng)營的優(yōu)勢  1.負(fù)債經(jīng)營可以給醫(yī)院帶來高(更)多的利潤  無論醫(yī)院的收入是多與少,而醫(yī)院支付的債務(wù)利息是一項固定支出。例如,醫(yī)院每年醫(yī)院支付的利息是1萬人民幣,當(dāng)總收入是10萬人民幣,除掉利息,還有9萬人民幣的收入;如果總收入是20萬人民幣,除掉利息還有19萬人民幣。當(dāng)利潤增大時,每一份收入所承擔(dān)的利息就會相對的降低了,收益率就高,這就是財務(wù)杠桿效應(yīng)。因此,在總資產(chǎn)收益率大于

3、債務(wù)利息率的情況下,負(fù)債越多,醫(yī)院得到的收入就更多?! ?.負(fù)債經(jīng)營可以轉(zhuǎn)移通貨膨脹的風(fēng)險  醫(yī)院償還的負(fù)債是不會因為通貨膨脹而改變的,它是以賬面價值為準(zhǔn)的。例如醫(yī)院負(fù)債總額是10萬人民幣,通貨膨脹時,償還的總額依然還是10萬人民幣,而此時的10萬人民幣實際價值要比未發(fā)生通貨膨脹時的賬面價值要小,這樣醫(yī)院就可以(將)貨幣貶值的風(fēng)險轉(zhuǎn)嫁到債權(quán)人身上了。所以說,在通貨膨脹的情況下,利用舉債擴(kuò)大經(jīng)營規(guī)模比自我累計資產(chǎn)更加有利?! ?.負(fù)債經(jīng)營可以增強(qiáng)醫(yī)院的競爭力  隨著我國政府禁止外商投資醫(yī)療服務(wù)的禁令被取消,醫(yī)療市場的運行將逐漸向國際慣例靠

4、攏,競爭將更加激烈,形成百花齊放、群雄競逐的競爭型市場格局。面對如此局面,醫(yī)院通過適度的負(fù)債籌集資金,不僅可以彌補(bǔ)醫(yī)院短期資金不足,而且還可以利用這筆資金擴(kuò)大在技術(shù)、設(shè)備、規(guī)模、人才上的投資力度,以提高醫(yī)院在醫(yī)療市場中的競爭能力,從而滿足病人對高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的需求,最終提高醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟(jì)效益,促進(jìn)醫(yī)院又好又快地發(fā)展。  4.負(fù)債經(jīng)營有利于提供醫(yī)院的工作效率  負(fù)債經(jīng)營是要承擔(dān)一定風(fēng)險的,如果經(jīng)營得當(dāng),會皆大歡喜,社會效益和經(jīng)濟(jì)效益雙豐收。反之,則會將會嚴(yán)重制約醫(yī)院的發(fā)展。因此,作為醫(yī)院的管理者,主動自覺地加強(qiáng)資金使用和管理,更加重視

5、醫(yī)院投資項目的經(jīng)濟(jì)效益,采取多種方法調(diào)動員工工作積極性。作為員工應(yīng)不斷提供自身的專業(yè)水平,以患者的滿意為己任?! 。ǘ┽t(yī)院負(fù)債經(jīng)營的風(fēng)險  1.醫(yī)院運營成本的增加影響了資金的周轉(zhuǎn)  負(fù)債經(jīng)營就意味著醫(yī)院的經(jīng)營成本中多了一項額外的支出——負(fù)債利息,從而就增加了醫(yī)院的經(jīng)營成本。如果醫(yī)院籌得的資金,在投資過程中未能獲得預(yù)期的收益,或者醫(yī)院資金運作不當(dāng),無法按時支付到期債務(wù)甚至資不抵債,將會嚴(yán)重制約醫(yī)院的發(fā)展  2.負(fù)債經(jīng)營降低醫(yī)院的再舉債能力  資產(chǎn)負(fù)債率是反映醫(yī)院負(fù)債及償債能力最直觀的指標(biāo),即醫(yī)院總負(fù)債與總資產(chǎn)的比率,明顯低于50%,風(fēng)險

6、就小;接近或高于50%危險系數(shù),風(fēng)險就大。因此,隨著負(fù)債的增加,對債權(quán)人債務(wù)清償?shù)谋WC程度也會隨之降低,從而醫(yī)院再舉債的能力也會隨之而降低。  3.負(fù)債經(jīng)營增加了醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險  雖然在總資產(chǎn)收益率大于債務(wù)利息率的情況下,負(fù)債越多,醫(yī)院得到的收入就更多。但是,如果醫(yī)院面臨經(jīng)濟(jì)發(fā)展的低谷,會因為固定額度的利息負(fù)擔(dān),導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)狀況惡化,陷入困境?! 《⑨t(yī)院負(fù)債經(jīng)營財務(wù)風(fēng)險的成因分析 ?。ㄒ唬┛陀^原因  1.復(fù)雜的宏觀環(huán)境  存在于醫(yī)院之外的經(jīng)濟(jì)環(huán)境、法律環(huán)境、市場環(huán)境、社會文化環(huán)境和資源環(huán)境等因素,是難以準(zhǔn)確預(yù)見并且無法改變的。它們會對

7、醫(yī)院財務(wù)管理和資金運用產(chǎn)生重大的影響,為醫(yī)院發(fā)展帶來某些機(jī)遇,同樣,也可能使醫(yī)院運營面臨某種威脅?! ?.金融市場的波動  醫(yī)院負(fù)債經(jīng)營中的銀行貸款利率是會隨著金融市場的波動而升降的,如當(dāng)醫(yī)院采取短期貸款方式融資時,遇到金融緊縮、銀根收緊、短期借款利率大幅上升的狀況,就會引起利息費用劇增、收益下降,從而導(dǎo)致財務(wù)風(fēng)險。  3.國家政策的調(diào)整  隨著我國政府禁止外商投資醫(yī)療服務(wù)的禁令被取消,外資和私人投資于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的份額逐步加大,醫(yī)療競爭市場變得更加激烈。同時政府財政又不斷地下降對醫(yī)療服務(wù)事業(yè)的投入,在醫(yī)療市場劇烈競爭的情況下,醫(yī)院

8、為了發(fā)展不得不舉債,風(fēng)險也就隨之增加。 ?。ǘ┲饔^原因  1.醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理不科學(xué)  在資金管理及使用、利益分配等方面,醫(yī)院與內(nèi)部各部門之間、醫(yī)院與上級部門之間存在權(quán)責(zé)不明、管理缺位的現(xiàn)象,從而導(dǎo)致醫(yī)院

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