淺談如何加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制

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1、淺談如何加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制摘要：在新的形勢(shì)下，醫(yī)院作為一個(gè)與其他企業(yè)形式不相同的企業(yè),需要在財(cái)務(wù)管理上具有自己的獨(dú)立特征，因此需要在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理上加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的控制，意在為醫(yī)院做更好的服務(wù)，使醫(yī)院能更好地服務(wù)于人們，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)健康發(fā)展。關(guān)鍵詞：醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制隨著醫(yī)療改革的深入，社會(huì)保障制度的實(shí)行，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的控制越來(lái)越重要。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理對(duì)醫(yī)院的生存發(fā)展有著至關(guān)重要的作用，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理運(yùn)行在醫(yī)院的方方面面。然而由于目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式還不夠完善，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在著財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。一、提高醫(yī)院財(cái)務(wù)人員財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

2、由于醫(yī)院人部分的工作都是國(guó)家行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)辦理，醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門無(wú)法與市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)的風(fēng)險(xiǎn)相互關(guān)聯(lián)，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)人員缺乏財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，資源浪費(fèi)的現(xiàn)象非常嚴(yán)重，醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)缺乏財(cái)務(wù)管理理念。同時(shí)，大多數(shù)醫(yī)院僅僅簡(jiǎn)單地關(guān)注醫(yī)院的業(yè)務(wù)管理，而將醫(yī)院的價(jià)值管理拋之腦后，致使醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)療的過(guò)程屮成本太高，使醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展受到阻礙。因此，要加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，從而提高醫(yī)院整體的財(cái)務(wù)管理水平，降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。一方面，醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作人員一定要經(jīng)過(guò)相關(guān)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)學(xué)習(xí)，使自身的業(yè)務(wù)能力和專業(yè)知識(shí)不斷得到提升，以拓展自己的知識(shí)，

3、適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展。另一方面，醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員要擁有財(cái)務(wù)分析的能力。在財(cái)務(wù)進(jìn)行財(cái)務(wù)分析的過(guò)程中不光能對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行合理分析，還能靈活地應(yīng)對(duì)各種因素所帶來(lái)的財(cái)務(wù)變化。如藥物的降價(jià)、新技術(shù)的開(kāi)發(fā)等，這些都需要財(cái)務(wù)人員合理并靈巧地運(yùn)用掌握的財(cái)務(wù)分析方法對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行精準(zhǔn)的分析，進(jìn)而合理地及時(shí)地控制財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。二、對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算加強(qiáng)管理從R前醫(yī)院的發(fā)展形式看，醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算系統(tǒng)還存在著一些弊端。第一，預(yù)算管理的意識(shí)不強(qiáng)烈，在預(yù)算管理中，缺少對(duì)預(yù)算計(jì)劃的執(zhí)行力;第二，由于傳統(tǒng)觀念的影響，預(yù)算方式和過(guò)程不科學(xué)，沒(méi)有論證依據(jù)；第三，進(jìn)

4、行預(yù)算實(shí)施過(guò)程中，沒(méi)有監(jiān)督工作，無(wú)法使預(yù)算工作有序的進(jìn)行，從而影響了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。加強(qiáng)醫(yī)院預(yù)算管理制度的實(shí)施，實(shí)現(xiàn)管理層層落實(shí)、級(jí)級(jí)控制。國(guó)家對(duì)醫(yī)院實(shí)行的是統(tǒng)一的預(yù)算管理方法，醫(yī)院的各種收人和支出都將歸入到預(yù)算管理中。要想對(duì)醫(yī)院的預(yù)算加強(qiáng)管理，首先需要變更管理觀念，讓醫(yī)院管理層了解到預(yù)算管理與財(cái)務(wù)管理的聯(lián)系，通過(guò)設(shè)定預(yù)算管理制度，使預(yù)算編制和預(yù)算計(jì)劃執(zhí)行成為一種規(guī)范。醫(yī)院要設(shè)立預(yù)算管理委員會(huì)來(lái)管理和監(jiān)督預(yù)算的實(shí)施，組織需要院長(zhǎng)為第一責(zé)任人，各科的主任負(fù)責(zé)所在科的預(yù)算。在預(yù)算目標(biāo)上也實(shí)行每層分解，實(shí)行到各科室、部門。若預(yù)算支出有所變

5、更，需耍做出書面報(bào)告，提交給醫(yī)院預(yù)算管理委員會(huì)實(shí)行評(píng)審I辦商，意見(jiàn)一致后才可以更改，以此加強(qiáng)預(yù)算的嚴(yán)謹(jǐn)性，達(dá)到控制財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的目的。三、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理體制，增強(qiáng)財(cái)務(wù)人員財(cái)務(wù)管理技能醫(yī)院醫(yī)療需求的口益劇增，醫(yī)院的規(guī)模不斷擴(kuò)大，普遍加大了基建工程的投資規(guī)模。各項(xiàng)工程款項(xiàng)按工程的進(jìn)度支付未能及時(shí)反應(yīng)到醫(yī)院負(fù)債的賬戶屮，致使財(cái)務(wù)部門很難對(duì)醫(yī)院的支出進(jìn)行財(cái)務(wù)監(jiān)控，使醫(yī)院產(chǎn)生支付風(fēng)險(xiǎn)，從而影響醫(yī)院資金的流量，致使投資項(xiàng)目的實(shí)施無(wú)法順利進(jìn)行。再有，醫(yī)院對(duì)大型設(shè)備的購(gòu)買、藥品的采集缺少完善可靠的分析和管理，致使醫(yī)院在約品采購(gòu)上的支持占醫(yī)院總支出的大部分

6、比例，而醫(yī)院經(jīng)常會(huì)忽略対庫(kù)存藥品成本的考慮，使資金使用效率大大降低了。因此，對(duì)醫(yī)院進(jìn)行大型醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)買、藥品的采集、基建工程等各項(xiàng)欠款所引起的支付風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備方面應(yīng)該重視市場(chǎng)調(diào)查，加強(qiáng)財(cái)務(wù)對(duì)設(shè)備的可行性進(jìn)行分析，并預(yù)測(cè)設(shè)備的回報(bào)率。這樣在投資前做好財(cái)務(wù)預(yù)算和效益分析，不僅能提高配置效益，還能防止技術(shù)損耗和資源損耗帶來(lái)資金浪費(fèi)，這大大降低了財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院為了使自身的競(jìng)爭(zhēng)力更加強(qiáng)大，進(jìn)行基建工程無(wú)可丿孚非，但在投資前必須做好投資回收期、成本降低率、利潤(rùn)率等科學(xué)評(píng)估，才能達(dá)到最初的日標(biāo)，使醫(yī)院更為強(qiáng)大，發(fā)展更為迅速，投資風(fēng)險(xiǎn)更為

7、最小化。四、擴(kuò)展融資的途徑，進(jìn)行籌資管理醫(yī)療需求的日益強(qiáng)烈，加速了醫(yī)院的基本建設(shè)。但財(cái)政部門撥款少，融資渠道少，致使醫(yī)院只能使用高額的銀行貸款來(lái)實(shí)行基本建設(shè)，滿足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的需求。同時(shí)，醫(yī)療行業(yè)的穩(wěn)定性也正是金融資木所追逐的對(duì)象。因此銀行貸款是醫(yī)院解決資金困難的最主要的方法，但銀行借款的主要方式是有償使用資金，它明確規(guī)定使用資金的本錢、期限，若醫(yī)院資金流量不足就可能陷入借新貸還舊貸的不良循環(huán)中，還有就是醫(yī)院若過(guò)分依靠銀行的貸款會(huì)導(dǎo)致大量的利息支出壓力。因此，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門要對(duì)銀行貸款做好可靠性研究分析工作，不能把銀行借貸當(dāng)作融通

8、資金的主要途徑。要充分了解銀行借貸的高利息支付對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療資源所產(chǎn)生的不良效果，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門應(yīng)該在進(jìn)行籌資管理過(guò)程中保障基本建設(shè)資金的額度充足，合理控制資金成本，制定適合醫(yī)院發(fā)展的籌資策略；多方面擴(kuò)展融資途徑，有計(jì)劃、有監(jiān)督、有把