我國養(yǎng)老服務發(fā)展的現(xiàn)狀與展望

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1、我國養(yǎng)老服務發(fā)展的現(xiàn)狀與展望崔　煒　　一、我國養(yǎng)老服務業(yè)的現(xiàn)狀　?。ㄒ唬B(yǎng)老服務政策和法規(guī)初成體系。　　一是制度保障更加權(quán)威。“十二五”期間《老年人權(quán)益保障法》重新修訂并實施。12個省份地方性老年人權(quán)益保障法規(guī)修訂完成。上海和海南制定了養(yǎng)老機構(gòu)管理條例，北京、天津、浙江、江蘇和青島、蘇州等地出臺了促進養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的地方性法規(guī)；民政部出臺《養(yǎng)老機構(gòu)設立許可辦法》和《養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》，規(guī)范養(yǎng)老服務發(fā)展。　　二是政策創(chuàng)制更加全面。2013年是中國養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的元年。在國家及部委層面，國務院印發(fā)了《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的若干意見》（國發(fā)〔

2、2013〕35號），隨后出臺了涵蓋了養(yǎng)老設施建設、政府購買服務、鼓勵社會資本等50多項政策文件。地方層面上，各地出臺養(yǎng)老服務政策300多個，涉及養(yǎng)老設施建設、標準化、人才培養(yǎng)等?！　∪钦咛剿鞲觿?chuàng)新。民政部門會同有關部門開展了養(yǎng)老服務業(yè)綜合改革、公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革、養(yǎng)老信息化建設、養(yǎng)老服務信息惠民項目、養(yǎng)老機構(gòu)遠程醫(yī)療服務等試點工作和國家智能養(yǎng)老物聯(lián)X應用示范工程建設?！　。ǘ┥鐓^(qū)居家養(yǎng)老服務X絡初步搭建。社區(qū)可以為老年人提供家政服務、生活照料、康復護理等服務?，F(xiàn)在居家養(yǎng)老服務設施基本覆蓋了城鎮(zhèn)社區(qū)和50%以上的農(nóng)村社區(qū)，雖然目前覆蓋水平

3、偏低，還有待進一步發(fā)展?！　。ㄈC構(gòu)養(yǎng)老運行機制完善和支撐作用凸顯。在養(yǎng)老機構(gòu)方面，截止到2015年，機構(gòu)養(yǎng)老床位數(shù)是669萬張，按照2.22億人數(shù)來計算，我國每千名老年人床位數(shù)是30.2張。各地在機構(gòu)養(yǎng)老方面也進行了一系列探索，比如上海探索開展了老年人照護需求評估和社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務等等?！　。ㄋ模I(yè)化、標準化、信息化相結(jié)合的服務保障體系初步形成。在標準化方面出臺了國家標準《養(yǎng)老機構(gòu)基本規(guī)范》、行業(yè)標準《老年人能力評估》和《養(yǎng)老機構(gòu)安全管理》，各地相繼出臺養(yǎng)老服務方面地方標準。同時，各地建立了大大小小的信息服務平臺，初步統(tǒng)計有840個。

4、　?。ㄎ澹B(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展模式不斷創(chuàng)新。比如醫(yī)養(yǎng)護一體化、公建民營服務模式。四川在PPP模式上進行了非常多的政策創(chuàng)制以及實踐。公建民營也屬于PPP的一種形式，我們采取政府把養(yǎng)老機構(gòu)建好交由民營部門和社會力量運營，達到雙贏的模式?！　《?、我國養(yǎng)老服務發(fā)展存在的問題和短板　　一是法律法規(guī)“最先一公里”和“最后一公里”難打通。比如很多養(yǎng)老服務設施比較老舊，消防標準比較高，相應的造成改造成本非常高，往往由于消防不達標等問題造成了很多養(yǎng)老機構(gòu)難以獲得設立許可，也就無法獲得合法身份?！　《蔷C合限制因素多。受發(fā)展總體規(guī)劃布局不合理、政策法規(guī)銜接不暢、用地和

5、場所限制較大等因素制約，養(yǎng)老機構(gòu)特別是民辦養(yǎng)老機構(gòu)仍然面臨“用地難、融資難、運營難、用工難”等共性問題。另外，頂層設計方面也還需要進一步完善?！　∪丘B(yǎng)老服務發(fā)展結(jié)構(gòu)不合理。一是城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務設施分布不均衡，農(nóng)村跟城里面的差距很大。二是護理服務能力弱，醫(yī)護型、護理型養(yǎng)老機構(gòu)嚴重不足。三是農(nóng)村敬老院數(shù)量比較多，但是建設完了以后持續(xù)運營受到編制、運營經(jīng)費等限制，保障能力有限，需要進一步加強?！　∷氖丘B(yǎng)老服務隊伍短缺。養(yǎng)老隊伍總量不足，而且以中老年人員居多，文化水平相對較低，技能服務也比較低，這樣的惡性循環(huán)，是養(yǎng)老服務面臨的突出難題?！　〗?jīng)濟新常

6、態(tài)下，我國養(yǎng)老服務要著力補齊以下短板：一是老年人精神關愛的短板。我們要積極建立老年人的精神關愛、心理輔導、危機干預等X絡。二是居家養(yǎng)老支持政策的短板?！笆濉逼陂g的發(fā)展重點社區(qū)居家養(yǎng)老是重點的發(fā)展方向，要健全完善居家養(yǎng)老服務方面的支持政策完善服務設施，同時積極開展“互聯(lián)X+養(yǎng)老”的平臺建設，更好發(fā)揮社區(qū)為家庭服務提供支撐，而機構(gòu)向社區(qū)提供輻射。三是社會力量參與的短板，也就是通過PPP把社會力量和政府共同集合起來，共同參與養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展當中，這也是我們一直倡導和推動的?！　∪?、我國養(yǎng)老服務發(fā)展展望　　一是消費升級。消費升級引領健康產(chǎn)業(yè)走向個

7、性化和高端化，差別化服務的需求迅速膨脹。比如我們對老年食品、老年輔具等產(chǎn)品和服務的個性化需求，帶來了消費升級引領健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的不斷發(fā)展?！　《钱a(chǎn)業(yè)升級。據(jù)有關報道預測，2020年美國最大的產(chǎn)業(yè)是健康產(chǎn)業(yè)，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)又是健康產(chǎn)業(yè)非常重要的部分。2020年美國醫(yī)療健康將占美國經(jīng)濟的25%。相較而言，我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平很低，但同時也意味著增長空間非常大?！　∪黔h(huán)保的升級。很多城市向環(huán)保城市、宜居城市、綠色城市、適老化城市建設，這樣健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)將成為主導產(chǎn)業(yè)，很多國家也都在布局中國的健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場。四、下一步工作建議和思路　　第一要明確指導思想

8、，堅持分類施養(yǎng)、各盡其職，政府需要做什么，市場做什么，要建立政府托底、社會參與、市場推動、家庭支持的養(yǎng)老服務體系。第二要完善法律法規(guī)，強化養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的保障。第三