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1、玻璃體腔內(nèi)注射曲安奈德治療彌漫性糖尿病黃斑水腫的【摘要】 目的：研究玻璃體腔內(nèi)單次注射曲安奈德（TA）治療非增殖性彌漫性糖尿病黃斑水腫(DME)的療效及安全性。方法：玻璃體腔內(nèi)單次注射TA4mg/0.1mL治療非增殖性彌漫性DME25眼，觀察治療前后視力、黃斑區(qū)視網(wǎng)膜神經(jīng)感覺層厚度、眼壓的變化以及并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果：治療后1mo與治療前相比，視力提高顯著（P=0.0004）；治療后3mo與治療后1mo比較，視力顯著提高（P=0.0006）；治療后6mo與治療前相比，視力無顯著性差異（P=0.0
2、935）。治療后1mo黃斑區(qū)周圍1.00mm范圍內(nèi)視網(wǎng)膜神經(jīng)感覺層厚度與治療前相比，顯著降低（P=0.0000）；治療后3mo與治療后1mo相比，顯著降低（P=0.0303）；治療后6mo后與治療后3mo相比，顯著升高(P=0.0000),但與治療后1mo相比,仍顯著降低(P=0.0000)。治療后10,40min眼壓與治療前相比顯著升高(P=0.0000)；而治療后1d與治療前相比無顯著性差異（P=0.1766）。結(jié)論：玻璃體腔內(nèi)單次注射TA4mg/0.1mL治療非增殖性彌漫性DME，短期療效確實
3、，可以明顯減輕水腫、改善患者視功能，安全性較高?！娟P(guān)鍵詞】曲安奈德 糖尿病視網(wǎng)膜病變 黃斑水腫 ClinicaltherapeuticeffectsofintracavityinjectionoftriamcinoloneacetonidefordiffusediabeticmacularedemaAbstractAIM:Toobserveclinicaltherapeuticeffectsandsafetyofsingleintracavityinjectionoftriamcinoloneac
4、etonide(TA)fornonproliferativediffusediabeticmacularedema(DME).METHODS:Tg/0.1mLTAintovitreous.Meanbest-correctedvisualacuity,thicknessoftheneurosensoryretina,intraocularpressure(IOP)andadversereactiononthfolloonthsfolloprovedsignificantlyparedtothataft
5、eronemonthfolloonthsfollomfromthemacularfoveaatonemonthafterinjectionhadansignificantlydeclineparedtobaseline(P=0.0000),anditatthreemonthsfolloepointsonthfolloepoints(P=0.303).Hoonthsfolloinutesandfortyminutesfolloallevelonedaylater.CONCLUSION:Singlein
6、tracavityinjectionof4mg/0.1mLTAfornonproliferativediffuseDMEisaneffectiveandsafemethod.·KEYE）是導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變患者視力下降的重要原因之一，尤其在非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者中表現(xiàn)更為嚴(yán)重，目前常用的治療方法包括激光、手術(shù)、口服藥物等均存在一定的局限性。玻璃體腔內(nèi)注射曲安耐德（triamcinoloneacetonide，TA）是近年來出現(xiàn)的一種治療各種原因?qū)е碌狞S斑水腫的新方法，有臨床研究顯示它治療D
7、ME的短期療效較為確切，但其遠(yuǎn)期療效及并發(fā)癥等相關(guān)問題值得進(jìn)一步觀察。在本研究中我們采用單次玻璃體腔內(nèi)注射TA4mg/0.1mL治療非增殖性彌漫性DME25眼，觀察了治療前后的視力、黃斑區(qū)視網(wǎng)膜神經(jīng)感覺層厚度和眼壓的變化，以評價這一治療方法有效性和安全性。1對象和方法1.1對象糖尿病的患者21例，男10例，女11例，年齡45～74歲。經(jīng)眼科裂隙燈配合前置鏡及FFA檢查，確診為非增殖性彌漫性DME，并簽署治療同意書的共25眼，男10例12眼、女11例13眼；眼別：左14眼，右11眼；其中4例經(jīng)黃斑格柵
8、樣激光光凝治療失敗，2例伴有玻璃體后界膜與黃斑區(qū)視網(wǎng)膜粘連、形成牽引。所有患眼均除外慢性淚囊炎等眼部慢性炎癥、青光眼、明顯白內(nèi)障和玻璃體混濁等其它眼病。血糖水平控制在8mmol/L以下，血壓140~130/85~90mmHg，尿蛋白定性（0～+），無明顯氮質(zhì)血癥，肝功能正常，心電圖無明顯異常。1.2方法復(fù)方托品酰胺散大術(shù)眼瞳孔，患者平臥位，倍諾喜滴眼液（參天制藥株式會社）表麻，0.25g/L碘伏溶液結(jié)膜囊消毒1次、8萬U慶大霉素+生理鹽水20mL沖洗結(jié)膜囊。1mL注射
