曾世榮主要學(xué)術(shù)思想闡釋

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1、曾世榮主要學(xué)術(shù)思想闡釋【摘要】介紹了元代醫(yī)家曾世榮的兒科學(xué)術(shù)思想。他重視四診合參，尤強(qiáng)調(diào)望診，并精研脈證，對(duì)五軟、驚風(fēng)、癲癇等疾病的診療提出自己獨(dú)特見解，處方用藥靈活，因人、因地制宜，并且強(qiáng)調(diào)優(yōu)生優(yōu)育、預(yù)防保健，對(duì)現(xiàn)代中醫(yī)兒科學(xué)的發(fā)展仍有指導(dǎo)意義。【關(guān)鍵詞】曾世榮；學(xué)術(shù)思想；兒科曾世榮(約1252—1332年)，字德顯，號(hào)育溪，湖南衡陽烝西人，元代兒科醫(yī)家。曾世榮幼年習(xí)儒，后從世醫(yī)劉思道習(xí)醫(yī)多年，頗有領(lǐng)悟，漸精于兒科并知名于時(shí)，審證處方，每有獨(dú)到之處，為人仁篤，重義輕利，深為時(shí)人所敬重。曾氏曾將

2、劉思道的方論、詩訣等遺著詳加編次，刪增補(bǔ)缺，又旁求當(dāng)時(shí)明醫(yī)論述，并匯集自己平時(shí)的論證與方劑，于至元31年(1294年)撰成《活幼心書》3卷，刊行于世。另著有《活幼口議》20卷，論述兒科醫(yī)理。曾世榮從醫(yī)60余年，尤精于兒科。其對(duì)小兒基礎(chǔ)理論研究頗深，如對(duì)小兒生理病理、護(hù)養(yǎng)保育、面部望診、指紋診、脈診等均提出了精辟的見解；對(duì)多種兒科常見病的證候分類治法作了精煉而具有指導(dǎo)意義的概括。1重視優(yōu)生優(yōu)育曾世榮詳細(xì)論述了環(huán)境、情志、飲食、起居、生育年齡和藥物等與優(yōu)生的關(guān)系?！痘钣卓谧h》曰：“夫人立室安家，求嗣

3、必純，納婦種子，在賢且德，然而婦乃賢淑，夫又質(zhì)良，生男不肖者有之，非夫婦之失情，人倫失序，事有不備者，良由公始不能善血阝胚胎之氣，妯娌不與矜顧護(hù)愛之理，氣胎涵養(yǎng)，宜在沖和。沖和者，同其天地之寬量，應(yīng)乎四時(shí)之運(yùn)行，妊娠之間，懷育之次，但常令孕婦樂以忘憂，不作怖畏，亦無恐懼，飲食有常，起居自若，此乃以順其中而全其神，以和其氣而益其脈，是與調(diào)而助之，扶而補(bǔ)之，何患胎氣不安，生子不偉?！庇纱丝梢?，家人對(duì)孕婦要多方加以愛護(hù)和關(guān)照，無論物質(zhì)生活和精神生活均要作出妥善安排，孕婦本身要做到起居飲食有規(guī)律，視聽言

4、行有所講究，情志樂觀穩(wěn)定，不可憂愁煩惱和恐懼，這樣才能保證所生子女聰明健康。否則“致胎中受病”，舉例如下。(1)胎病作熱?！皟涸谔ブ?，母多驚悸，或因食熱毒之物，降生之后，兒多虛痰氣急短滿，眼目眵淚，神困呵欠，不發(fā)伸舒，呃呃作聲，大小便不利……皆由胎中受熱”所致。(2)胎氣蘊(yùn)熱。“兒在胎中，母多恚怒，郁悶之情不散，又因胎氣燥濕，兒作艱難……令兒食即嘔吐，眼不定蓆，神不安穩(wěn)，聞晌即掣，苦不解蘊(yùn)，毒熱相干，久作無辜，成疾害生?！?3)胎病風(fēng)熱?！皟涸谔ブ校赋Ｏ彩硠?dòng)風(fēng)之物，熱毒流傳，致兒受之，隱在經(jīng)絡(luò)

5、，則手足拳攣，注入血脈，則肌體枯槁，其兒眼常喜扇，血不蔭心，神不守舍，怯人恂物，視作定目?！?4)胎病驚熱?！皟涸谔ブ?，母因驚悸，驚氣入胎，胎兒當(dāng)受之，降生之后，其兒精神不爽，顏色虛白，初則溫溫有熱，其后頰赤饒?bào)@，物動(dòng)即恐，聲響即悸。”(5)胎病結(jié)熱。“兒在胎中，母失調(diào)理，恣縱飲食，不加將護(hù)，蘊(yùn)熱頗久，乃至降生，熱氣隱蔽，傳入于里，遂作閉結(jié)，其結(jié)由熱極得之，大便不通利，沖心腹脹，臍突撮口?！?6)胎病衛(wèi)熱?！皟涸谔ブ?，母傷和氣，饑飽勞役，神疲力倦多矣，其有不勞役者，即有憂愁思慮，役乎其中，動(dòng)之真

6、氣，攻之虛邪，于亂神魄，流入胎臟，兒乃受之，既生之后，兒當(dāng)昏困，腹急氣鹿，重則喘急，睡思不穩(wěn)，狂啼煩哭，肌肉不滋，亦生瘡痍，熱發(fā)早晚，精神少具?！?7)胎病潮熱?！皟涸谔ブ校冈l(fā)作子瘧，或是因患瘴氣，母或飲酒無厭，或是冒風(fēng)傷暑，熱入經(jīng)絡(luò)，有傷榮衛(wèi)，母雖分娩，以脫其難，兒襲其氣，陰陽不解，初生嫩弱，血?dú)獠缓?，熱作潮來?！痹罉s對(duì)于上述妊娠婦女由于內(nèi)傷七情、飲食不宜、外感六淫等導(dǎo)致嬰兒發(fā)熱的論述，時(shí)至今日仍有較好的臨床指導(dǎo)意義。2望診要精觀形氣曾世榮十分重視四診，認(rèn)為小兒的生理病理特點(diǎn)決定了兒科望

7、診的重要性，故在強(qiáng)調(diào)四診合參的同時(shí)，尤重望診。認(rèn)為望、聞、問、切四診是中醫(yī)診斷疾病的主要方面，小兒病情的虛實(shí)，不應(yīng)僅看外表的肥瘦，而應(yīng)把形態(tài)和氣色結(jié)合起來，辨別疾病的虛實(shí)。他在《活幼口議》中充分強(qiáng)調(diào)了這一點(diǎn)：“凡理嬰孩先看面部，定氣察色最為要也，良由內(nèi)有疾而形于外，是以本位與地位一體?！蓖瑫r(shí)在望診中，認(rèn)為“要精觀形氣”、“細(xì)察盈虧”，并指出“觀形氣”主要觀察小兒面部氣色和精神狀態(tài)兩個(gè)方面?！痘钣卓谧h》對(duì)小兒望診的內(nèi)容作了詳細(xì)的論述，分別從“五臟五色本立”、“分定五位所屬”、“五臟伏敵喜傷”、“面

8、中氣色忽現(xiàn)”、“五臟分部定位”等方面論述。其中“五臟五色本立”敘述了五臟所主五色及五行生克、五位生本相臨、五臟勝伏相交等內(nèi)容?！拔迮K伏敵喜傷”則運(yùn)用五行生克關(guān)系敘述了五臟伏敵喜傷及所主疾病。此外，形體之外重視氣色，曾世榮認(rèn)為“小兒虛實(shí)有非系肥瘦，而系乎氣色”。他認(rèn)為望診不應(yīng)只限于外部形態(tài)，而應(yīng)重視氣色。這主要是因?yàn)樾骸坝蟹识鴼馇?，瘦而氣壯，氣怯則色必嫩，其為虛可知矣；氣壯則色必盛，其為實(shí)可知矣”。3精研脈證，提出三部五脈說，歸納小兒指紋十三種脈形曾世榮精研脈證并以脈統(tǒng)證。對(duì)小兒脈診很有研究，提