我國高等學(xué)校臨床藥學(xué)教育現(xiàn)狀及對策

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1、我國高等學(xué)校臨床藥學(xué)教育現(xiàn)狀及對策作者：蔣君好，陳穎，李勤耕，劉新【摘要】就我國高等學(xué)校臨床藥學(xué)教育存在的各種問題進(jìn)行了詳細(xì)剖析，認(rèn)為應(yīng)從構(gòu)建臨床藥學(xué)專業(yè)課程體系、合理利用藥學(xué)資源培養(yǎng)藥師、延長學(xué)制、教育的臨床化以及出臺指導(dǎo)政策方面改善其教育現(xiàn)狀。【關(guān)鍵詞】高等學(xué)校；臨床藥學(xué)；教育；對策臨床藥師是接受過系統(tǒng)高等臨床藥學(xué)專業(yè)教育，具有扎實的現(xiàn)代臨床藥學(xué)專業(yè)理論知識與技能，具有醫(yī)學(xué)以及與醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的基礎(chǔ)知識與技能，具有參與臨床藥物治療方案的設(shè)計與實踐、研究與實施合理用藥的知識與技能的專門人才。臨床藥師參與臨床藥物治療方案設(shè)計與實施，協(xié)助臨床醫(yī)師合理用藥，維護(hù)病人不受或減少、減

2、輕與用藥有關(guān)的損害，提高臨床藥物治療水平，提升患者生活質(zhì)量；開展藥學(xué)信息與咨詢服務(wù)，宣傳、指導(dǎo)病人安全用藥；進(jìn)行臨床藥學(xué)研究，為提升藥物治療水平提供科學(xué)的監(jiān)測或?qū)嶒灁?shù)據(jù)。如今臨床藥學(xué)的理念已經(jīng)得到了我國藥學(xué)界的普遍認(rèn)同，臨床藥師要提供負(fù)責(zé)的藥物治療并通過藥品應(yīng)用改善病人生活質(zhì)量，就應(yīng)該具有相應(yīng)的知識結(jié)構(gòu)與專業(yè)水平。但我國臨床藥學(xué)教育還不夠成熟，與此要求相比尚有距離。因此，如何迅速完善和提高我國的臨床藥學(xué)教育,是我國藥學(xué)界面臨的重要課題［1］?！　?我國高等學(xué)校臨床藥學(xué)教育存在的問題近幾年，臨床藥學(xué)教育在全國呈現(xiàn)出“遍地開花”的景象，這說明，臨床藥學(xué)已經(jīng)受到中國藥學(xué)教育界的廣泛重視［2

3、］。但是，筆者認(rèn)為，由于我國高等學(xué)校開辦臨床藥學(xué)教育的時間較短，我國高等學(xué)校臨床藥學(xué)教育還存在諸多問題。　　1.1課程設(shè)置凌亂，未形成成熟的課程體系相對于藥學(xué)、醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置而言，臨床藥學(xué)作為一門新興的學(xué)科，在課程設(shè)置上顯得凌亂，尚未形成系統(tǒng)的臨床藥學(xué)專業(yè)課程體系。各個高校在專業(yè)的定位、辦學(xué)指導(dǎo)思想和教學(xué)理念等方面的認(rèn)識上都不統(tǒng)一。臨床藥學(xué)教育的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)臨床藥師，既不同于傳統(tǒng)的藥學(xué)教育，又有別于醫(yī)學(xué)教育，其教學(xué)內(nèi)容不是藥學(xué)和醫(yī)學(xué)課程的簡單拼接。但從很多學(xué)校的課程設(shè)置和專業(yè)教學(xué)計劃可以看出，課程銜接生硬，藥學(xué)、醫(yī)學(xué)教學(xué)模塊分割明顯，沒有形成具有臨床藥學(xué)專業(yè)特色、符合臨床藥學(xué)教學(xué)

4、要求的成熟的課程體系?！　≡诮滩倪x用上，大多數(shù)專業(yè)課程的教學(xué)仍然采用藥學(xué)或者醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生使用教材。目前沒有適合臨床藥學(xué)的專門教材，部分臨床藥學(xué)專業(yè)課程甚至缺乏教材，只有依靠高校自編教材。　　1.2專業(yè)師資匱乏由于我國高等學(xué)校臨床藥學(xué)教育起步較晚，現(xiàn)階段臨床藥學(xué)專業(yè)都是由藥學(xué)或醫(yī)學(xué)專業(yè)分化出的一個專業(yè)方向。專業(yè)師資多數(shù)是從事藥學(xué)和醫(yī)學(xué)教育，難以達(dá)到新學(xué)科教學(xué)的要求，而臨床藥學(xué)作為一門臨床實踐性學(xué)科，對師資要求更高，尤其開設(shè)的醫(yī)藥融合類課程，對教師水平提出了更高的要求［3］?！　?.3學(xué)制過短，專業(yè)特色不夠明顯目前我國藥學(xué)專業(yè)設(shè)置多為四年制本科，若采取五年制，同藥學(xué)專業(yè)相比較，同樣的就業(yè)

5、方向、學(xué)歷，會使考生在報考的時候更多的傾向于藥學(xué)專業(yè)。很多高校出于對招生生源的擔(dān)心，臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)制多數(shù)采用四年制。但是，臨床藥師作為能夠解決臨床藥學(xué)實踐環(huán)節(jié)具體問題的應(yīng)用型人才，需要接受大量的理論知識，并將臨床實踐與臨床用藥具體知識相結(jié)合。四年制臨床藥學(xué)專業(yè)由于學(xué)制較短，大多數(shù)采取前三年學(xué)校理論教學(xué)，最后一年醫(yī)院臨床科室和藥劑科實習(xí)的教學(xué)模式。前期理論課程包含藥學(xué)、醫(yī)學(xué)、臨床藥學(xué)等理論教學(xué)，教學(xué)內(nèi)容壓縮較多，后期實習(xí)過程中缺少針對臨床用藥問題的專業(yè)設(shè)計與訓(xùn)練。四年制臨床藥學(xué)教育由于學(xué)制較短，在理論教學(xué)和實踐教學(xué)過程中，都難以形成自己的專業(yè)特色?！　?.4臨床藥學(xué)發(fā)展不平衡，就業(yè)受限

6、從目前醫(yī)院對臨床藥學(xué)學(xué)生需求狀況來講，大多醫(yī)院藥劑科還是比較樂于接受該專業(yè)的學(xué)生的。在就業(yè)問題上，臨床藥學(xué)學(xué)生還是有其自身的優(yōu)勢。但是從華西醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)的幾屆學(xué)生來看，真正從事臨床藥學(xué)工作的人寥寥無幾。這就說明，醫(yī)院比較看重臨床藥學(xué)，卻還沒有重視臨床藥學(xué)。中國的部隊醫(yī)院在這方面卻是做得不錯，臨床藥學(xué)的開展遠(yuǎn)比許多地方的三甲醫(yī)院要深入得多，比如西南醫(yī)院、新橋醫(yī)院、南京軍區(qū)總醫(yī)院、成都軍區(qū)總醫(yī)院等；經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)臨床藥學(xué)開展得相對較好，如上海、廣州等地，臨床藥學(xué)已經(jīng)比較普及。內(nèi)地臨床藥學(xué)相對比較落后，就重慶地區(qū)而言，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院和第三軍醫(yī)大學(xué)附屬醫(yī)院臨床藥學(xué)工作開展的比較好，其他三

7、甲醫(yī)院只有很少部分涉足臨床藥學(xué)工作。從國內(nèi)總體情況來看，社會對臨床藥學(xué)的呼聲很高，但是由于臨床藥學(xué)在醫(yī)院并不產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益，臨床藥學(xué)并沒有很好地得到重視。臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的就業(yè)選擇只能到少數(shù)三甲醫(yī)院，就業(yè)受限?！　?發(fā)展我國高等學(xué)校臨床藥學(xué)教育的對策臨床藥學(xué)教育是既與藥學(xué)專業(yè)、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)及臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)有廣泛聯(lián)系的教育形式，又是與這些專業(yè)區(qū)別的、具有顯著特征的新型人才培養(yǎng)模式。臨床藥學(xué)教育應(yīng)以培養(yǎng)應(yīng)用型和技能型臨床藥學(xué)專業(yè)人才為定位。建立以培養(yǎng)臨床藥師為