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1、衛(wèi)生論壇2010年5月第23卷第5期，醫(yī)學(xué)信息臻我國(guó)臨床藥學(xué)存在的問(wèn)題及對(duì)策分析王玲舒杰【摘要】本文從臨床藥學(xué)實(shí)際工作出發(fā)，探討臨床藥學(xué)發(fā)展中面臨的諸多問(wèn)題，分折其產(chǎn)生的原因，最后提出了解決對(duì)策及建議。【關(guān)鍵詞】臨床藥學(xué)；醫(yī)院法規(guī)【中圍分類(lèi)號(hào)]R956【文獻(xiàn)標(biāo)Lq~]B【文章mR]lOO~一1959(2010}05—0316—01臨床藥學(xué)與其它應(yīng)用學(xué)科一樣，其自身的發(fā)生發(fā)展，直接受到科學(xué)床藥學(xué)_[作必須在相關(guān)法規(guī)中增加相應(yīng)條款，把臨床藥師的編制、權(quán)利、技術(shù)發(fā)展的影響，特別是現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展及其所取得的成果，必將
2、義務(wù)、地位用法律形式確定下來(lái)。以最快的速度進(jìn)入l臨床藥學(xué)領(lǐng)域，臨床藥學(xué)是與臨床接觸的藥學(xué)工作，2促進(jìn)臨床藥學(xué)發(fā)展的對(duì)策建議是～門(mén)綜合性應(yīng)用科學(xué)，其發(fā)展歷史較長(zhǎng)時(shí)間來(lái)是以藥劑學(xué)為核心展開(kāi)2．1完善臨床藥師的培養(yǎng)教育模式：臨床藥師的工作崗位主要在的技術(shù)工作，它隨著內(nèi)部各項(xiàng)技術(shù)工作的深化，逐漸叉形成一個(gè)技術(shù)以下幾個(gè)方面：首先在各級(jí)醫(yī)院，直接參與日常的臨床藥學(xué)服務(wù)，這部分領(lǐng)域。人員的需求應(yīng)是最大的，而且隨著人們經(jīng)濟(jì)條件的改善、生活水平的提1臨床藥學(xué)近年發(fā)展取得了質(zhì)的飛躍。但同時(shí)也存在著一些問(wèn)題高，這方面的需求會(huì)越來(lái)越強(qiáng)。
3、其次在公共藥房．這部分人員的主要工作1．1藥師難以突破冉我觀念上的障礙：藥師自身從“負(fù)責(zé)對(duì)藥品的是為人們直接購(gòu)買(mǎi)藥物提供咨詢(xún)幫助。第三對(duì)新藥研制的臨床階段和已保障供應(yīng)負(fù)責(zé)”向“對(duì)患者用藥結(jié)果負(fù)責(zé)”的轉(zhuǎn)變難以適應(yīng)。特別是目前上市藥物的再評(píng)價(jià)，以及醫(yī)藥公司的藥品開(kāi)發(fā)與推廣，醫(yī)藥公司的這部藥物治療決策是由醫(yī)生制定的，藥師不必承擔(dān)責(zé)任。開(kāi)展l臨床藥學(xué)，藥師分人員還可協(xié)調(diào)各醫(yī)藥研發(fā)公司和l臨床藥物評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)的工作。另外，臨被授權(quán)參與用藥決策，負(fù)責(zé)監(jiān)控給藥過(guò)程，觀測(cè)患者用藥情況并實(shí)行必床藥學(xué)師資的補(bǔ)充，醫(yī)藥行政部門(mén)和保險(xiǎn)公司等
4、醫(yī)藥相關(guān)行業(yè)也會(huì)對(duì)J豳要調(diào)整，追蹤藥物使用的最后結(jié)果，進(jìn)行必要的評(píng)價(jià)。藥師難以超越以治床藥學(xué)人員有一定的需求。這幾方面的1：作對(duì)臨床藥師的要求和知識(shí)結(jié)愈疾病為目標(biāo)的生物學(xué)指標(biāo)評(píng)價(jià)觀念，現(xiàn)在評(píng)價(jià)藥物治療結(jié)果的指標(biāo)只構(gòu)要求各不相同，因此在相應(yīng)的教育模式和課程設(shè)置上也要有所不同。是一些觀測(cè)數(shù)據(jù)，例如，對(duì)癌癥患者使用抗癌藥物時(shí)，以患者生命延長(zhǎng)多在醫(yī)院1=作的和直接參與新藥臨床研究的臨床藥師應(yīng)達(dá)到藥學(xué)博士水少年為評(píng)價(jià)治療好壞的指標(biāo)；但在抗癌藥物發(fā)生藥理作用的背后，患者平，在社會(huì)藥房和其他相關(guān)行業(yè)中工作的l臨床藥師則要求達(dá)藥
5、學(xué)本科水因藥物嚴(yán)重的毒副作用遭受多少痛苦(生存質(zhì)量惡化)并未考慮在內(nèi)。l臨平。已參加丁作的臨床藥師還有一個(gè)不斷學(xué)習(xí)、更新知識(shí)的問(wèn)題，因此要床藥學(xué)提供的服務(wù)不僅是要把患者現(xiàn)有的疾病治愈，而是要綜合評(píng)價(jià)藥開(kāi)展臨床藥學(xué)繼續(xù)教育，幫助其更新知識(shí)。物對(duì)患者整體功能、生存質(zhì)量的影響的指標(biāo)，臨床藥學(xué)的目標(biāo)是恢復(fù)患2．2明確臨床藥師在醫(yī)療保健中的法律地位：臨床與基礎(chǔ)性醫(yī)院者的健康，使患者保持良好的身體機(jī)能和精神狀態(tài)，改善患者的生活藥學(xué)服務(wù)中，藥師工作的性質(zhì)與內(nèi)容的不同決定了實(shí)踐中法律問(wèn)題的不質(zhì)量同。臨床藥師從事臨床藥學(xué)工作的目的
6、就是通過(guò)直接面對(duì)病人，以藥品1。2藥學(xué)資源方面的困難：這方面的困難主要表現(xiàn)在T作時(shí)間安為手段，運(yùn)用藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)確保病人接受安全、經(jīng)濟(jì)、合理的藥物治療，排、人員編制及素質(zhì)、技術(shù)條件以及臨床實(shí)踐環(huán)境等方面。目前我國(guó)藥師并負(fù)責(zé)治療中與藥物有關(guān)的問(wèn)題。在臨床藥學(xué)實(shí)踐中藥師需要維護(hù)患者在常規(guī)的藥物供應(yīng)上要花大量時(shí)間，即使與臨床接艇最多的藥房藥師，的生命權(quán)、隱私權(quán)，尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，為病人獲得最大的健也沒(méi)有足夠的時(shí)間把主要精力放在查房、參加會(huì)診、查閱病歷、建立藥康、免除痛苦等利益而努力。因此，法律強(qiáng)調(diào)的是對(duì)藥師職業(yè)行
7、為的規(guī)歷、提供藥物咨詢(xún)、開(kāi)展藥物監(jiān)側(cè)、建議調(diào)整藥物品種和監(jiān)測(cè)藥物不良反范，對(duì)藥師職責(zé)標(biāo)準(zhǔn)的明確。應(yīng)等工作上。我國(guó)醫(yī)院藥劑人員的數(shù)量大多低于國(guó)家的按開(kāi)展床位數(shù)2．3強(qiáng)化臨床藥師的素質(zhì)，推動(dòng)臨床藥學(xué)的發(fā)展：敬業(yè)精神和倫理8％配備的數(shù)量，在有限的藥學(xué)人員中，大多缺乏l臨床藥學(xué)必備的臨床知行為是醫(yī)療機(jī)構(gòu)f盥床藥師藥學(xué)實(shí)踐的核心深刻認(rèn)識(shí)從事臨床藥學(xué)職業(yè)識(shí)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。雖然許多自動(dòng)化的醫(yī)療檔案管理系統(tǒng)已經(jīng)啟用，但嚴(yán)格必須具備的基本要素：具有扎實(shí)的臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能、醫(yī)學(xué)和醫(yī)地講，還沒(méi)有完全適合開(kāi)展l臨床藥學(xué)的計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng)
8、可供使用。學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)與技能，明確職業(yè)的基本道德規(guī)范、倫理原則和法1．3信息資源方面的困難；這方面困難主要表現(xiàn)在醫(yī)療信息不足律責(zé)任并為促進(jìn)、維護(hù)和強(qiáng)化藥學(xué)職業(yè)的各項(xiàng)基本要素而努力實(shí)踐。和藥師缺乏撰寫(xiě)醫(yī)療資料的經(jīng)驗(yàn)。向患者提供服務(wù)的臨床藥師不僅要能參考文獻(xiàn)及時(shí)獲得藥物的知識(shí)和最新信息，更重要的是要能夠取得患者的醫(yī)療資[13霍強(qiáng)，劉浩，張春福，祝曉光，吳華璞，蔣志文．臨
