500例小兒呼吸道感染臨床治療分析

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1、500例小兒呼吸道感染臨床治療分析楊宏桂河南省南陽市臥龍區(qū)婦幼保健院，河南南陽473000[摘要]目的旨對炎琥寧治療小兒上呼吸道感染臨床效果以及安全性進行系統(tǒng)分析與探討。方法選取該院2013年1—12月間收治500例患有上呼吸道感染的小兒，按其入院治療順序分為兩組：霧化組：250例，予以常規(guī)治療+注射用炎琥寧霧化吸入治療；滴注組：250例，予以常規(guī)治療+注射用炎琥寧靜脈輸注治療；比較兩組治療方法的臨床療效以及用藥安全性。結(jié)果炎琥寧霧化組臨床總有效率為95.2%，而炎琥寧靜脈滴注組則為84.0%；組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。且霧化組患兒發(fā)熱消退時間以及咳嗽、咽痛減輕和消退時間均

2、較滴注組短，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患兒均無不良反應(yīng)發(fā)生差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論針對上呼吸道感染患兒采用炎琥寧霧化吸入治療效果極為明顯，且操作簡單、安全，更易被患兒接受；同時，霧化吸入用藥方式也具較高的安全性。[.jyqkg/（kg·次）+20mL生理鹽水通過壓縮霧化吸入機進行霧化吸入治療；2次/d；連續(xù)用藥3~5d。滴注組250例患兒則采用注射用炎琥寧5~8mg/（kg·次）+100mL生理鹽水進行靜脈滴注，連續(xù)用藥3~5d。1.4療效判定標準顯效：患兒體溫24~48h內(nèi)恢復(fù)正常；臨床體征、癥狀消失。好轉(zhuǎn)：患兒體育48~72h恢復(fù)政黨臨床體征、癥體基本

3、消失。無效：患兒體溫48~72h仍有發(fā)熱；且臨床體征、癥狀無明顯改善，甚至惡化[3]。1.5統(tǒng)計方法采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對文中相關(guān)數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計學(xué)分析。其中，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分率表示，采用χ2檢驗。2結(jié)果2.1兩組患兒臨床療效分析炎琥寧霧化吸入組患兒臨床治療總有效率為95.2%，而炎琥寧靜脈滴注組則為84.0%；組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。2.2兩組患兒臨床體征癥狀消失時間分析霧化組患兒發(fā)熱消退時間以及咳嗽、咽痛減輕和消退時間均較滴注組短，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。2.3兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況分析兩組患兒均

4、未出現(xiàn)不良反應(yīng)，組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2＝0.684，P＞0.05）。3討論小兒上呼吸道感染屬兒科常見病；該疾病主要臨床表現(xiàn)為不同程度的發(fā)熱、咳嗽、咽痛等；以往多采用廣譜抗病毒藥物結(jié)合抗生素治療，但由于經(jīng)常性、長期性的抗病毒藥物以及抗生素藥物的應(yīng)用，既會給小兒的健康成長帶來不同程度的負面影響，如導(dǎo)致小兒骨骼抑制、貧血、厭食等，同時也會導(dǎo)致大量的耐藥菌株出現(xiàn)。近年來，國際范圍內(nèi)出現(xiàn)了諸多的耐藥性較強的超級細菌，為臨床治療帶來了較多的困難，進而也嚴重威脅到了患者的生命安全。另外，相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，90%以上的小兒上呼吸道感染是由病毒感染所致，僅有少數(shù)患兒因細菌或合并細菌感染所致；但是，目

5、前臨床治療小兒呼吸道感染時，多采用廣譜抗病毒藥物如病毒唑等，由于病毒唑等廣譜抗病毒藥物在人體呼吸道及肺內(nèi)的藥物濃度相對較低，很難在短時間內(nèi)控制病毒，且其不良反應(yīng)較多；因此，科學(xué)選用安全、有效的藥物以及合理的給藥途徑，則是全面提升臨床治療效果的有效途徑之一[4]。該研究通過對500例上呼吸道感染患兒進行分組研究發(fā)現(xiàn)，炎琥寧霧化組臨床總有效率為95.2%，而炎琥寧靜脈滴注組則為84.0%；組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。且霧化組患兒發(fā)熱消退時間以及咳嗽、咽痛減輕和消退時間均較滴注組短，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；另外，研究結(jié)果提示，兩組患兒均無不良反應(yīng)發(fā)生（P＞0.05），

6、這也說明炎琥寧對上呼吸道感染患兒而言還具有較理想的用藥安全性；而該研究結(jié)果與高志虹、李榮梅等人的研究相符[5－6]。注射用炎琥寧是中藥穿心蓮萃取物，其主要成份為穿心蓮內(nèi)酯二琥珀酸半酯甲鈉鹽；該藥藥理作用強，具有良好的抗病毒、抗炎、解熱、抑菌等作用，可以有效促進炎性病灶的快速吸收，抑制體內(nèi)內(nèi)毒素所致的發(fā)熱，且能良好地對抗化學(xué)刺激物以及組胺所導(dǎo)致的毛細血管壁通透性提高[5]；同時，同時還具有促腎上腺皮質(zhì)激素功能，增強中性粒細胞的吞噬能力，并可提高機體血清溶菌酶含量，抑制病毒復(fù)制，并對呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等具有滅活作用。該藥還可有效抑制早期毛細血管通透性增高、炎性滲出物以及水腫；

7、這對全面減輕患兒鼻塞、流等癥狀均有明顯的作用。而通過該研究結(jié)果提示：中藥制劑注射用炎琥寧對既對小兒上呼吸道感染具有極佳的治療效果，還不會出現(xiàn)常用抗生素的耐藥問題、對小兒肝腎功能不良反應(yīng)；同時，其還具有良好的退熱功效，也極大地減少了患兒熱性驚厥的發(fā)生。研究過程中發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)靜脈給藥方式雖具有吸收快、作用迅速等特點，但藥液在經(jīng)患者全身分布之后，卻難以保證炎癥局部得到較高的血藥濃度；同時，若對上呼吸感染患兒采用靜脈滴注方式還客觀地存在著穿刺困難，滴注時