72例淚道插管術(shù)等治療淚道阻塞的安全性觀察

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1、72例淚道插管術(shù)等治療淚道阻塞的安全性觀察陽　弦湖南省隆回縣人民醫(yī)院五官科湖南省隆回縣422200【摘　要】目的：總結(jié)淚道插管術(shù)與絲裂霉素、妥布霉素地塞米松眼膏聯(lián)合應(yīng)用在淚道阻塞病人中的臨床應(yīng)用效果。方法：本次研究資料選取近2年72例淚道阻塞病人，以隨機(jī)數(shù)字法將其平均劃分成兩個(gè)小組，分別是實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組，每組病人數(shù)量是36例。結(jié)果：兩組研究對(duì)象均已成功完成了手術(shù)。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組研究對(duì)象臨床指標(biāo)及治療效率等方面都存在著絕對(duì)性優(yōu)勢(shì)，且比較差異非常顯著（P<0.05）。結(jié)論：臨床上給予淚道阻塞病人淚道插管+妥布霉素地塞米松眼膏+絲裂霉素進(jìn)行治療，不僅具有安全性較高

2、及操作便捷等優(yōu)勢(shì)，還有助于提升病人整體治療效率，建議推廣。.jyqkl的生理鹽水對(duì)其淚道進(jìn)行沖洗。病人有吞咽的動(dòng)作、自己感覺鼻咽部、鼻腔有液體，就說明其淚道已經(jīng)通暢，待探針留置了15到30min后即可回抽。實(shí)驗(yàn)組：在以上的治療基礎(chǔ)上，加用絲裂霉素及妥布霉素地塞米松眼膏實(shí)施治療。利用淚道探針管將濃度為0.2ml的絲裂霉素注入0.2mg/ml病人的鼻淚管、淚道以及淚囊，五分鐘之后將鼻腔棉片取出，且對(duì)病人淚道進(jìn)行徹底的沖洗。再利用淚道探針管向病人上淚道及淚囊、鼻淚管內(nèi)注入妥布霉素地塞米松眼膏，使病人的整個(gè)淚道都填滿該藥。對(duì)含有針芯的淚道探針方向進(jìn)行調(diào)整，將9號(hào)數(shù)字面對(duì)朝

3、上，并從淚道探針的前端出口處將雙U行的鋼絲針芯緩慢的向下推進(jìn)，在鼻鏡下利用小鉤或者槍狀鑷將針芯拖出鼻腔，用絲裂霉素將絲線、淚道擴(kuò)張引流管浸泡五分鐘，且將適量的妥布霉素地塞米松眼膏涂在上面，再將淚道擴(kuò)張引流管中的絲線系與針芯U形位置處，對(duì)絲線、鋼絲針芯進(jìn)行抽拉，絲線的結(jié)點(diǎn)標(biāo)識(shí)全部出淚點(diǎn)之后即可停止。1.3觀察指標(biāo)病人經(jīng)過有效的治療之后，根據(jù)其臨床癥狀對(duì)其效果進(jìn)行觀察；病人的癥狀沒有得到有效的改善，甚至在不斷加重，且淚道沖洗全部、大部返流表示無效?？傆行适乾F(xiàn)效率+有效率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理通過SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析以及處理本組研究數(shù)據(jù)，通過()代表一般資料，通

4、過卡方檢驗(yàn)組間計(jì)數(shù)資料的對(duì)比，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示。2結(jié)果實(shí)驗(yàn)組經(jīng)治療后其臨床效果和對(duì)照組病人的相比存在著絕對(duì)性的優(yōu)勢(shì)，比較差異較為顯著（P<0.05），兩組病人治療后療效情況對(duì)照（n/%），其中研究組36例，顯效20（55.56），有效15（41.66），無效1（2.78），總有效率為97.22%。對(duì)照組36例，顯效13（36.11），有效16（44.44），無效7（19.45），總有效率為80.55%。3討論導(dǎo)致淚道阻塞疾病產(chǎn)生原因主要是因?yàn)椴∪说恼麄€(gè)或者部分淚小點(diǎn)、鼻淚管發(fā)生阻塞而形成的；

5、且大部分病人都是因沙眼等一些慢性的炎癥而引起，有的病人是因異物、發(fā)育異?；蛘咄鈧隆ＥR床中采取有效的方法對(duì)其進(jìn)行治療，進(jìn)而才可以幫助病人病情的有效恢復(fù)[1]。眼膏的基質(zhì)比較獨(dú)特，其主要的由精選的凡士林及羊毛脂共同組成，具有一定的黏陛，比較容易將其注入病人的淚道內(nèi)，且其還具備高度的透性及吸收性等優(yōu)點(diǎn)[2]。醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人實(shí)施手術(shù)治療之后的三天，即可開始對(duì)其淚道進(jìn)行沖洗，防止病人管腔創(chuàng)面修復(fù)之前發(fā)生粘連的情況，進(jìn)而對(duì)其療效進(jìn)行鞏固[3]?？傊?，將淚道插管術(shù)應(yīng)用在累到阻塞病人的治療過程中是一種效果較好的治療方法，操作非常簡(jiǎn)單，手術(shù)技巧方面也沒有較高要求，因此聯(lián)合妥布霉

6、素地塞米松眼膏、絲裂霉素共同使用的效果更加顯著。..