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1、中醫(yī)治療感冒療效分析【摘要】目的探討中醫(yī)中藥治療感冒的臨床療效分析。方法分別闡述感冒的中藥治療。結果諸藥合用，對外感風寒濕邪蘊熱證，效果顯著。結論感冒病程短暫，用此方法治療后癥狀可較快消失。【關鍵詞】中醫(yī)感冒療效感冒，是指外感風寒或時令不正之氣所致的病癥。有輕重寒熱之分。臨床以鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適等為主要表現(xiàn)。本病或因六淫、時行病毒侵襲人體；或因人體正氣虧虛，衛(wèi)外功能減弱，肺衛(wèi)調節(jié)失常而發(fā)?。换驓夂蛲蛔?，寒溫失宜，衛(wèi)外之氣不能調節(jié)應變，而從皮毛、口鼻入侵，邪犯肺衛(wèi)，衛(wèi)表不和而致病。該病是肺系疾病中
2、最常見者，主要包括現(xiàn)代醫(yī)學急性上呼吸道感染和流行性感冒。臨床醫(yī)生應注意詢問病史，了解發(fā)病的時間、起病方式、誘發(fā)因素、程度、既往病史及伴隨癥狀等，并結合全面細致的體格檢查判斷分析是普通感冒、病毒性咽炎和喉炎、皰疹性咽峽炎、咽結膜炎、細菌性咽-扁桃體炎還是流行性感冒。注意排除過敏性鼻炎、急性氣管支氣管炎及處于前驅期的某些急性傳染病。一中醫(yī)診斷根據(jù)惡寒、發(fā)熱、頭痛、身疼、鼻塞、流涕、咽痛等肺系癥狀及氣候突然變化、傷風受涼的病史及時行感冒流行的流行病學特征不難作出診斷。二探求病因1．外感六淫時邪以風邪為主因，風邪雖為六淫之首，但
3、在不同季節(jié)，往往與其他當令之時氣相合而傷人，如冬季多屬風寒，春季多屬風熱，夏季多夾暑濕，秋季多兼燥氣，梅雨之時多夾濕邪。一般以風寒、風熱兩者為多見。若四時六氣失常，春時應暖而反寒，夏時應熱而反冷，秋時應涼而反熱，冬時應寒而反溫，則更易引發(fā)本病，多無季節(jié)性，病情多重，往往互為傳染流行。2．久病勞虛久病或勞累過度，導致衛(wèi)外功能減弱，肺衛(wèi)調節(jié)疏懈，而外邪乘機而入，則易感受發(fā)病。3．素體虧虛素體虧虛或體質偏弱，衛(wèi)表不固，稍不謹慎，風吹受涼之后，則可見虛體感邪而發(fā)病。三根據(jù)癥狀特點辨征(一)辨證要點1．辨緩急時行感冒多起病較急，呈
4、流行性，常突然惡寒，甚則寒戰(zhàn)、高熱，周身酸痛，全身癥狀明顯；而一般感冒則起病較緩，初起一般多見鼻塞、流涕、噴嚏、聲重、惡風，繼則發(fā)熱、咳嗽、咽癢或痛、頭痛、身楚不適等。病程多為5～7天左右。2．辨虛實凡新病體壯，起病較急，寒熱表現(xiàn)較明顯，或頭痛、咽痛，鼻塞流涕，咳嗽吐痰者，多屬實證，并有風寒、風熱、暑濕之別。凡久病體虛，病勢和緩，反復發(fā)作，伴體倦乏力，脈虛無力者，多屬虛證感冒，其中又有氣虛與陰虛之別。3．辨寒熱寒熱是鑒別疾病屬性的兩大綱領。寒性凝滯收引，故風寒所致感冒的風寒證，多見惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛，肢節(jié)酸疼，咳
5、嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜熱飲，舌苔薄白而潤，脈浮或浮緊等特點。風熱犯表，熱郁肌腠，多見身熱較重，微惡風，汗泄不暢，頭脹痛，咳嗽，痰黏或黃，咽燥，或咽喉乳蛾紅腫疼痛，鼻塞，流黃濁涕，口渴欲飲，舌苔薄白微黃、邊尖紅，脈象浮數(shù)。此外，還應注意虛實夾雜、寒熱錯雜等復雜證候，如臨床可見寒熱錯雜中藏虛納實，虛實夾雜中蘊寒釀熱之證，尤需仔細分辨，更需熟知辨證要領。4．辨證與辨病相結合以中醫(yī)辨證為目的，運用現(xiàn)代理化檢查手段既認證又辨病，做到病證結合。通過病因診斷，明確是一般感冒還是流行性感冒，弄清有否并發(fā)癥及夾雜其他病證，既不延誤
6、病情，又能針對性地指導治療。(二)常見證候1．風寒證證見惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛，肢節(jié)酸疼，鼻塞聲重，時流清涕，喉癢，咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜熱飲，舌苔薄白而潤，脈浮或浮緊。2．風熱證證見身熱較重，微惡風，汗泄不暢，頭脹痛，咳嗽，痰黏或黃，咽燥，或咽喉乳蛾紅腫疼痛，鼻黃濁涕，口渴欲飲，舌苔薄白微黃、邊尖紅，脈象浮數(shù)。3．暑濕證證見身熱，微惡風，汗少，肢體酸重或疼痛，頭昏重脹痛，咳嗽痰黏，鼻流濁涕，心煩，口渴，或口中黏膩，渴不多飲，胸悶，泛惡，小便短赤，舌苔薄黃而膩，脈濡數(shù)。4．氣虛感冒證見惡寒較甚，發(fā)熱，無汗，
7、身楚倦怠，咳嗽，咯痰無力，舌苔淡白，脈浮無力。5．陰虛感冒證見身熱，微惡風寒，少汗，頭昏，心煩，口干，干咳痰少，舌紅少苔，脈細數(shù)。四擬定治療原則《素問·陰陽應象大論》曰：“其在皮者，汗而發(fā)之”?！兜は姆āぶ泻芬嘣啤皞L屬肺者多，宜辛溫或辛涼之劑散之?！备忻芭R證施治，采取解表達邪的原則，但必須根據(jù)證情，求其病邪的性質，審證求因，審因論治。本病治療重在區(qū)別風寒、風熱和暑濕兼夾之證，風寒證治之以辛溫發(fā)汗，風熱證治以辛涼清解，暑濕雜感者又當清暑祛濕解表，虛體感邪則應扶正與解表并施，不可專行發(fā)散，重傷肺氣。五分證論治1．風寒證
8、(1)治法：祛風散寒，解表宣肺。本證屬風寒之邪外侵，證屬表、寒、實。“邪在表，當發(fā)汗乃愈”，“寒者溫之”，應以祛風、解表、散寒祛其邪氣；肺合皮毛，邪犯肌表，?？捎绊懛沃C，故宜配合宣肺之法。(2)選方用藥思路：本證可選用荊防敗毒散加減治療。本方功效辛溫解表，祛風理氣，化痰止咳，適用于風寒外束，肺氣失宣證。常用藥物為
