多發(fā)傷院內(nèi)緊急救治規(guī)范探討的論文

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1、多發(fā)傷院內(nèi)緊急救治規(guī)范探討的論文【摘要】目的探討院內(nèi)緊急救治規(guī)范對(duì)于多發(fā)傷救治效果的作用。方法回顧分析6年來(lái)收治的178例嚴(yán)重多發(fā)傷患者，制定院內(nèi)緊急救治規(guī)范前2年內(nèi)的46例為對(duì)照組，規(guī)范制定后的4年內(nèi)的132例為綠色通道組。分析兩組的年齡、致傷機(jī)制、iss評(píng)分、院內(nèi)各救治環(huán)節(jié)時(shí)間、死亡率。結(jié)果兩組年齡、致傷機(jī)制、iss評(píng)分無(wú)顯著差異;綠色通道組在急診科處理、放射影像科檢查和入院至手術(shù)室時(shí)間較對(duì)照組明顯縮短(p<0.05)。綠色通道組死亡6例，死亡率為4.55%;對(duì)照組46例死亡5例，死亡率為10.70%(p<0.05)。結(jié)論基于多學(xué)科外科醫(yī)師組成的多發(fā)傷急救團(tuán)隊(duì)制定的

2、多發(fā)傷院內(nèi)救治規(guī)范可顯著縮短院內(nèi)救治時(shí)間，是降低死亡率的重要原因?！娟P(guān)鍵詞】創(chuàng)傷;多發(fā)傷;急救;規(guī)范astudyofstandardprocedureforinhospitalemergencymanagement　ofmultipleinjurypatients　　chengxiaobin,zhaoxianzhu,zhanglianyang,etal.　　(traumacenterofpla，instituteofsurgeryresearch,dapinghospital,thirdmilitarymedicaluniversity,　　chongqing400042,

3、china)　　abstract：objectivetoexploretheeffectofstandardprocedureforinhospitalemergencymanagementofthepatientsultipleinjury.methodstotally178casesultipleinjuryinthepast6yearsechanism,iss,timecostduringeverytreatmentperiodinhospital,andmortalityechanism,andissbetecostduringeverytreatmentperiodin

4、hospitaluchshorterinthestandardproceduretreatmentgroupthanthatofthecontrolgroup(p<0.05).themortalityinthestandardproceduretreatmentgroup(6deathsin132cases,4.55%)ergencymanagementofthepatientsultipleinjury,ofmultidisciplinarysurgeons,isaccountedformuchshortertimefortheemergencytreatmentinthe

5、hospitalandloortality.　　keya;multipleinjury;emergency;standard　　嚴(yán)重多發(fā)傷的發(fā)生率及死亡率、傷殘率居高不下，已成為一個(gè)重要的健康和社會(huì)問(wèn)題[1]。.速度是多發(fā)傷救治的靈魂[2]，如何縮短多發(fā)傷患者得到確定性治療的時(shí)間是提高救治水平的關(guān)鍵，多發(fā)傷患者的院內(nèi)緊急救治在國(guó)內(nèi)尚無(wú)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)可循，近4年來(lái)，我們通過(guò)強(qiáng)化管理、制定流程、統(tǒng)一指揮、規(guī)范操作，基于多學(xué)科外科醫(yī)師組成的多發(fā)傷急救團(tuán)隊(duì)制定了多發(fā)傷院內(nèi)緊急救治規(guī)范，本文總結(jié)該規(guī)范應(yīng)用4年來(lái)的效果、經(jīng)驗(yàn)。臨床資料　　1一般資料　　回顧性總結(jié)我院收治2004年1月～2009年9

6、月收治的嚴(yán)重多發(fā)傷患者178例。其中2006年1月～2009年9月符合“我院制定的院內(nèi)緊急救治規(guī)范”的多發(fā)傷患者132例作為綠色通道組，男性85例，女性47例。致傷原因：道路交通傷83例(62.88%)，工程事故及墜落傷28例(21.21%)，刀刺傷16例(12.12%)，火器傷5例(3.79%)。傷后致入院時(shí)間8分鐘～24小時(shí);損傷2個(gè)解剖部位(ais2005)76例，3個(gè)部位損傷39例，3個(gè)以上解剖部位損傷17例;平均院前指數(shù)評(píng)分(phi)4.25分，入院時(shí)均伴有不同程度的休克。2004年1月～2005年12月間急診救治的多發(fā)傷(iss≥16)患者46例作為對(duì)照組。男性32例

7、，女性14例。致傷原因：道路交通傷28例(60.87%)，工程事故及墜落傷10例(21.74%)，刀刺傷5例(10.87%)，火器傷3例(6.52%)。傷后致入院時(shí)間5分鐘～36小時(shí);平均院前指數(shù)評(píng)分(phi)3.89分?！　?院內(nèi)緊急救治規(guī)范　　我院創(chuàng)傷?？漆t(yī)院包括急診科、創(chuàng)傷外科、icu，在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步整合創(chuàng)傷急救醫(yī)療資源構(gòu)建院內(nèi)緊急救治規(guī)范(圖1)，包括麻醉科手術(shù)室、輸血科、放射影像科和檢驗(yàn)科，由創(chuàng)傷?？漆t(yī)院統(tǒng)一管理，以副高職稱以上創(chuàng)傷外科人員為總協(xié)調(diào)人，24