淺議醫(yī)療損害懲罰性賠償制度

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1、淺議醫(yī)療損害懲罰性賠償制度　　摘要：我國《醫(yī)療事故處理條例》對醫(yī)療損害賠償實行單一的限額賠償原則，但對于故意或惡意的行為、嚴重不負責的行為和重大過失行為，應引入懲罰性賠償以更好地保障公民的生命健康權(quán)。本文從一個案例入手，通過對懲罰性賠償制度的概念、功能的介紹及其價值分析，具體闡述了我國適用懲罰性賠償制度的必要性及可能性，并提出了懲罰性賠償制度在我國的適用條件及賠償金額度的確立?！　￡P(guān)鍵詞：懲罰性賠償；惡意醫(yī)療行為；必要性；額度　　　　在2000年8月9日，AllanNavarro進入大學社區(qū)醫(yī)院CarrollergencyPhysicians與FranklinFavat

2、aHulls成為被告，在2006年9月與10月，上述被告被判決承擔醫(yī)療事故責任，責任包括：給予本人共1560萬醫(yī)療賬單、61.6萬(過去及將來的)工資損失、4650萬的賠償以彌補(過去及將來的)痛苦與磨難；予其妻子5250萬以彌補丈夫服務、安慰、社交、以及關(guān)注的損失；其子Scottie150萬以彌補來自父親的服務、安慰、陪伴、以及社交的損失。總計1億1千6百70萬美元。隨后陪審團還裁決了1億零10萬美元的懲罰性賠償，將總數(shù)額增加至2億1千6百80萬美元?！　≡摪咐婕暗结t(yī)療事故的相關(guān)問題，而處理醫(yī)療事故一般依據(jù)的是民法中的侵權(quán)法，從上述的案例中可以看出，適用于侵權(quán)法的處

3、理體現(xiàn)了一種懲罰性的賠償。而對于我國來說，近年來醫(yī)療服務行業(yè)有了較大的進步，但仍然存在大量的醫(yī)療事故，盡管我國頒布了《醫(yī)療事故處理條例》，對正確處理醫(yī)療事故，保證醫(yī)患雙方的合法權(quán)益起了積極的保障作用，但是其在實施的過程中也存在不少的問題，尤其是關(guān)于賠償制度，現(xiàn)行法律文件規(guī)定醫(yī)療賠償?shù)臄?shù)額僅從受害人的實際損失為限，這對于處于弱勢地位的患者是不利的。因此，筆者認為，應當效仿西方國家的做法，將懲罰性賠償引入醫(yī)療事故的賠償制度中?！　　　∫弧土P性賠償責任概述　　　　(一)懲罰性賠償責任的概念　　懲罰性賠償(punitivedamages)也稱示范性賠償(exem-plaryd

4、anmges)或報復性賠償(Vindietivedam-ages)，美國《懲罰性賠償法案》將懲罰性賠償定義為“給予請求者的僅僅用于懲罰和威懾的金錢”。一般是指由法庭做出的賠償數(shù)額超出了實際損害的賠償?！　∥覈?994年1月1日起施行的《中華人民共和國消費者權(quán)益保護法》第四十九條規(guī)定了經(jīng)營者的欺詐行為的加重責任，在懲罰性賠償責任問題上首開先河；緊隨其后施行的《中華人民共和國合同法》在第一百一十三條中也引入了懲罰性賠償?shù)囊?guī)定。這說明懲罰性賠償制度在我國已經(jīng)得到了首肯?！　　　?二)懲罰性賠償制度的功能　　首先，補償功能。補償性賠償在一定程度上可以彌補受害者的部分損失，但對

5、于某些不容易估計的損害(精神損害，生命，身體傷殘)并不能提供充分的補救，這部分帶給受害者的反而是更大的傷害。而懲罰性賠償可以使受害人得到更全面的彌補。　　其次，制裁功能。補償性賠償只是對受害者所受表面實際損失的一種等價賠償，看似損失多少賠多少。對不法行為人來說補償只是對其造成他人的損失的一種對價賠償，而并沒有對其本身違法行為進行懲治，沒有使違法者受到制裁的創(chuàng)痛，因此起不到制裁、懲戒加害人的作用。而懲罰性賠償則通過給不法行為人強加更重的經(jīng)濟負擔，使其承擔超過被害人實際損失以外的賠償來制裁不法行為，提高違法成本，這樣才能使加害人永生難忘，以達到制裁效果。　　再次，遏制功能。

6、懲罰性賠償并不只是要使加害人的“故意或惡意”行為得到嚴厲的懲處，它更大的意義在于警示他人，對社會一般人產(chǎn)生遏制作用。“遏制與單個人的責任沒有關(guān)系，遏制是指確定一個樣板，使他人從該樣板中吸取教訓而不再從事此行為。”筆者認為，懲罰性賠償?shù)娜齻€功能中，補償是起點，制裁是手段，遏制才是最終的目的?！　　　《土P性賠償制度的價值分析　　　　(一)從對人的生命的尊重和保護的角度分析　　生命對每一個人來說只有一回，敬重和愛惜生命是人類共有的行為。由于人的生命具有不可再生性，一旦失去就無法挽回，因此尊重生命、保護生命是十分必要的。而醫(yī)護工作本就是一種尊重生命、保護生命的工作，其中不論

7、哪一個環(huán)節(jié)只要出現(xiàn)一絲的紕漏，就會對生命造成極大的傷害。因此從對人的生命的尊重和保護的角度來分析，懲罰性賠償制度的制裁性功能可以起到提高醫(yī)護人員對患者生命和身體健康權(quán)重視程度的作用，以盡量避免出現(xiàn)因醫(yī)療單位的不負責任行為造成的醫(yī)療事故致使患者受到生命健康權(quán)的損害。同時，懲罰性賠償制度的補償功能則可以保護受害的患者，以體現(xiàn)對人的生命的尊重和保護，還可以提高患者的維權(quán)意識，以達到最大限度的保護生命和健康?！　　　?二)從強化醫(yī)護人員責任心的角度分析　　一般而言，醫(yī)療事故是由于醫(yī)護人員的重大過失引起，但患者所受到的卻是無法彌補的傷害，若僅僅是對