變革“心主神明”為“腦主神明”——中醫(yī)腦科學(xué)理性發(fā)展的前提條件

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1、變革“心主神明”為“腦主神明”——中醫(yī)腦科學(xué)理性發(fā)展的前提條件14(總第494頁)中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志ChineseJournalofBasicMedicineinTraditionalChineseMedicine2002年第8卷第7期2002.V01.8.No.7【學(xué)術(shù)爭鳴】變革"心主神明"為"腦主神明"——中醫(yī)腦科學(xué)理性發(fā)展的前提條件陳士奎(中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會,北京100700)關(guān)鍵詞:心主神明;腦主神明;中醫(yī)腦科學(xué)中圖分類號:R223.1文獻(xiàn)標(biāo)識碼:D文章編號:1006.3250(2002)07.0014.03Changingfromth

2、eHeartDominateMindTheorytoBrainDominateMindTheo-—__APreconditionoftheDevelopmentoftheTraditionalChineseMedicine(TCM)BrainScienceCHENShi.kui(ChinaAssociationofChinese-WesternMedicineIntegration,Beijing100700,China)1中,西醫(yī)學(xué)對心與腦的認(rèn)識發(fā)展概述中醫(yī)學(xué)奠基之作《黃帝內(nèi)經(jīng)》的臟腑學(xué)說及藏象學(xué)說,均認(rèn)為"五藏六腑之大主","君主之官"心臟的

3、功能既"主血脈"(如《素問?痿論》日"心主身之血脈"等),又"主神明"(如《素問?靈蘭秘典論》日"心者,君主之官也,神明出焉"等),從而形成中醫(yī)學(xué)的"心主神明"說.同時,《黃帝內(nèi)經(jīng)》對腦及腦主神明也有許多論述.但是,受先秦哲學(xué)思想如"心之官則思"(《孟子?告子上》),"心者,形之君也,而神明之主也"(《茍子?解蔽》)等影響,以及五行學(xué)說(《尚書?洪范》)的局限,火,木,土,金,水對應(yīng)心,肝,脾,肺,腎,五臟,先入為主,各居其位,便把已認(rèn)識到的腦框置于五臟之外,被列為"奇恒之府"之一.從而沒有把腦視為人身重要器官,并忽略和貽誤了中醫(yī)學(xué)對腦髓的深入研

4、究.與《黃帝內(nèi)經(jīng)》同時代的(公元前400年前后)西方醫(yī)學(xué)奠基之作《希波克拉底文集》,同樣在其《論心臟》中也認(rèn)為心臟是智慧之所在地.同時,又主張思維,感覺器官是腦.在古希臘的早期哲學(xué)及醫(yī)學(xué)對人的思考或思維器官到底是心臟還是腦,爭論很大.如柏拉圖(Plato,公元前429～347年)認(rèn)為,精神處于頭顱中,腦髓是思想,感覺的中心;而柏拉圖的學(xué)生亞里士多德(Aristotle,公元前384～322年)卻認(rèn)為,心臟是身體的核心器官,是精神,感覺活動之根源和居所.直到公元130～200年的蓋倫(Galen)還認(rèn)為,心臟和動脈輸送動物靈氣,大腦和神經(jīng)輸送理性靈

5、氣,肝臟和靜脈輸送植物靈氣.即蓋倫仍認(rèn)為心臟是輸送靈氣的器官之一.他的理論思想統(tǒng)治了西方醫(yī)學(xué)1500多年,直到歐洲文藝復(fù)興初期.但是,西方醫(yī)學(xué)運用構(gòu)造自然觀和解剖實驗研究方法,即運用結(jié)構(gòu)與功能密切相關(guān)的觀點來把握自然,生命現(xiàn)象的聯(lián)系,終于認(rèn)識到心臟是人體血液循環(huán)的重要器官,其標(biāo)志為1628年英國醫(yī)生哈維(W.Harvey,1578～1654年)名著《心與血液運動》問世,建立了人體血液循環(huán)生理學(xué)理論;腦是精神,思維,意識,心理等高級神經(jīng)活動的器官.如達(dá)?芬奇(L.davinci,1452～1519年)通過蛙做試驗等,已正確地把各種智能如知覺力,記憶

6、力,理智,隨意運動等,與腦的不同部位發(fā)生聯(lián)系,注意到中樞神經(jīng)系統(tǒng)的重要性.由此可見,西方醫(yī)學(xué)對思維器官的認(rèn)識,以及把心與腦功能的明晰化,也經(jīng)歷了從心到腦的探索,走過了漫長的道路.發(fā)人深省的是,中醫(yī)學(xué)自《黃帝內(nèi)經(jīng)》至今日中醫(yī)理論等,卻2000多年一成不變地仍持"心主神明"的錯誤理論.特別是《黃帝內(nèi)經(jīng)》及歷代中醫(yī)學(xué)家的著作,均有對腦的認(rèn)識及"腦主神明"的論述.如《靈樞?經(jīng)脈》日:"人始生,先成精,精成而腦髓生."《靈樞?海論》日:"腦為髓之海,其輸上在其蓋,下在風(fēng)府."《素問?奇病論》日:"髓者以腦為主,腦逆故令頭痛."《素問?脈要精微論》日:"頭者

7、,精明之府,頭傾視深,精神將奪矣."《靈樞?海倫》曰:"髓海有余,則輕勁多2002年第8卷第7期2002.Vo1.8.No.7中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志ChineseJournalofBasicMedicineinTraditionalChineseMedicine15(總第495頁)力,自過其度;髓海不足,則腦轉(zhuǎn)耳鳴,脛痰眩冒,目元所視.懈怠安臥"等等.說明《黃帝內(nèi)經(jīng)》已認(rèn)識到腦的生成發(fā)育,腦位于頭顱中,腦是精神之處所,以及腦與感覺,知覺乃至生命健康密切相關(guān).唐?孫思邈《千金方?灸例》明確地講:"頭者,身之元首,人神所注.氣口精明,三百六十五絡(luò),皆上

8、歸于頭."宋朝陳無擇《三因方?頭痛證治》云:"頭者,諸陽之會,上丹產(chǎn)于泥丸宮,百神所聚."明代李時珍《本草綱目?辛荑條》更明確提出"腦為