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《左-右半結(jié)腸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移差異》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、左右半結(jié)腸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移差異【摘要】目的探討左、右半結(jié)腸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移方式上的差異。方法結(jié)腸癌患者118例,其中行D2式淋巴廓清術(shù)者12例,D3式90例,D4式16例。用新鮮標(biāo)本擠壓觸診法行淋巴結(jié)檢取。統(tǒng)計(jì)N1,N2,N3,N4站淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況。結(jié)果左半結(jié)腸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為33.8%,其中腸旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為28.0%,中樞方向淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為19.1%。右半結(jié)腸癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為52.0%,其中腸旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為52.0%,中樞方向淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為38.0%。結(jié)論右半結(jié)腸癌腸旁淋巴結(jié)及中樞方向淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移率均高于左半結(jié)腸癌。結(jié)腸癌的手術(shù)應(yīng)以D3術(shù)式為
2、基本術(shù)式,重點(diǎn)要清掃向中樞方向轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)。【關(guān)鍵詞】結(jié)腸癌;淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;D3手術(shù)DifferenceofthelymphnodemetastasisbetweenleftandrightcoloncancerYINFang,CHENKai,LIHuai-fu.DepartmentofGeneralSurgery,theFifthAffiliatedHospitalofSunYet-senUniversity,Zhuhai,Guangdong519000,China【Abstract】ObjectiveToexplorethedifference
3、sofleftandrightcoloncancerlymphnode6metastasisways.Methods118casesofpatientswithcoloncancer,inwhichlineD2-typedissectionin12cases,D3-type90cases,D4-typein16caseswerestudied.Lymphnodewasexaminedbyfreshspecimens’compressionandpalpation.LymphnodesatN1,N2,N3,N4stationswerestatist
4、ized.ResultsLeftcoloncancerlymphnodemetastasisratewas33.8%,inwhichintestinallymphnodemetastasisratewas28.0%,andthecentraldirectionoflymphnodemetastasisratewas19.1%.Rightcoloncancerlymphnodemetastasisratewas52.0%,inwhichintestinallymphnodemetastasisratewas52.0%,andthecentraldi
5、rectionoflymphnodemetastasisratewas38.0%.ConclusionTherightcolonintestinallymphnodesandthecentraldirectionoflymphnodemetastasisratearehigherthanthoseoftheleftcolon.ColoncancersurgeryshouldbebasedonD3-typeasthebasicsurgicaltechnique,andweshouldbefocustocleanthecentraldirection
6、ofthetransferoflymphnode.【Keywords】ColonCancer;Lymphaticmetastasis;D3radical6operation目前結(jié)直腸癌的發(fā)病率在男性位于肺癌、胃癌之后,在女性位于乳腺癌及宮頸癌之后,并呈逐漸上升之勢(shì)。20世紀(jì)70年代中期直腸癌的發(fā)病率高于結(jié)腸癌,至90年代后者超過(guò)了前者。國(guó)外90年代結(jié)腸癌與直腸癌的發(fā)病率之比已達(dá)3:1,并有近端結(jié)腸發(fā)病率有增高之勢(shì)[1]。本研究旨在探討左、右半結(jié)腸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移之間的差異。1資料與方法1.1一般資料資料選自2006年7月至2009年7月在中山大學(xué)附屬
7、第五醫(yī)院手術(shù)的原發(fā)性結(jié)腸癌患者。排除多原發(fā)結(jié)腸癌、家族性腺瘤性息肉病(FAP)、同時(shí)或既往患有其他惡性腫瘤、結(jié)腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的患者,共118例患者納入本組。其中男53例,女65例;年齡21~85歲,中位年齡56歲。腫瘤位于回盲部27例,升結(jié)腸17例,橫結(jié)腸8例(左半橫結(jié)腸2例,右半橫結(jié)腸6例),降結(jié)腸10例,乙狀結(jié)腸56例。術(shù)后病理結(jié)果顯示:絨毛管狀腺瘤惡變5例,乳頭狀腺癌41例,管狀腺癌51例,黏液腺癌11例,印戒細(xì)胞癌6例,未分化癌4例。1.2手術(shù)方法姑息性切除加D2式淋巴廓清術(shù)12例,其中9例已有肝臟轉(zhuǎn)移或腹腔種植;D3式根治術(shù)90例,
8、淋巴結(jié)清掃至腸系膜上、下動(dòng)脈周?chē)馨徒Y(jié);D4式根治術(shù)16例,淋巴結(jié)清掃至腹主動(dòng)脈周?chē)馨徒Y(jié)。61.3結(jié)腸腫瘤淋巴結(jié)分站的標(biāo)準(zhǔn)用擠壓觸診法
