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《合并白內(nèi)障的黃斑裂孔視網(wǎng)膜脫離最小量手術(shù)治療的臨床療效觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、合并白內(nèi)障的黃斑裂孔視網(wǎng)膜脫離最小量手術(shù)治療的臨床療效觀察【摘要】目的：對合并白內(nèi)障的黃斑裂孔視網(wǎng)膜脫離病例行最小量手術(shù)治療的臨床療效探討。方法：回顧性分析對合并白內(nèi)障的黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離患者32例32眼，行白內(nèi)障超聲乳化摘除術(shù)、人工晶體植入聯(lián)合玻璃體腔注氣術(shù)治療，手術(shù)后隨診9～12個月，以視網(wǎng)膜復(fù)位情況、最佳矯正視力、多焦ERG、術(shù)后并發(fā)癥作為臨床療效觀察的指標(biāo)。結(jié)果：黃斑裂孔閉合率96.8%;最佳矯正視力提高率為93.8%;多焦ERG顯示術(shù)后9個月中央峰較術(shù)前明顯恢復(fù)。結(jié)論：對于合并白內(nèi)障，并且不存在玻璃體及增殖膜牽引的黃斑裂孔局限性視網(wǎng)膜
2、脫離的患者，應(yīng)用白內(nèi)障超聲乳化摘除、人工晶體植入聯(lián)合玻璃體腔注氣術(shù)治療操作簡捷、安全有效?！娟P(guān)鍵詞】白內(nèi)障;黃斑裂孔;視網(wǎng)膜脫離;白內(nèi)障超聲乳化;玻璃體腔注氣術(shù) AbstractNFDEAObjective：Toevaluatetheeffectoftheminimalsurgeryformacularhole(MH)ent(RD)andcataract.Methods：Aretrospectiveanalysisadefor32eyesM(of32casestreatedinimalsurgery(Phaco+IO，implantion+int
3、ravitrealgasinjection).Thefolloonths.Themaindistingaishableindexesmeasuresincludetheanatomicreattachmentrate，thechangeofthebestcorrectedvisualacuity(BCVA)，theresultofmultifocalERGandthepostoperativeplicationrate.Results：anatomicreattachmentrate96.8%，theBCVAimprovementrate93.8
4、%，thecentralpeaksofmfERGtopographiesreappearedlittlebylittlein6monthafterthesurgery.Conclusion：Minimalsurgery(Phacoemulsification+IO，implantion+intravitrealgasinjection)issafeandeffectivetreatmemtforthepatientsofM(embane. Keyacularhole;retinaldetachment;phacoemulsification;i
5、ntravitrealgasinjection 高度近視黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離患者合并白內(nèi)障者非常多見，手術(shù)治療在術(shù)式上有多種選擇[1～2]，針對這類患者怎樣通過最小量手術(shù)達(dá)到即封閉黃斑裂孔、視網(wǎng)膜復(fù)位，又盡可能的保留和恢復(fù)視功能在國內(nèi)少有報道，本著最小量手術(shù)的原則，我院采取白內(nèi)障超聲乳化摘除(PEA)、人工晶體(IOL)植入聯(lián)合玻璃體腔單純注氣術(shù)治療此類疾病，取得了良好的治療效果，現(xiàn)報道如下?！ ?對象與方法 1.1對象 選取我院2006年10月至2009年1月收治的合并白內(nèi)障的黃斑裂孔局限性視網(wǎng)膜脫離患者32例32眼，其中男性13例(13
6、眼)，女性19例(19眼)，年齡47-74歲，平均年齡55.4歲;近視屈光狀態(tài)：-7.0D至-17.0D，平均-10.74D;平均眼軸長度為28.1mm(25.8～33.4mm);其中核性白內(nèi)障6例(6眼)，后囊下混濁14例(14眼)，皮質(zhì)性白內(nèi)障12例(12眼);就診時間：31例(31眼)在出現(xiàn)癥狀3M內(nèi)就診，并接受治療;1例(1眼)在出現(xiàn)癥狀6M內(nèi)就診，并接受治療;32例(32眼)患者視網(wǎng)膜脫離范圍均局限于后極血管弓內(nèi)，黃斑區(qū)裂孔明確;32例(32眼)患者均存在不同程度的后極色素上皮和脈絡(luò)膜的萎縮，其中白孔患者1例;患者均未做過其他眼部手術(shù);
7、患者術(shù)前詳查周邊視網(wǎng)膜，除黃斑裂孔外未發(fā)現(xiàn)其他周邊視網(wǎng)膜裂孔;對周邊視網(wǎng)膜格子樣變性，術(shù)前予以氬離子激光治療。術(shù)前散瞳檢查眼底(裂隙燈前置鏡、三面鏡、雙目間接檢眼鏡)，以及B超、相干光斷層掃描(OpticalCoherenceTomography，OCT)檢查均未發(fā)現(xiàn)黃斑區(qū)膜樣組織和黃斑玻璃體牽拉情況，測量IOL度數(shù)論文代寫?！ ?.2方法 手術(shù)在0.4%鹽酸奧布卡因滴眼液表麻下進(jìn)行，由同一位手術(shù)醫(yī)生完成PEA+IOL和玻璃體腔注氣。依據(jù)患者選擇硬性人工晶體或折疊人工晶體種類的不同，Phaco手術(shù)采用自閉式鞏膜隧道切口或自閉式角膜隧道切口，正常
8、Phaco手術(shù)，在人工晶體度數(shù)選擇上術(shù)前預(yù)留12D的近視，IOL均植入囊袋內(nèi)。于顳上角膜緣后4毫米用1毫升注射器注入惰氣(100%C2F
