外傷性黃斑裂孔非手術(shù)治療的臨床觀察

外傷性黃斑裂孔非手術(shù)治療的臨床觀察

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1、外傷性黃斑裂孔非手術(shù)治療的臨床觀察作者:出芳,畢春潮,孫鵬銳,鄭云姐單位:710004)中國(guó)陜西省西女市第四醫(yī)院眼科;(710077)中國(guó)陜西省西女市,西女醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院眼科【摘要】目的:探討外傷性黃斑裂孔非手術(shù)治療的臨床效果。方法:外傷性黃斑裂孔患者15例(15眼)行三而鏡、OCT、FFA檢查,給予藥物治療,并隨診觀察。結(jié)杲:10例患者治療前視力為手動(dòng)?0.1,3例為0」?0.3,2例為0.3?0.6,藥物治療后視力均有明顯提高,其中7例視力提高到0」?0.3,5例視力提高到0.3?0.6,2例視力提高到0.6?0.&1例視力提高不顯著,治療

2、前后經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢杳P&1C0.05,差異有顯著性意義。隨診觀察OCT見黃斑裂孔均閉合,均耒見玻璃休后脫離(PVD),均未見繼發(fā)的視網(wǎng)膜脫離(RD)。結(jié)論:外傷性黃斑裂孔有向愈性,藥物治療有助于視力及伴隨癥狀明顯改善?!娟P(guān)鍵詞】外傷性黃斑裂孔;閉合;藥物治療ClinicalobservationofnonoperationtreatmentfortraumaticmacularholeFangTian,ChunChaoBi,PengRuiSun,YunJuaiiZhengDepartmentofOphthalmology,XianNo.Fourth

3、Hospital,Xian710004,ShaanxiProvice,China;DepartmentofOphthalmology,AffiliatedHospitalofXianMedicalCollege,Xian710077,ShaanxiProvince,ChinaAbstractAIM:Toobserveclinicalresultofnonoperationtreatmentfortraumaticmacularhole.METHODS:Fifteenpatientswhohavetraumaticmacularholeweree

4、xaminedthroughthreemirrorcontactlens,OCTandFFA,andthentheyacceptmedicaltreatmentandfollowbysometime.RESULTS:Beforemedicaltreatmentthevisionof10patientswasfromhandmoveto0.1,3patientsfrom0.1to0.3,and2patientsfrom0.3to0.6.Aftermedicaltreatmentthevisionofallpatientsincreasesobvi

5、ously.Thevisionof7patientsincrease0.1().3,5patientsincrease0.30.6,2patientsincrease0.60.8,1patientnotincreasesignificantly?Thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).OCTexaminationshowsthatallmacularholeshavecloseup,withoutPVDandRD.CONCLUSIONTraumaticmacularholecanc

6、loseupspontaneously.Medicaltreatmentcanhelpvisionincreasingandcomplicationdecreasing?KEYWORDS:traumaticmacularhole;closeup;medicaltreatment0引言黃斑中心凹是黃斑最薄部位,視細(xì)胞層兒乎直接處忘內(nèi)界膜F,使其易于接受光刺激[1]。黃斑裂孔為發(fā)生于中心凹的局限性組織結(jié)構(gòu)缺損孔洞。黃斑裂孔可因外傷、退變、黃斑的長(zhǎng)期囊樣水腫等多種病因引起,嚴(yán)重影響中心視力;裂孔分兩大類,即板層孔和全層孔,口內(nèi)界膜至視細(xì)胞層全部組織結(jié)

7、構(gòu)缺失者稱全層孔,尚有部分神經(jīng)要素及其組織連接保持完整者稱板層孔。大多數(shù)外傷性黃斑裂孔是由嚴(yán)重的眼球鈍挫傷所致,多見于單眼,主要發(fā)生于年輕人。口前對(duì)外傷性黃斑裂孔的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程以及治療方法的選擇,尚無(wú)統(tǒng)一認(rèn)識(shí)?;趯?duì)特發(fā)性黃斑裂孔手術(shù)治療技術(shù)的成熟,有國(guó)外部分學(xué)者對(duì)外傷性黃斑裂孔一般首選手術(shù)治療,但也多見黃斑裂孔自發(fā)性愈合的臨床報(bào)道。因此自2005年起,對(duì)連續(xù)收治的一組外傷性黃斑裂孔患者進(jìn)行隨訪觀察,并進(jìn)行回顧性分析。1對(duì)象和方法1.1對(duì)象外傷性黃斑裂孔患者15例(15眼),年齡13?42(平均2&7)歲,男II例,女4例,右8例,左7例,人

8、多數(shù)為球類和拳擊性眼鈍挫傷,有1例為爆竹擊傷。就診時(shí)視力為手動(dòng)/眼詢?0.6,外傷時(shí)間為Id?2moo10例(10眼)患者合并輕度眼內(nèi)積血、后極部視網(wǎng)

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