【精品】眼與全身病

《【精品】眼與全身病》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。

1、眼與全身病中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬四院眼科中國(guó)醫(yī)科大學(xué)眼科醫(yī)院學(xué)習(xí)目的碰到屬于”眼科”的疑難問(wèn)題時(shí)能想到全身疾病可能.了解臨床上常見(jiàn)的、典型“全身病”在眼部的表現(xiàn)眼與內(nèi)科病視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化老年退化性硬化與小動(dòng)脈硬化。一定程度上反映腦血管和全身其他血管系統(tǒng)的情況。動(dòng)脈硬化性視網(wǎng)膜病變觀察眼底改變：A血管行徑B管徑、顏色、動(dòng)脈反光帶；C動(dòng)靜脈交叉壓跡；D視網(wǎng)膜滲出、出血；慢性高血壓性視網(wǎng)膜病變分級(jí)意義：判斷預(yù)后，五年生存率Ⅰ級(jí)（70%）、Ⅳ級(jí)（1%）高血壓性視網(wǎng)膜病變Ⅱ期高血壓性視網(wǎng)膜病變Ⅲ期高血壓性視網(wǎng)膜病變Ⅳ期急性

2、高血壓性視網(wǎng)膜病變糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）糖尿病是嚴(yán)重影響人們身體健康和生命的常見(jiàn)病，約50%糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR），是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，也是主要的致盲眼病之一。糖尿病性視網(wǎng)膜病變的分型和分級(jí)單純型糖尿病性視網(wǎng)膜病變I.紅出血（微動(dòng)脈瘤、小出血點(diǎn)）II.黃滲出（硬性滲出、小出血點(diǎn)）III.白棉絨斑（棉絨斑、硬性滲出）增殖型糖尿病性視網(wǎng)膜病變IV.新生血管或并有玻璃體出血V.新生血管、纖維增殖膜VI.新生血管、牽引性視網(wǎng)膜脫離單純型糖尿病性視網(wǎng)膜病變單純型ⅠⅡⅢ期Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期增殖型糖尿病

3、性視網(wǎng)膜病變?cè)鲋承吞悄虿⌒砸暰W(wǎng)膜病變?cè)鲋承廷簪酡銎冖羝冖跗冖銎谠\斷要點(diǎn)1.糖尿病病史，多在5年以上；2.視力減退或不變；3.眼部體征：眼底可見(jiàn)微血管瘤，出血點(diǎn)或斑，硬滲或棉絨斑，新生血管，纖維增殖以及牽拉性視網(wǎng)膜脫離；4.FFA檢查：病變周?chē)袧B漏，毛細(xì)血管擴(kuò)張；5.臨床分期：非增殖型，增殖型。治療DR治療方法：藥物、激光、手術(shù)三種。1.控制血糖2.控制高血壓3.預(yù)防血栓形成4.改善毛細(xì)血管通透性5.改善軸漿運(yùn)輸，修復(fù)損傷的神經(jīng)纖維，阻止或延緩微血管病變的發(fā)生6.玻璃體出血者，按玻璃體積血處理7.激光甲狀腺

4、相關(guān)性眼病(TAO)GravesOphthalmopathy自身免疫性疾病甲狀腺相關(guān)性免疫眼眶病(TRIO)甲狀腺相關(guān)性免疫眼眶病(TRIO)眼部表現(xiàn)上瞼退縮和遲落眼球突出復(fù)視、眼球運(yùn)動(dòng)受限球結(jié)膜充血視神經(jīng)改變惡性眼球突出：急性高眶壓急性高眶壓甲狀腺相關(guān)性免疫眼眶病甲狀腺相關(guān)性免疫眼眶病(TRIO)治療治療原發(fā)?。辜谞钕偎幬铮┢べ|(zhì)類(lèi)固醇免疫抑制劑肉毒桿菌毒素A注射131碘或深部照射腦垂體對(duì)癥治療：眼膏經(jīng)鼻竇或額部的眼眶減壓術(shù)顱腦損傷視神經(jīng)管損傷（瞳孔反射）硬膜外血腫（鉤回疝-動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、瞳孔反射）硬膜下

5、血腫（顱內(nèi)壓慢性增高、視乳頭水腫）顱底骨折（雙側(cè)眼瞼、結(jié)膜、眼眶皮下瘀血）顱腦損傷（視野、眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹）Purtscher損傷眼與兒科病早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（retinopathyofprematurity）早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變高濃度氧療的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜周邊部（顳側(cè)）新生血管、大量纖維組織增生視網(wǎng)膜、玻璃體出血牽引性視網(wǎng)膜脫離繼發(fā)青光眼眼球發(fā)育障礙、萎縮眼與皮膚病（梅毒）后天性：I期---眼瞼、結(jié)膜下疳II期---急性虹膜睫狀體炎梅毒性薔薇疹（虹膜面）脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎角膜基質(zhì)炎III期---ArgyllRobert

6、son瞳孔（90%）視神經(jīng)萎縮（20%）眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹眼與皮膚?。范荆┭叟c神經(jīng)科病重癥肌無(wú)力:自身免疫性肌?。M紋?。┮阴Ｄ憠A不足神經(jīng)肌肉傳遞功能障礙臨床特點(diǎn)：突然或緩慢起病晨間及休息后癥狀減輕反復(fù)連續(xù)運(yùn)動(dòng)時(shí)肌力迅速下降0.5-1mg新斯的明肌注可迅速改善癥狀多在20-40歲發(fā)生，女性多見(jiàn)。眼與神經(jīng)科病腦部腫瘤:腫瘤增大：視乳頭水腫(顱內(nèi)壓增高)腫瘤壓迫：視野缺損視乳頭水腫(顱內(nèi)壓增高)皮質(zhì)類(lèi)固醇激素3c5Ah3N*En+paba!9LhKJ-vVVh#wTFKRK8&XG+WVPpxWcm++5+Dy

7、EEhoP5dXSSG0VPC0*4a-n*F35x(npUt-i247(o3#CXBqbJGT($rc2R3QElPFKOAXv6EJ3G17In+skvJIc43&untuapWjAl7&!ge0$6Yp!L$YQUholpROwgjV3jMA+pYN7pJek8&A3&!Oa++*FN1qy957-wlleVX5lkU*7weH!j+ksC(#Ba)f8*#c4U!Wg!D++lO(W4xVWk-Mqr8THXOuit9Kd+lmk+tc3Ve12+MYiP(SJtoJBi3aUcEddtOZHQ+c

8、3p!sL4+!*tBAH23ZRJ0LoX#iS8q)qYH!%*c#f*zMi-J)TVN%G+mWPhWnA8(RknLylCue6obK)0Bm8P#aE83F*qp754W7P8Gx(lQzLFy8lRi%-Ok-1Jt)h25cv-dkA6dd9V*mUG#WMNqqCHr!u-S1-GC5-2A$XEmnJsfZ5#dItTAkTT0faBFBZsow0i2F8FpvGHkka67kO6jHKJV5