吉西他濱聯(lián)合順鉑治療晚期非小細胞肺癌臨床研究

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1、吉西他濱聯(lián)合順鉑治療晚期非小細胞肺癌臨床研究作者:王琦,任洪波,李少林,黃碧有【關(guān)鍵詞】非小細胞肺癌【摘要】目的觀察以吉西他濱聯(lián)合順鉑治療晚期非小細胞肺癌的療效和毒副作用。方法35例晚期非小細胞肺癌用吉西他濱(GEM)1000mg/m2d1,d8靜脈滴注,順鉑(DDP)20mg靜脈滴注d1~5或80mg/m2靜脈滴注d1,3周重復(fù),2~3周期后按WHO標準評價療效。結(jié)果35例患者中CR1例,PR16例,NC14例,PD4例??傆行?8.6%主要毒副作用是骨髓抑制和消化道反應(yīng)。結(jié)論吉西他濱聯(lián)合順鉑治療晚期非小細胞肺癌的療效是較高的?!  娟P(guān)鍵詞】吉西他濱;非小細胞肺癌;化學治療 

2、 Combinedgemcitabineandcisplatinintreatmentofadvancednonsmallcelllungcancer  【Abstract】ObjectiveToobservetheeffectandsideeffectsofgemcitabinecombinationcisplatin(DDP)chemotherapyinthe35casesofadvancednonsmallcelllungcancer9(NSCLC).Methods35patientswithNSCLCwerechemotherapybyGEM1000mg/m2intrav

3、enousd1,d8;DDP20mgd1~5or80mg/m2intravenousd1.Eachpatientwasduplicationchemotherapyevery3weeksafter2or3cyclesevaluationtheeffectandsideeffectsofWHOcriteria.ResultsCRwasachievedin1,PRin16,NCin14,PDin4,theoverall(CR+PR)48.6%.Theresponseratewas51.7%inuntreatedpatientsand33.3%wasobtainedintreatedo

4、nes.Significantdifferencewasobservedbetweentwogroups(P<0.05).Themajortoxicitieswereleucopeniaandthrombocytopenia.ConclusionItissuggestedthatGEMcombinationDDPchemotherapyadvancedNSCLCaremoreeffective.  【Keywords】gemcitabine;nonsmallcelllungcancer;chemotherapy9  肺癌是當今世界上發(fā)病率最高的惡性腫瘤[1],據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,

5、近20年來肺癌新增病例每年以0.5%的速度增長。而我國是全世界肺癌高發(fā)區(qū),近年發(fā)病率也逐年上升,其中80%以上是非小細胞肺癌[2],大多數(shù)患者就診時已屬晚期,失去手術(shù)治療機會,只能采用以化療為主的綜合治療。近10余年來,新一代抗腫瘤藥物及其組成的第三代聯(lián)合方案療效有較大進步,特別是(gemcitabine)已經(jīng)越來越顯示出其在治療非小細胞肺癌中的重要地位。1996年美國FDA批準吉西他濱是治療晚期非小細胞肺癌和胰腺癌的一線化療藥物,2004年ASCO會議在其聯(lián)合鉑類,單藥維持化療以及放療,化療同期應(yīng)用等有著廣泛的臨床評價。我科于2003年5月~2004年12月采用吉西他濱(GEM

6、)聯(lián)合順鉑(DDP)治療晚期非小細胞肺癌35例,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。  1資料與方法  1.1一般資料本組患者35例,男25例,女10例,年齡37~67歲,中位年齡51歲。其中初治29例,復(fù)治6例。鱗癌21例,腺癌11例,腺鱗癌3例。按TNM分期Ⅲ期26例(Ⅲa13例、Ⅲb13例),Ⅳ期9例。全組患者均經(jīng)細胞學或病理學診斷。有可測量的臨床客觀病灶,以評價近期療效?;熐案文I功能血象正常,預(yù)計生存超過3個月以上。近4周未做任何抗腫瘤治療,KPS評分≥60分。具體資料,見表1?! ”?GEM+DDP治療35例非小細胞肺癌患者的一般資料(略)  1.2治療方法吉西他濱1000mg/m2d

7、1,d8靜脈滴注,DDP80mg/m2(同時配合水化)或20mg靜脈滴注d1~5,每21天為1周期,治療2~3個周期后評價療效。9  1.3評價標準按照WHO實體瘤療效統(tǒng)一評價標準,療效分為完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、穩(wěn)定(NC)、進展(PD),以CR+PR為有效。毒副作用按WHO標準分為0~IV度?! ?.4統(tǒng)計學方法采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有顯著性?! ?結(jié)果  2.1近期療效本組CR1例,PR16例,NC14例,PD4例??傆行?8.6%。其中初治患者C

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