尿道下裂危險(xiǎn)因素的logistic回歸分析

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1、尿道下裂危險(xiǎn)因素的Logistic回歸分析【關(guān)鍵詞】,尿道下裂;,小兒;logistic回歸 ?。壅菽康?分析尿道下裂危險(xiǎn)因素。方法:采用回顧性研究方法,對(duì)86例小兒尿道下裂的相關(guān)因素進(jìn)行多因素非條件Logistic回歸分析。結(jié)果:危險(xiǎn)因素按OR值排序,依次為先兆流產(chǎn)、殺蟲(chóng)劑、雌激素、保胎藥、有機(jī)溶劑、洗滌劑、孕早期感冒、孕早期不當(dāng)用藥、胎齡<37周。結(jié)論:加強(qiáng)孕期保健,避免孕期特別孕早期病毒感染、不當(dāng)用藥及接觸有機(jī)化學(xué)溶劑對(duì)于預(yù)防尿道下裂的發(fā)生有重要意義?!   。坳P(guān)鍵詞]尿道下裂;小兒;logistic回歸  LogisticRegres

2、sionAnalysisontheRiskFactorsofHypospadias  Abstract:ObjectiveToanalyzetheriskfactorsofhypospadias.MethodsAppliedretrospectivestudy,analyzedthecorrelationfactorsof86pouspedohypospadiasbymultiplefactorsandnonconditionlogisticregressionanalysis.ResultsSorttheriskfactorsbyturnsac

3、cordingtoORvalue,threatenedabortion,insecticide,oestrogenichormone,tocolyticagent,7organicsolvent,abstergent,subcalorismandmalmedicationininchoateddurationofpregnancy,conceptusage<37weeks.ConclusionIt'simportantsignificancetopreventhypospadiasbyreinforcingantenatalcare;avo

4、idingviralinfection,malmedicationandtouchorganicchemistrysolventindurationofpregnancyespeciallynonage.  Keywords:Hypospadias;Pedo;Logisticregression  尿道下裂(hypospadias)是小兒泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)的先天畸形,病因尚不明確,目前研究認(rèn)為,尿道下裂的發(fā)生與遺傳、內(nèi)分泌紊亂、環(huán)境因素和藥物干擾等因素有關(guān)。為了解其發(fā)病危險(xiǎn)因素,本文對(duì)86例尿道下裂患兒進(jìn)行了調(diào)查,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下?! ? 對(duì)象與方法 

5、 1.1 對(duì)象 病例組86例來(lái)自我院泌尿外科1990年1月至2004年12月住院的患兒,年齡5歲~14歲。所有病例有典型的臨床表現(xiàn)。采用ICD9752.6國(guó)際疾病分類標(biāo)準(zhǔn),臨床診斷分四型,Ⅰ型(陰莖頭、冠狀溝型)11例,Ⅱ型(陰莖體型)63例,Ⅲ型(陰莖陰囊型)9例,Ⅳ7型(會(huì)陰型)3例;排除單純性陰莖下曲、腎上腺性征異常癥、真兩性畸形。對(duì)照組隨機(jī)抽取同期住院的我院外科患兒100例。年齡5歲~10歲,無(wú)各種先天性畸形、遺傳性疾病。兩組母親年齡、居住地區(qū)上有可比性,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)?! ?.2 調(diào)查內(nèi)容及方法 詢問(wèn)患兒和正常兒

6、童的母親,查閱患兒病歷,用自編的危險(xiǎn)因素登記表格進(jìn)行危險(xiǎn)因素登記,采用相同的表格。參照文獻(xiàn),從母親因素、胎兒因素、分娩因素、環(huán)境因素、父親因素5個(gè)方面列出22個(gè)危險(xiǎn)因素并進(jìn)行登記。先進(jìn)行單因素非條件Logistic分析,選擇其中有意義的變量進(jìn)行多因素非條件Logistic分析。各危險(xiǎn)因素的定義及賦值方法見(jiàn)表1?! ?.3 數(shù)據(jù)處理及分析方法 數(shù)據(jù)處理利用SPSS10.0軟件包進(jìn)行非條件的Logistic回歸分析?! ? 結(jié)果  多因素Logistic回歸分析結(jié)果見(jiàn)表2?! ”? 尿道下裂危險(xiǎn)因素的定義及賦值方法(略)  表2 進(jìn)入多因素模型的危險(xiǎn)

7、因素Logistic回歸分析(略)  3 討論7  尿道下裂是小兒泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)的先天畸形[1],給患兒及其家屬帶來(lái)較大的心理與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),其發(fā)生機(jī)制尚不明確。國(guó)外研究41078例男性新生兒中,168例患尿道下裂,發(fā)生的危因素包括先兆流產(chǎn)、早產(chǎn)、孕早期應(yīng)用保胎藥等[2]。本研究顯示,先兆流產(chǎn)為高危因素,OR為6.36,與文獻(xiàn)報(bào)道一致。雌激素及保胎藥可能影響雄性激素代謝途徑和正常的細(xì)胞信號(hào)傳遞,干擾胎兒的下丘腦垂體性腺軸,甚至可改變基因的穩(wěn)定性。研究認(rèn)為[3],在男性外生殖器的形成過(guò)程中胎兒睪酮起重要作用,由絨毛膜促性腺激素刺激睪丸間質(zhì)細(xì)胞在胚胎8周時(shí)

8、開(kāi)始產(chǎn)生睪酮,12周時(shí)達(dá)高峰。外生殖器的發(fā)育受雙氫睪酮的調(diào)節(jié),雙氫睪酮是睪酮經(jīng)5α還原酶的作用轉(zhuǎn)化而成。任何使睪酮缺乏、產(chǎn)生不足、過(guò)遲或

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