神經(jīng)癥的主要癥狀是什么

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1、神經(jīng)癥的主要癥狀是什么？它有幾種亞型？神經(jīng)癥與精神分裂癥、心境障礙如何鑒別？　答：一、神經(jīng)癥的主要癥狀是：神經(jīng)癥是對一組精神障礙的總稱，主要表現(xiàn)為焦慮、煩惱、抑郁、恐怖、強(qiáng)迫、疑病癥狀或各種軀體不適感，患者深感痛苦且妨礙心理功能或社會功能，但沒有任何可證實的器質(zhì)性病理基礎(chǔ)。病程大多持續(xù)遷延或呈發(fā)作性。病程不足3個月或僅有一次短暫發(fā)作者稱為神經(jīng)癥性反應(yīng)?！《?、神經(jīng)癥包括了以下幾種亞型：神經(jīng)衰弱,焦慮癥,癔癥,強(qiáng)迫癥,抑郁性神經(jīng)癥,恐怖癥,疑病癥等三、神經(jīng)癥與精神分裂癥、心境障礙的鑒別（一）、神經(jīng)癥是一組主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐懼、強(qiáng)迫、疑病癥

2、狀，或神經(jīng)衰弱癥狀的精神障礙。本障礙有一定人格基礎(chǔ)，起病常受心理社會（環(huán)境）因素影響。癥狀沒有可證實的器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)，與病人的現(xiàn)實處境不相稱，但病人對存在的癥狀感到痛苦和無能為力，自知力完整或基本完整，病程多遷延。各種神經(jīng)癥性癥狀或其組合可見于感染、中毒、內(nèi)臟、內(nèi)分泌或代謝和腦器質(zhì)性疾病，稱神經(jīng)癥樣綜合征。神經(jīng)癥具有以下幾個特征：　　a．神經(jīng)癥的發(fā)病通常與不良的社會心理因素有關(guān)，不健康的素質(zhì)和人格特性常構(gòu)成發(fā)病的基礎(chǔ)?！　．癥狀復(fù)雜多樣，其典型體驗是患者感到不能控制他自認(rèn)為應(yīng)該加以控制的心理活動，如焦慮、持續(xù)的緊張恐懼、纏人的煩惱、自認(rèn)

3、毫無意義的胡思亂想。強(qiáng)迫觀念等?；颊唠m有多種軀體的自覺不適感，但臨床檢查未能發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變?！　．患者一般能適應(yīng)社會，其行為一般保持在社會規(guī)范容許的范圍內(nèi)，可以為他人理解和接受，但其癥狀妨礙了患者的心理功能或社會功能。　　d．患者對存在的癥狀感到痛苦和無能為力，常迫切要求治療，自知力完整或基本完整。神經(jīng)癥主要有以下幾種類型的表現(xiàn)1.、恐怖癥表現(xiàn)為：（1）．廣場恐怖癥廣場恐怖癥又稱場所恐怖癥，它不僅包括害怕開放的空間或害怕離家（或獨自于家），也包括害怕置身于人群擁擠場合以及難以逃回安全處所（多為家）的其他地方如商店、劇院、車廂或機(jī)艙等。其臨

4、床表現(xiàn)有三個特點：　　焦慮癥狀?；颊邠?dān)心在公共場所中昏倒而無親友救助，或失去自控又無法迅速離開。這種恐懼是對即將發(fā)生危險的一種預(yù)期，預(yù)感到自己或所愛的人將發(fā)生可怕的后果。見伴有植物性神經(jīng)功能激活的表現(xiàn)，很多病人在焦慮程度嚴(yán)重時出現(xiàn)驚恐發(fā)作?！　〗箲]均在特定情境中發(fā)生。多數(shù)場合是擁擠人群、封閉場所、難以立即逃到安全地方等情境?！　』乇苄袨椤＜戳⒓磸目植狼榫持刑幼呋蚧乇芸植狼榫呈菑V場恐怖癥的一個重要特征。　?。?）．社交恐怖癥　　社交恐怖癥主要表現(xiàn)為對一種或多種人際處境持久的強(qiáng)烈恐懼和回避行為?？謶值膶ο罂梢允悄硞€人或某些人，也可以相當(dāng)泛化，包

5、括除了某些特別熟悉的親友之外所有的人。具體可表現(xiàn)為：恐懼被別人注視，恐懼自己會做出丟臉的言談舉止或表情尷尬；或者怕自己在別人面前張口結(jié)舌，怕吃飯時由于有人注視而丑態(tài)百出，在公共廁所里怕因恐懼而解不出小便；或者，由于旁邊有人而恐懼得手發(fā)抖以致無法寫字；害伯在公共場所嘔吐，等等。由于害怕，他們拒絕參加各類聚會，也可能回避所有公眾場合如餐廳、劇場和公共車輛等。在極端的情況下，可引起完全的社會隔離。除焦慮外，還有面紅、心慌、震顫、出汗、惡心、尿急等癥狀?！　』颊叨鄶?shù)有自卑感和害怕別人評論自己。雖然也可見到抑郁、強(qiáng)迫癥狀，但不如廣場恐怖癥時多見。本癥

6、與廣場恐怖癥的不同在于，患者的先占觀念是害怕別人給予不好的評價和自己感到發(fā)窘，從而行為上表現(xiàn)出避開與他人的接觸與交談，而不是害伯無法離開?！　。?）．特殊恐怖癥　　特殊恐怖癥又稱簡單恐怖癥，是指對存在或預(yù)期的某種特殊物體或情境而出現(xiàn)的不合理恐懼。最常見的恐懼對象有：某些動物（如狗、貓、蛇、老鼠）、昆蟲（如蜜蜂、蜘蛛）、登高、雷電、黑暗、坐飛機(jī)、外傷或出血、銳器以及特定的疾?。ㄈ绶派湫约膊　⑿圆?、艾滋?。鹊??！　√厥饪植腊Y以兒童常見。成人特殊恐怖癥中動物恐怖通常起于兒童期，登高、幽暗、雷雨等恐怖則起于青年或中年。病人在接觸特殊的恐怖對象和

7、場合時感到焦慮，甚至出現(xiàn)驚恐發(fā)作，可伴有某些植物性神經(jīng)癥狀如心跳加快、出汗、頭暈等。病人通常有回避恐怖情境的習(xí)慣，導(dǎo)致功能殘缺的程度取決于患者回避恐怖情境的難易程度。如狗在人們的生活比較常見，對狗恐懼者的社會功能影響就較大；而對一位患有蛇恐怖癥的城市居民來說，其所受的影響就很小，只要避免去動物園就可以了。2、驚恐障礙表現(xiàn)為：驚恐發(fā)作，指的是極度焦慮狀態(tài)的突然出現(xiàn)，并通常伴有一些軀體癥狀和災(zāi)難臨頭的想法。它往往是在興奮。體力勞累、性活動或者中度情感創(chuàng)傷之后發(fā)生，但第一次發(fā)作卻常常是自發(fā)產(chǎn)生．沒有明顯誘因。臨床門診時要弄清與患者的發(fā)作有關(guān)的習(xí)慣

8、或特殊情境。3、廣泛性焦慮障礙表現(xiàn)為：經(jīng)常和持續(xù)的無明確對象或具體內(nèi)容的緊張不安，或?qū)ΜF(xiàn)實生活中的某些問題過分擔(dān)心或煩惱。患者總擔(dān)心未來有什么不測的事情將要降臨在自己或親人的頭上