神經(jīng)癥的主要癥狀是什么

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1、神經(jīng)癥的主要癥狀是什么？它有幾種亞型？神經(jīng)癥與精神分裂癥、心境障礙如何鑒別？　答：一、神經(jīng)癥的主要癥狀是：神經(jīng)癥是對(duì)一組精神障礙的總稱，主要表現(xiàn)為焦慮、煩惱、抑郁、恐怖、強(qiáng)迫、疑病癥狀或各種軀體不適感，患者深感痛苦且妨礙心理功能或社會(huì)功能，但沒(méi)有任何可證實(shí)的器質(zhì)性病理基礎(chǔ)。病程大多持續(xù)遷延或呈發(fā)作性。病程不足3個(gè)月或僅有一次短暫發(fā)作者稱為神經(jīng)癥性反應(yīng)?！《?、神經(jīng)癥包括了以下幾種亞型：神經(jīng)衰弱,焦慮癥,癔癥,強(qiáng)迫癥,抑郁性神經(jīng)癥,恐怖癥,疑病癥等三、神經(jīng)癥與精神分裂癥、心境障礙的鑒別（一）、神經(jīng)癥是一組主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐懼、強(qiáng)迫、疑病癥

2、狀，或神經(jīng)衰弱癥狀的精神障礙。本障礙有一定人格基礎(chǔ)，起病常受心理社會(huì)（環(huán)境）因素影響。癥狀沒(méi)有可證實(shí)的器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)，與病人的現(xiàn)實(shí)處境不相稱，但病人對(duì)存在的癥狀感到痛苦和無(wú)能為力，自知力完整或基本完整，病程多遷延。各種神經(jīng)癥性癥狀或其組合可見(jiàn)于感染、中毒、內(nèi)臟、內(nèi)分泌或代謝和腦器質(zhì)性疾病，稱神經(jīng)癥樣綜合征。神經(jīng)癥具有以下幾個(gè)特征：　　a．神經(jīng)癥的發(fā)病通常與不良的社會(huì)心理因素有關(guān)，不健康的素質(zhì)和人格特性常構(gòu)成發(fā)病的基礎(chǔ)?！　．癥狀復(fù)雜多樣，其典型體驗(yàn)是患者感到不能控制他自認(rèn)為應(yīng)該加以控制的心理活動(dòng)，如焦慮、持續(xù)的緊張恐懼、纏人的煩惱、自認(rèn)

3、毫無(wú)意義的胡思亂想。強(qiáng)迫觀念等?；颊唠m有多種軀體的自覺(jué)不適感，但臨床檢查未能發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變?！　．患者一般能適應(yīng)社會(huì)，其行為一般保持在社會(huì)規(guī)范容許的范圍內(nèi)，可以為他人理解和接受，但其癥狀妨礙了患者的心理功能或社會(huì)功能?！　．患者對(duì)存在的癥狀感到痛苦和無(wú)能為力，常迫切要求治療，自知力完整或基本完整。神經(jīng)癥主要有以下幾種類型的表現(xiàn)1.、恐怖癥表現(xiàn)為：（1）．廣場(chǎng)恐怖癥廣場(chǎng)恐怖癥又稱場(chǎng)所恐怖癥，它不僅包括害怕開(kāi)放的空間或害怕離家（或獨(dú)自于家），也包括害怕置身于人群擁擠場(chǎng)合以及難以逃回安全處所（多為家）的其他地方如商店、劇院、車(chē)廂或機(jī)艙等。其臨

4、床表現(xiàn)有三個(gè)特點(diǎn)：　　焦慮癥狀。患者擔(dān)心在公共場(chǎng)所中昏倒而無(wú)親友救助，或失去自控又無(wú)法迅速離開(kāi)。這種恐懼是對(duì)即將發(fā)生危險(xiǎn)的一種預(yù)期，預(yù)感到自己或所愛(ài)的人將發(fā)生可怕的后果。見(jiàn)伴有植物性神經(jīng)功能激活的表現(xiàn)，很多病人在焦慮程度嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)驚恐發(fā)作。　　焦慮均在特定情境中發(fā)生。多數(shù)場(chǎng)合是擁擠人群、封閉場(chǎng)所、難以立即逃到安全地方等情境?！　』乇苄袨椤＜戳⒓磸目植狼榫持刑幼呋蚧乇芸植狼榫呈菑V場(chǎng)恐怖癥的一個(gè)重要特征?！　。?）．社交恐怖癥　　社交恐怖癥主要表現(xiàn)為對(duì)一種或多種人際處境持久的強(qiáng)烈恐懼和回避行為?？謶值膶?duì)象可以是某個(gè)人或某些人，也可以相當(dāng)泛化，包

5、括除了某些特別熟悉的親友之外所有的人。具體可表現(xiàn)為：恐懼被別人注視，恐懼自己會(huì)做出丟臉的言談舉止或表情尷尬；或者怕自己在別人面前張口結(jié)舌，怕吃飯時(shí)由于有人注視而丑態(tài)百出，在公共廁所里怕因恐懼而解不出小便；或者，由于旁邊有人而恐懼得手發(fā)抖以致無(wú)法寫(xiě)字；害伯在公共場(chǎng)所嘔吐，等等。由于害怕，他們拒絕參加各類聚會(huì)，也可能回避所有公眾場(chǎng)合如餐廳、劇場(chǎng)和公共車(chē)輛等。在極端的情況下，可引起完全的社會(huì)隔離。除焦慮外，還有面紅、心慌、震顫、出汗、惡心、尿急等癥狀?！　』颊叨鄶?shù)有自卑感和害怕別人評(píng)論自己。雖然也可見(jiàn)到抑郁、強(qiáng)迫癥狀，但不如廣場(chǎng)恐怖癥時(shí)多見(jiàn)。本癥

6、與廣場(chǎng)恐怖癥的不同在于，患者的先占觀念是害怕別人給予不好的評(píng)價(jià)和自己感到發(fā)窘，從而行為上表現(xiàn)出避開(kāi)與他人的接觸與交談，而不是害伯無(wú)法離開(kāi)?！　。?）．特殊恐怖癥　　特殊恐怖癥又稱簡(jiǎn)單恐怖癥，是指對(duì)存在或預(yù)期的某種特殊物體或情境而出現(xiàn)的不合理恐懼。最常見(jiàn)的恐懼對(duì)象有：某些動(dòng)物（如狗、貓、蛇、老鼠）、昆蟲(chóng)（如蜜蜂、蜘蛛）、登高、雷電、黑暗、坐飛機(jī)、外傷或出血、銳器以及特定的疾病（如放射性疾病、性病、艾滋?。?，等等?！　√厥饪植腊Y以兒童常見(jiàn)。成人特殊恐怖癥中動(dòng)物恐怖通常起于兒童期，登高、幽暗、雷雨等恐怖則起于青年或中年。病人在接觸特殊的恐怖對(duì)象和

7、場(chǎng)合時(shí)感到焦慮，甚至出現(xiàn)驚恐發(fā)作，可伴有某些植物性神經(jīng)癥狀如心跳加快、出汗、頭暈等。病人通常有回避恐怖情境的習(xí)慣，導(dǎo)致功能殘缺的程度取決于患者回避恐怖情境的難易程度。如狗在人們的生活比較常見(jiàn)，對(duì)狗恐懼者的社會(huì)功能影響就較大；而對(duì)一位患有蛇恐怖癥的城市居民來(lái)說(shuō)，其所受的影響就很小，只要避免去動(dòng)物園就可以了。2、驚恐障礙表現(xiàn)為：驚恐發(fā)作，指的是極度焦慮狀態(tài)的突然出現(xiàn)，并通常伴有一些軀體癥狀和災(zāi)難臨頭的想法。它往往是在興奮。體力勞累、性活動(dòng)或者中度情感創(chuàng)傷之后發(fā)生，但第一次發(fā)作卻常常是自發(fā)產(chǎn)生．沒(méi)有明顯誘因。臨床門(mén)診時(shí)要弄清與患者的發(fā)作有關(guān)的習(xí)慣

8、或特殊情境。3、廣泛性焦慮障礙表現(xiàn)為：經(jīng)常和持續(xù)的無(wú)明確對(duì)象或具體內(nèi)容的緊張不安，或?qū)ΜF(xiàn)實(shí)生活中的某些問(wèn)題過(guò)分擔(dān)心或煩惱。患者總擔(dān)心未來(lái)有什么不測(cè)的事情將要降臨在自己或親人的頭上