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《檢驗科醫(yī)院感染考核標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、檢驗科醫(yī)院感染質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)項目標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容分值評價標(biāo)準(zhǔn)扣分得分個人防護(hù)l、工作人員做好個人防護(hù)：工作過程中穿好工作服；戴口罩，手套，必要時穿隔離衣、或戴面罩。5一項不符合扣2分2、工作人員掌握衛(wèi)生洗手，外出前洗手或手消毒。2未做到不得分3、禁止在工作區(qū)域飲食、吸煙、進(jìn)食、處理隱形眼鏡、化妝、儲存食物。3一項不符合扣1分4、接觸血(體)液操作時按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防執(zhí)行。3未做到不得分生物安全1、實驗室入口“生物危險”標(biāo)志清楚，禁止非工作人員進(jìn)入實驗室，參觀實驗室等特殊情況須經(jīng)過實驗室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后方可進(jìn)入。10一項不符扣2分2、制定嚴(yán)格
2、的病原微生物安全保管制度，做好病原微生物進(jìn)出和儲存記錄，建立檔案，指定專人負(fù)責(zé)，對病原微生物菌(毒)種和樣本應(yīng)有專用的冰箱單獨(dú)保存。10一項不符扣2分；未做到不得分3、在進(jìn)行各種檢驗時，應(yīng)避免污染，在進(jìn)行特殊傳染病檢驗后應(yīng)及時進(jìn)行消毒，遏有場地、工作服或體表污染時，應(yīng)立即處理，防止擴(kuò)散，并視污染情況向上報告。5一項不符扣1分；未做到不得分消毒隔離1、有特殊區(qū)域(血庫冰箱、細(xì)菌室)醫(yī)院感染監(jiān)控措施。2無措施不得分2、工作人員在各項操作時應(yīng)遵守?zé)o菌操作規(guī)程。5一項不符扣2分；3、靜脈采血必須．-人一針一管一帶一巾，微量采血應(yīng)
3、一人一針一管一片2未做到不得分4、檢驗后的報告單應(yīng)進(jìn)行消毒后再發(fā)出2未做到不得分5、承擔(dān)醫(yī)院感染的各項監(jiān)測，(消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、使用中消毒劑等)監(jiān)測記錄完整。4一項不符合扣1分6、定期細(xì)菌學(xué)分析。對全院細(xì)菌監(jiān)測，每月向院感科反饋多重耐藥菌檢測信息，每季度向各科室反饋。2一項不符合扣1分環(huán)境衛(wèi)生1、每天按照規(guī)定對各室物表、地面清潔、消毒，并有記錄。4一項不符合扣1分2、三區(qū)用物分開使用，抹布、拖布分區(qū)、分別浸泡，固定放置，標(biāo)記清楚。2一項不符合扣2分醫(yī)療廢物管理1、科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集，盛裝規(guī)范，標(biāo)記清楚
4、，專用垃圾箱運(yùn)送，交接登記完整5一項不符合扣1.5分2、盛血(體)液標(biāo)本的容器妥善保管、運(yùn)送，內(nèi)容物不得外溢，不得隨意丟失。5一項不符合扣2分3、對各種器具應(yīng)及時消毒、清洗；殘留血標(biāo)本先進(jìn)行高壓滅菌后按醫(yī)療廢物處理，并做好登記。5一項不符合扣2分儲血室1、專人負(fù)責(zé)儲血室，外來人員不得進(jìn)入。2一項不符合扣1分locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwine
5、masters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame管理42、儲血室工作人員必須穿好工作服，戴口罩、帽子，操作時戴好手套。一項不符合扣1分3、儲血室冰箱專用，配血、儲血冰箱不得混放物品，禁止放任何私人物品。6一項不符合扣2分4、每天對儲血室空氣、物表、地面清潔、消毒處理，每周對冰箱進(jìn)行消毒擦拭、每月對冰箱內(nèi)壁進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測，不得檢查出致病性微生物和霉菌。記錄完整。6一項不符合扣2分5、回收血袋
6、做好登記，裝入黃色塑料袋存放在專用冰箱保存24小時后作為醫(yī)療廢物處理。發(fā)血標(biāo)本保留7天后由專人消毒后按醫(yī)療廢物處理。6一項不符合扣2分存在問題已向科主任□、護(hù)士長□反饋，限天整改，寫出書面整改措施及整改結(jié)果，申請醫(yī)院感染管理科檢查驗收。科主任簽名：護(hù)士長簽名：檢查者：日期：locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(Wuzhensai
7、dinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame
