醫(yī)藥學(xué)臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文 臨床彈響消失位作為調(diào)位墊治療位的研究

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1、湖南師范大學(xué)本科畢業(yè)論文考籍號(hào):XXXXXXXXX姓名:XXX專業(yè):醫(yī)藥學(xué)臨床醫(yī)學(xué)論文題目:臨床彈響消失位作為調(diào)位墊治療位的研究指導(dǎo)老師:XXX二〇一一年十二月十日  【摘要】 目的 研究臨床以彈響消失位作為調(diào)位墊治療位的可行性,進(jìn)一步探討調(diào)位位作為調(diào)位墊治療墊的治療機(jī)理。方法 25名接受調(diào)位墊治療的可復(fù)性盤前移位患者,以彈響消失位制作調(diào)位墊,在關(guān)節(jié)造影下驗(yàn)證盤/突位置改變,觀察臨床治療效果。結(jié)果 25名患者中,19人盤-突完全復(fù)位,5人復(fù)位不全,1人未復(fù)位,治療過程中盤-突復(fù)合體運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)。治療后關(guān)節(jié)區(qū)舒適,

2、開口型改變,關(guān)節(jié)彈響減輕。結(jié)論 以臨床彈響消失位作為調(diào)位墊的治療位是可行的。調(diào)位墊通過改變盤-突位置關(guān)系,改善盤-突復(fù)合體運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性,有利于盤后區(qū)的機(jī)化和盤后帶改建,從而達(dá)到治療目的。  ToprobeintothepracticabilityofusingthejawpositionofeliminatingTMJclicksasthetherapeuticpositionofrepositioningsplint  【Abstract】 Objective Toevaluatethatitwaspra

3、cticabletousethejawpositionofeliminatingTMJclicksasthetherapeuticpositionofrepositioningsplintandtoprobeintothetherapeuticmechanismofrepositioningsplint.Methods 25patientswithreduciblediscdisplacementweretreatedwithrepositioningsplint.Thetherapeuticjawpositi

4、onwasthepositionwithoutTMJclicking,thenverifiedbyArthrography.Thetreatmenteffectwasobserved.Results Among25cases,19discswerecompletelyrecaptured,5incompletelyrecaptured,1notrecaptured.Oncethesplintsinserted,themovementsofdisc-condylecomplexweresmooth.Aftertr

5、eatmentfinished,theopeningtypeswereimproved,theclickswerelessened.Conclusions It’spracticabletousethejawpositionofeliminatingclicksasthetreatmentjawpositionofrepositioningsplint.Thetherapeuticmechanismofrepositioningsplintmaybethatitalteredtherelationshipofd

6、iscandcondyleandimprovedtheirmovement.Thatwasfavorabletofibrizetheretrodiscaltissueandtostrengthentheposteriorbandofdisc.  【Keywords】 Repositioningsplint; Arthrography; Temporomadibularjoint  可復(fù)性盤前移位是指正中位時(shí)關(guān)節(jié)盤后帶位于髁突橫嵴之前,在髁突滑動(dòng)中可恢復(fù)正常位置關(guān)系。這是顳下頜關(guān)節(jié)內(nèi)紊亂中最常見的類型,彈響是其

7、最常見的癥狀。調(diào)位墊可以改善盤-突位置關(guān)系,是一種保守治療可復(fù)性盤前移位的有效方法。臨床上常以彈響消失位作為其調(diào)位位置。臨床定位能否恢復(fù)正常的盤-突位置關(guān)系,調(diào)位后盤-突運(yùn)動(dòng)是否協(xié)調(diào)等,對(duì)客觀評(píng)價(jià)調(diào)位墊的作用機(jī)理與認(rèn)識(shí)可復(fù)性盤前移位的臨床意義均有幫助。本項(xiàng)研究以可復(fù)性盤前移位患者戴用調(diào)位墊的臨床療效及對(duì)關(guān)節(jié)造影的動(dòng)態(tài)觀察,評(píng)價(jià)臨床確定治療位的可行性,進(jìn)一步認(rèn)識(shí)調(diào)位墊的治療機(jī)理。  材料和方法  1.研究對(duì)象:北京醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院關(guān)節(jié)病中心診斷為可復(fù)性盤前移位,彈響聲能在前伸對(duì)刃位內(nèi)(包括對(duì)刃位)消失

8、,愿意配合調(diào)位墊治療者25人。其中男5人,女20人,年齡17~43歲,平均26歲。病程1個(gè)月~1年?! ?.臨床治療位的確定:患者大張口,聽到彈響聲后閉口于對(duì)刃位,逐漸后退,同時(shí)作開閉口運(yùn)動(dòng),尋找彈響消失、前伸最小位置。待患者熟悉此位后,以蠟記錄?! ?.X線造影關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)監(jiān)測(cè):行關(guān)節(jié)下腔造影,戴用調(diào)位墊,在閉口位觀察盤-突位置關(guān)系改變情況。判別標(biāo)準(zhǔn)如下:髁突橫嵴位于關(guān)節(jié)盤后帶

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